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AFASIA

AFASIA. Elda A Botelho. Definições. Linguagem é a etapa psíquica de elaboração do pensamento. Fala é processo mecânico de expressão.

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Presentation Transcript

  1. AFASIA Elda A Botelho

  2. Definições • Linguagem é a etapa psíquica de elaboração do pensamento. • Fala é processo mecânico de expressão. • Afasia é o distúrbio adquirido da expressão e/ou da compreensão dos símbolos verbais (orais e gráficos), com consequente incapacidade para utilizar os códigos da linguagem.

  3. avaliação • Linguagem oral: • Expressão: linguagem espontânea, repetição de palavras e frases, nomeação de objetos, descrição* de uma imagem • Compreensão: designação de objetos, execução de ordens simples e complexas • Linguagem escrita: • Leitura: identificação de letras sílabas e palavras, leitura em voz alta, compreensão da linguagem escrita (ordens escritas, correspondência de palavras e imagens) • Escrita: espontânea, ditada, copiada.

  4. ANOMIA • Dificuldade ou impossibilidade para nomear os objetos.

  5. AFASIA DE CONDUÇÃO • Afasia fluente com fala espontânea quase normal e boa compreensão • Repetição alterada! • Lesão do fascículo arqueado que une as áreas de Wernicke e Broca.

  6. AFASIA DE BROCA • Afasia motora, não fluente ou de expressão • Dificuldade para iniciar a fala ou repetir. • Frases estereotipadas e formas gramaticais simples (fala telegráfica), até supressão total da linguagem • Compreensão pouco ou não comprometida. • Lesão na porção posterior do giro frontal inferior do hemisfério dominante (área de Broca) – intergração dos movimentos isolados em atos motores complexos. • Hemiparesia/plegia direita (área motora vizinha)

  7. AFASIA DE WERNICKE • Afasia sensorial, fluente, em jargão • Compreensão alterada devido à decodificação incorreta dos fonemas. Dificuldade em compreender a palavra escrita • Fala fluente contaminada por parafasias (fonemas ou palavras) e neologimos. • Repetição comprometida! • Lesão na região posterior da prineiracincunvolução temporal do hemisfério dominante (áreas 21 e 22 de Broadmann) • Pode estar associada a apraxia ideomotora ou construtiva e hemianopsia

  8. TRANSCORTICAL MOTORA • Compreensão preservada • Expressão comprometida • Repetição preservada. • Lesão nas áreas de conexão entre àreas primárias da linguagem e o restante do córtex, próximo à àrea de Broca.

  9. Transcortical sensitiva • Compreensão comprometida • Expressão preservada • Repetição preservada • Lesão nas áreas de conexão entre áreas primárias da linguagem e o restante do córtex, próximo à área de Wernicke.

  10. TRANSCORTICAL COMPLETA (mista) • Sensitiva e motora • Compreensão alterada • Expressão alterada • Repetição preservada. • Lesão nas áreas de conexão entre àreas primárias da linguagem e o restante do córtex, próximo à àrea de Broca e Wernicke.

  11. global • Comprometimento da expressão e compreensão. • Repetição alterada! • Supressão quase total da linguagem oral e escrita. • Afasia de Broca (motora) + Wernicke (sensitiva) • Lesões extensas do hemisfério dominante, acometendo lobo frontal (B) e temporal (W) • Frequentemente é acompanhada de hemiplegia.

  12. Formas dissociadas de afasia • Anartria pura ou disartriacortical: expressão oral comprometida isoladamente; alteração articulatória; paralisia facial central ouapraxiabuco-faringeo-facial) • Agrafia pura: não consegue escrever; lesão da parte posterior da 2ª circunvolução frontal do hemisfério dominante) • Surdez verbal pura: compreensão limitada das mensagens orais isoladamente; expressão oral ou escrita e leitura estão normais; lesão da porção média do giro temporal superior do hemisfério dominante)

  13. Formas dissociadas de afasia • Alexia pura: cegueira verbal pura; comprometimento isolado da leitura; comunicação verbal e escrita preservadas; incapaz de ler o que escreve; associada a hemianopsia homônima direita; lesão do lobo occipital do hemisfério dominante) • Alexia afásica (alexia + agrafia; lesão do giro angular do hemisfério dominante) • Afasia talâmica ou subcortical(redução da linguagem expressiva; interrupção das projeções talâmicas para o córtex da linguagem)

  14. Referência • Gusmão S, Campos GB, Teixeira AL. Exame Neurológico - Bases Anatomofuncionais. 2ª ed. Revinter 2007.

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