Test your abilities sick day rules domande e risposte

1. Test your abilities sick day rules domande e risposte Francesco Cadario, Silvia Savastio Clinica Pediatrica di Novara Direttore: Prof. Gianni Bona

2. Sick day rules, regole per i giorni di malattia Ci sono 4 regole: impara e rispondi poi alle domande

3. Sick day: 1° rule 1° Mai interrompere insulina. • Continua con la basale di sempre, che ti preserva dalla comparsa di cheto acidosi (CAD)

4. Sick day: 2° rule 2°Il fabbisogno di insulina nel corso di malattia abitualmente è aumentato • utilizza dei boli di insulina rapida (Novorapid, Humalog o Apidra) per correggere la glicemia se elevata • ripeti glicemia e bolo ogni 4 ore (il tempo necessario per annullare l’azione del bolo precedente)

5. R+R+R+ NPH +GLARGINE R R R glargine NPH

6. Sick day: 3° rule 3° Se mangi fai anche il bolo pasto • Se mangi meno fai meno insulina: se mangi la metà fai la metà dose d’insulina. • È accettabile nei giorni di malattia fare insulina appena dopo i pasti • Se non mangi, fai lo stesso il bolo di correzione.

7. Sick day: 4° rule 4° Prova i chetoni nel sangue o nelle urine. • Fai almeno un esame con stick alla sera, e in più quando riscontri glicemia > 250 mg/dl. • Se presenti fai un bolo in più di insulina rapida, con dose di 0,1-0,05 U/Kg di peso, • E se glicemia < 250 mg/dl assumi bevande con zucchero come succhi di frutta

8. Sick day rules • 1° Mai interrompere insulina • 2° Fai sempre il bolo di correzione. Il fabbisogno di insulina nel corso di malattia abitualmente è aumentato • 3° Se mangi fai anche il bolo pasto • 4° Prova i chetoni nel sangue o nelle urine

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10. Sick day rule, domanda 1 Quando sei malato di solito non mangi come di solito, ne vai a scuola ne fai sport come al solito, cosa devi fare: A- sospendere l’insulina B- andare dal medico a chiedere cosa fare C- mantenere l’insulina basale invariata ed adeguare quella dei boli D- aumentare il numero dei pasti e continuare la terapia solita

11. Sick day rule, domanda 2 Nel corso di malattia (anche intervento chirurgico) o trauma (distorsione, frattura), ritieni sia meglio: A- ridurre i boli di insulina B- lasciare le dosi come al solito C- aumentare le dosi del 30% D- rilevare la glicemia ogni 4 ore e correggere la glicemia con boli di insulina analogo rapido (Novorapid, Humalog o Apidra)

12. Sick day rule, domanda 3 Nel corso di malattia potresti mangiare meno del solito. Occorre: A- fare insulina come al solito e sforzarsi di mangiare comunque B- mangiare quel che si può ed adeguare la dose di insulina al pasto, che si presume di assumere C- fare insulina dopo il pasto, riducendo il bolo del pasto a quanto “effettivamente” assunto, e correggendo sempre la glicemia elevata D- non mangiare e non fare il bolo di insulina

13. Sick day rule, domanda 4 Se malattia è giusto: A- Controllare spesso i chetoni B- Se presenti (+++ nelle urine o > 1,6 mmol/L nel sangue) somministrare insulina aggiuntiva a bolo: 1 U ogni 10-20 Kg di peso C-Se glicemia < 250 mg/dl, assumere zucchero o succhi di frutta D Bere molto e controllare che i chetoni scompaiano