Afasia y Agnosia

1. Afasia y Agnosia Miguel Puente Miguel Nieto Adrian Da Cruz María Ferrer

2. ¿Qué es la afasia? • Por afasia se entiende una incapacidad parcial o total para usar el lenguaje. Los problemas varían desde dificultades para encontrar las palabras hasta una completa incapacidad para hablar. • En la afasia se debe determinar en cada paciente las alteraciones específicas del habla y del lenguaje.

3. Causas Un daño cerebral debido a un traumatismo cráneo-encefálico por: • Una apoplejía o ictus • Una incidencia insidiosa progresiva.

4. Apoplejía o ictus • Se trata de un daño cerebral, que a su vez puede deberse a una interrupción del riego cerebral a consecuencia de una isquemia o de la ruptura de un vaso sanguíneo y el derrame correspondiente en los espacios intersticiales de las neuronas. Incidencia insidiosa progresiva. • La afasia primaria progresiva es un tipo de afasia con incidencia insidiosa, progresión gradual y curso prolongado, en ausencia de discapacidades cognitivas generalizadas (al menos durante un periodo de tiempo inicial substancial), debido a una condición degenerativa del cerebro. 

5. Tipos de afasia • ·Síndromes afásicos corticales • ·Afasia de Broca (motora) • ·Afasia de Wernicke (sensorial o receptiva) • ·Afasia de conducción • ·Afasia global • ·Afasias transcorticales y la afasia anómica

6. Afasia de Wenicke (sensorial o receptiva) • El habla es en este caso fluida, aunque con un elevado número de sustituciones y parafasias. A esto se unen las dificultades de comprensión. • Suele depender de una lesión en la porción posterior de la primera circunvolución temporal del hemisferio izquierdo. • El área de Wernicke constituye la zona de cruce de todas las asociaciones entre los significados y los sonidos. • La comprensión del lenguaje suele estar muy deteriorada, en los casos graves y en la fase aguda puede existir una incomprensión total. • El habla es fluida y correctamente articulada y el contorno del ritmo se asemeja al del habla normal.

7. Afasia global • Los trastornos del habla son severos, existen problemas de fluidez y de comprensión. • La comunicación suele estar afectada de manera severa. • Los pacientes logran decir únicamente unas pocas palabras y su comprensión del lenguaje es igualmente muy limitada, no pueden leer ni escribir. • Una causa frecuente de la afasia global suele ser una lesión que destruye gran parte de las áreas del habla del hemisferio dominante.

8. Tratamiento • Si el daño cerebral es leve, la persona puede recuperar habilidades lingüísticas sin tratamiento. Sin embargo, la mayoría de las personas se someten a terapia del habla y el lenguaje para rehabilitar sus conocimientos del idioma y complementar sus experiencias de comunicación. Los investigadores están investigando el uso de los medicamentos, solos o en combinación con terapia de lenguaje, para ayudar a las personas con afasia. • Ciertos medicamentos están actualmente en estudio para el tratamiento de la afasia. Éstos incluyen medicamentos que pueden mejorar el flujo de sangre al cerebro, mejorar la capacidad del cerebro de recuperación o ayudar a reemplazar los productos químicos agotados en el cerebro (neurotransmisores). 

9. Influencias en nuestra vida • La afasia suele estar acompañada de síntomas psicológicos como perdida de autoestima, aislamiento social laboral y familiar o cambios en la personalidad y depresión. • El afásico tiene dificultad para hablar, leer, escribir o comprender lo que se le dice, lo que le produce muchos problemas en el día a día, sobre todo problemas para comunicarse con los demás .

10. Avances en la investigación • Los científicos están buscando los problemas subyacentes que provocan ciertos síntomas de la afasia. El objetivo es comprender de qué forma una lesión en una parte específica del cerebro afecta la capacidad de la persona de hablar y comprender. • Otras investigaciones están intentando comprender las partes del proceso del lenguaje que contribuyen a la comprensión y la producción de frases. También están intentando comprender de qué forma estas partes se pueden descomponer en la afasia. De esta forma, quizás sea posible identificar dónde ocurre la descomposición y así ayudar a elaborar programas de tratamiento más localizados. • Los investigadores están experimentando con la terapia de medicinas como tratamiento para la afasia. Algunos estudios están probando la forma en la que se pueden usar las medicinas en combinación con la terapia del habla para mejorar la recuperación de diversas funciones del lenguaje. http://www.youtube.com/watch?v=5BhvGx_10Z8

11. ¿Qué es la agnosia? • Es una incapacidad para acceder a la estructuración perceptiva de las sensaciones . Es un Trastorno de la facultad de reconocer los objetos, que no puede atribuirse solamente a deficiencias de tipo sensorial, sino que implica cierta diferencia  específica en el orden intelectual.

12. Tipos de agnosia: • Agnosia visual • Agnosia espacial • Agnosia de extensidad • Agnosia digital • Agnosia táctil • Agnosia auditiva

13. Causas • ACV: Evento cerebral serio debido a hemorragia o coágulos sanguíneos. • Daño al cerebro que puede ocurrir debido a una variedad de lesiones y enfermedades. Los síntomas y gravedad pueden variar ampliamente dependiendo de la causa y ubicación del daño. • Demencia: Varias condiciones con deterioro mental. • Cualquier infección del cerebro usualmente es llamada encefalitis, aunque la meningitis está estrechamente relacionada. • Síndrome apálico: Un estado vegetativo persistente causado por daño cerebral. • Lesión cerebral traumática: Lesión cerebral debido a trauma o accidente.

14. Síntomas • Pueden ser de varios tipos. Así, en la agnosia visual, la persona puede no reconocer las formas geométricas de los objetos o no ser capaz de establecer el vínculo entre un objeto y la información almacenada en la memoria  sobre éste. La agnosia espacial se refiere a la imposibilidad de localizar un objeto en el espacio. La agnosia auditiva se presenta como un trastorno en la comprensión del lenguaje hablado.  • La parte del cerebro afectada por la afasia es el Tálamo.

15. ¿Cómo tratar la agnosia? • Como en la mayor parte de los déficits cognitivos no existe una cura; sin embargo existen indicios que apuntan hacia que la rehabilitación cognitiva puede mejorar los síntomas. • Tanto la evaluación de los déficits como la rehabilitación deberá realizarla un neurólogo. • También está probado que los pacientes tienden a mejorar si la información es presentada en otra modalidad diferente a la dañada.

16. ¿Cómo influye en la vida social y personal del paciente? • Las agnosias afectan a la vida diaria de la persona no en forma separada sino como una unidad, trayendo consigo diversos problemas, como la dificultad para reconocer personas, objetos, etc . • A medida que la persona padezca de más dificultad para comunicarse con su medio adecuadamente, esto se ira incrementando

17. Avances en la investigación en la actualidad • Se están realizando experimentos con vacunas. Los resultados iniciales en animales fueron prometedores. Sin embargo, cuando las primeras vacunas se probaron en seres humanos en 2002, se produjo inflamación cerebral, en una pequeña proporción de los participantes en el estudio, por lo que se detuvieron las pruebas. Recientemente se ha descubierto que la inflamación cerebral estaba producida por una serie de péptidos, por lo que se está investigando en la creación de una vacuna que no tenga dichos péptidos en su composición. • Se está evaluando actualmente el uso de medicamentos empleados en el tratamiento de la diabetes. Estudios recientes muestran que la administración de insulina por vía intranasal mejora la función cognitiva de pacientes. • En el campo de la prevención y educación en salud, un estilo de vida saludable, la práctica regular de algún tipo de actividad física y una dieta equilibrada, podrían prevenir la aparición de muchos casos de la enfermedad. • Otra de las áreas de investigación es la medicina regenerativa. Se trata de inyectar en el cerebro del paciente células madre embrionarias o adultas para intentar detener el deterioro cognitivo. Ya se han hecho experimentos en humanos con resultados positivos.

18. Terapias aplicadas a la agnosia. • En la actualidad, se desconoce cualquier tipo de cura, por lo que se llevan a cabo ejercicios o terapias para frenar y disminuir su efecto, estas terapias son: • Valoración: reconocimiento de objetos desconocidos y cotidianos para que describa sus características. • Tratamiento: ejercicios de refuerzo de entrada de estímulos y habilidades operativas para una total integración sensorial