ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC

1. ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC Jacques Mainil, Professeur

2. ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (1) Transmission par morsures et griffures Bactéries qui ne provoquent pas de troubles chez les chiens, chats et NAC

3. MORSURES DE CHIENS ET CHATS • Flore aérobie et/ou anaérobie responsable de: • Gingivites • Caries dentaires • Abcès • Contamination de plaies Flore de la gueule des carnivores • CHIENS • 80% plaies infectées • aérobies + anaérobies • 5-20% de problèmes cliniques • CHATS • 90% plaies infectées • aérobies + anaérobies • 30-80% de problèmes cliniques

4. Principales espèces bactériennes responsables MORSURES DE CHIENS ET CHATS • Pasteurella multocida, P. canis, P. dagmatis, P. stomatis • Pasteurella-like: EF4a, EF4b • M5 (= Neisseria sp) • Bergeyella (ex-Weeksella) zoohelcum • CHIENS: > 50% CHATS: > 75% • Capnocytophaga cynodegmi, C. canimorsus (CHIENS) • Bartonella henselae (CHATS) • Staphylococcus, Streptococcus, Actinomyces, Pseudomonas, Corynebacterium, Neisseria, … • Anaérobies strictes: Bacteroides, Fusobacterium, Porphyromonas, …

5. MORSURES DE CHIENS ET CHATS • Plaies: lacérations, écrasements, piqûres, abrasions • Inflammation locale: douleurs et suppurations • pus grisâtre et malodorant • En profondeur (chats): abcès, tendinite, arthrite, ostéite • Extension: lymphangite et lymphadénite régionales (+ fièvre) • Généralisation: non ou très rare SAUF • Immunodéprimés • Capnocytophaga canimorsus Symptomatologie chez l’homme • Septicémie • Localisations systémiques: méningites, endocardites • Séquelles possibles: coagulation intravasculaire locale ou disséminée (CIVD)

6. Pas ou très peu de risques de généralisation, mais guérison lente Antibiothérapie empirique pas toujours efficace in vivo Prélèvements et analyses + Antibiogramme et antiseptie MORSURES DE CHIENS ET CHATS Plaies par morsures et entretien par léchage Avec inflammation, abcédation, tendinite, arthrite, ostéite + Lymphadénites régionales Symptomatologie chez l’animal Prévention chez l’homme et l’animal ASEPSIE DES PLAIES

7. « CAT SCRATCH DISEASE » • Flore Gram négative: • Bartonella (Rochalimea) henselae (90%) • Bartonella clarridgeiae • Afipia felis Bactéries responsables • Ecologie de Bartonella henselae: • 40 à 70% des porteurs sont porteurs • Vit dans les globules rouges • Hôte « intermédiaire »: Ctenocephalides felis • Transmission entre chats par les puces • Transmission à l’homme ?

8. 90% des cas griffures ou morsures par un jeune chat • 10% différents: léchage, contact direct • Source #1: matières fécales sèches des puces dans les coussinets des griffes des chats • Source #2: salive car elle se retrouve aussi dans la cavité buccale • Pic en automne et hiver • ! Quelques cas à partir de chiens ! « CAT SCRATCH DISEASE » Transmission à l’homme

9. « CAT SCRATCH DISEASE » • - Plaies: lacérations • - Localement: inflammation, douleurs (ou rien du tout) • Régionalement: lymphangite et lymphadénite avec abcédation (10-15%) • Ganglions axillaires, cervicaux ou inguinaux • Général: fièvre, frissons, anorexie, malaises, exanthème, syndrome oculo-glandulaire de Parinaud • Très peu de risques de généralisation sauf immunodéprimés • Bactériémie avec localisation: encéphalite, rétinite, hépatite, arthrites, arthralgies, ostéomyélites, endocardite, pneumonie, … • séquelles possibles: cécité, coma, troubles psychiques, problèmes cardiaques, … Symptomatologie chez l’homme

10. « CAT SCRATCH DISEASE » Chez les porteurs: bactériémie asymptomatique Plaies par griffure: Inflammation + Lymphadénites régionales Pas d’examen bactériologique Antibiothérapie Symptomatologie chez l’animal Prévention chez l’homme et l’animal CONNAISSANCE DES CHATS ASEPSIE DES PLAIES ! NE PAS EUTHANASIER LE CHAT !

11. « RAT BITE FEVER » • Flore aérobie et/ou anaérobie responsable de: • Gingivites • Caries dentaires • Abcès • Contamination de plaies • MORSURES • 30% plaies infectées • aérobies + anaérobies • 2% de problèmes cliniques Flore de la gueule du rat • Principales espèces responsables • Staphylococcus, Streptococcus, Pasteurella, Corynebacterium, Leptospira, … • Anaérobies strictes: Bacteroides, Fusobacterium, … • Streptobacillus moniliformis • Spirillum minus (non cultivable)

12. Streptobacillus moniliformis Spirillum minus • Muqueuses respiratoire et buccale des rongeurs • Aussi chats et chiens • Dans le sang des rongeurs • Muqueuses buccale • Salive • Troubles respiratoires (rongeurs, carnivores) • « Rat-bite fever  » (homme) • « Haverhill fever » (homme): contamination via l’eau de boisson • Portage asymptomatique (rongeurs) • « Sodoku » = « Rat bite fever » (homme) • Arthrites (dindon)

13. « RAT BITE FEVER » • Streptobacillus moniliformis • Incubation: 1 à 7 jours • Général: syndrome grippal fébrile avec maux de tête, frissons, arthralgies, myalgies, vomissements, léthargie, … • Régionalement: lymphadénites • Localement: érythèmes aux extrémités et aux articulations • Autres: pharyngite, dysphagie, toux, sans lymphadénites • Complications: endocardite, abcédation dans les organes internes • Pronostic: 10% de mortalités sans thérapie Symptomatologie chez l’homme

14. « RAT BITE FEVER » • Spirillum minus (SODOKU) • Incubation: 2 semaines à 4 mois • Localement: érythème, douleur, œdème • Régionalement: lymphangite et lymphadénite • Général: fièvre, frissons, malaise, céphalées (rechutes) • + myalgies, arthralgies, neuralgies, hépatite, endocardite, myocardite, méningite, parfois lymphadénite généralisée, … • Pronostic: excellent (très peu de mortalité), si traitement Symptomatologie chez l’homme

15. « RAT BITE FEVER » Streptobacillus moniliformis Plaies par morsure/griffure avec inflammation et abcès + Lymphadénite régionale + Généralisation Troubles respiratoires chez les animaux mangeurs de rongeurs (chats) Symptomatologie chez l’animal Prévention chez l’homme et l’animal ASEPSIE DES PLAIES ATTENTION quand ouvrier d’entretien, égouttier, …

16. ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Transmission par contagion = transmission par la nourriture = transmission par un arthropode = transmission par contact avec les matières fécales

17. ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Maladies systémiques Tuberculose = zoonose réverse Psittacose - Ornithose

18. Mycobacterium tuberculosis et bovis Myc. tuberculosis: Homme (CN, CT) Myc. bovis:BB ( Homme, CT, CN) Origine respiratoire (crachats) Origine orale (lait) Epanchement pleural Epanchement péritonéal Homme: problèmes chroniques de fièvre légère, sueurs nocturnes, malaise, anorexie, perte de poids, toux, troubles respiratoires, … (rifampicine et isoniazide + éthambutol/pyrazinamide) Mycobacterium sp. Toutes Tuberculose atypique Histologie: pas de cellules géantes de Langhans chez les carnivores Anticorps Intradermoréaction Interféron g ! Pas chez les carnivores !

19. Psittacose - Ornithose • Chlamydophila psittacipsittacidés syndrome chronique pigeons (autres) mort subite Signes cliniques: perte d’appétit, de poids, troubles variés (digestifs, nerveux, respiratoires, oculaires, reproductifs …) Lésions: rate tuméfiée Homme: asymptomatique, légers troubles respiratoires, fièvre élevée, frissons, maux de tête, photophobie, pneumonie interstitielle, toux, myalgies, … Excrétion: matières fécales sèches, furfures des plumes, sécrétions nasales et lacrymales, …

20. ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Maladies digestives Hélicobactériose Colibacillose Salmonellose Yersiniose Campylobactériose

21. H. pyloriulcères gastriques, gastrites HO, CN, CT • H. felis • H. heilmannii • H. salomonis gastrite, duodénite, hépatiteCN, CT (HO) • H. pylori • H. canis • H. spp. estomac, duodénum, foie NAC Excrétion dans matières fécales Attention aux enfants Homme: douleurs abdominales, nausées, gastrite, duodénite, ulcères, … Gastrite (furet)

22. Excrétion dans matières fécales Attention aux enfants • Y. enterocoliticaportage (entérites?) Tous sérogroupes O3, O9 entérite Homme • Y. pseudotuberculosis pseudotuberculosePassériformes, lagomorphes, rongeurs sérogroupes O1, O2, O3 entériteHomme Homme: diarrhée, fièvre, coliques (cfr appendicite) • C. jejunigastro-entérites Tous • C. coli Homme: fièvre, frissons, maux de tête, nausées, coliques, diarrhée, … • E. coli entéropathogènesentérites, portage Tous (EPEC) entérites Homme Homme: douleurs abdominales, diarrhée, nausées, … • S. enterica Typhimuriumentérites, portage (septicémie) Tous gastro-entérites Homme Homme: fièvre élevée, nausées, vomissements, diarrhée aiguë et malodorante

23. ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Maladies respiratoires Bordetellose Chlamydophilose (+ oculaires)

24. Bordetella pertussis Coqueluche Homme (mouton) • B. parapertussis • B. bronchisepticaInfections Mammifères: chien, chat, cobaye,respiratoires lapin, etc + HOMME • Souche inactivée • Souche atténuée B-C2 • Souche modifiée S-55 B. pertussis: toxine pertussique VACCIN CHIEN B. parapertussis & B. bronchiseptica: pas de toxine pertussique Troubles respiratoires, pneumonies (cobaye, hamster …) Toux des chenils Coqueluche Homme: syndrome coquelucheux (i) écoulement nasal, conjonctivite, toux modérée (ii) toux paroxystique, expectorations muqueuse épaisse, vomissements • Chlamydophila felispneumonie, conjonctivite Chat (chien) Homme: conjonctivite, écoulement nasal, pneumonie, …

25. ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (2) Maladies urinaires Colibacillose Leptospirose

26. Leptospira interrogans Espèces domestiques hôtes principales (secondaires) • Pomona: bétail, ovins, porcins, équins (canins, félins, humains) • Canicola: canins, félins, humains (bovins, porcins, équins) • Icterohaemorrhagiae:canins, humains (bovins, porcins, équins) • Grippotyphosa: ovins, équins (bovins, porcins, canins, humains, félins) • Autumnalis: (canins, humains) • Australis: (bovins, canins, équins, humains) • Bataviae: (humains, félins) Espèces animales réservoirs • Pomona: bétail, porcs, animaux sauvages • Canicola: chien et canidés sauvages • Icterohaemorrhagiae:rats • Grippotyphosa: faune sauvage (campagnol) • Autumnalis: faune sauvage • Australis:hérisson, souris • Bataviae:chien, rat, souris

27. Leptospirose canine: (i) septicémie hémorragique, anémie (ii) néphrite interstitielle, hépatite, … Leptospirose humaine: (i) fièvre élevée, frissons, malaises, maux de tête, myalgies, signes méningés, conjonctivite, … (ii) méningite, iridocyclite, hépatite (jaunisse), néphrite interstitielle (décompensation rénale), hémorragie, myocardite, … Escherichia coli uropathogènes Adhésines Prs (F11) Toxines CNF Hémolysines b Aérobactine Homme: douleurs abdominales, dysurie, pollakiurie, hématurie, pyurie, …

28. ZOONOSES A PARTIR DES CHIENS, CHATS ET NAC (3) Transmission par arthropodes Borréliose de Lyme

29. Borrelia burgdorferi, afzelii et garinii • Borrelia burgdorferi « maladie de Lyme » Homme, mammifères • B. garinii(= fièvre, abattement, érythème, polyarthrites, • B. afzelii avortements, néphrites, …) Régions tempérées, tiques du genre Ixodes Réservoirs = cervidés Les chiens, chats et NAC sont des hôtes terminaux comme les humains Homme: fièvre, abattement, érythème, lymphadénopathies, polyarthrites, …