INFORMATICA, DOMOTICA, ANZIANI: PUÒ FUNZIONARE?

1. INFORMATICA, DOMOTICA, ANZIANI: PUÒ FUNZIONARE? RIFLESSIONI E PROSPETTIVE Riccardo Crivelli

2. Informatica, Domotica, Anziani: Può Funzionare? INDICE • Alcune osservazioni empiriche • Un modello • Ipotesi • A – ICT e anziani in buona salute • B – ICT e anziani con problemi di salute • Dimensione salute • Dimensione clinica • Dimensione tecnologica • Dimensione organizzativa ed economica • Due conclusioni autorevoli

3. Alcune osservazioni empiriche • Evoluzione demografica: invecchiamento della popolazione • Evoluzione epidemiologica: cronicizzazione dei problemi di salute • Dimensione economico-istituzionale: cambiamenti sul piano delle cure, dei concetti di malattia e salute, delle risorse economiche e finanziarie, dell’organizzazione, della localizzazione • Evoluzione delle nuove tecnologie: pervadono, volenti o nolenti, la nostra vita

4. Un modello Tenendo conto: • Dell’evoluzione demografica ed epidemiologica • Della dimensione economico-istituzionale • Dell’evoluzione delle nuove tecnologie è possibile immaginare un nuovo modello di servizi socio sanitari a favore degli anziani In funzione dello stato di salute delle persone, si possono distinguere due situazioni: A – le persone anziane in buona salute B – le persone anziane con problemi di salute

5. Ipotesi Le ICT possono dare il proprio contributo al benessere delle persone anziane in ambedue le situazioni: • Da un lato, le tecnologie innovative possono sostenere la qualità di vita e la partecipazione dei cittadini anziani e/o diversamente abili, permettendo loro di mantenere un ruolo sociale attivo; • Dall’altro lato, le tecnologie innovative offrono innumerevoli applicazioni quali contributo alla risoluzione di problemi di malattia o disabilità.

6. A – ICT e anziani in buona salute Le tecnologie possono aiutare gli anziani a rimanere in buona salute, indipendenti, attivi, integrati nella comunità, nella propria abitazione

7. A – Gli anziani possono far capo alle tecnologie innovative per: • La casa - Domotica … • La comunicazione - e-health, telehealth … • Il lavoro -Computer, cellulare … • Il tempo libero -Computer, cellulare … • La mobilità - Sensori, • La salute e sicur. - Tools, devices, tele- assistenza

8. B – ICT e anziani con problemi di salute Dimensione salute Dimensione clinica Dimensione tecnologica Dimensione organizzativa e economica Le malattie cambiano Cure a domicilio Nuovi apparecchi Le modalità di erogazione cambiano Cronicizzazione Decentralizzazione Comunica-zione e formazione Ridefinizione dell’assetto istituzionale

9. Dimensione salute Reform Chronic Illness Care? Dimensione salute Essendo riusciti ad eliminare diverse cause all’origine di malattie acute, abbiamo ottenuto vite più lunghe afflitte però da malattie croniche ... Globalmente l’OMS stima che 3 decessi su 5 (4 su 5 nei paesi a medio-basso reddito) avvengono in un contesto di malattie croniche.” (Health Affairs – Vol. 28, Nr. 1, 2009, p. 12, trad.) Le malattie cambiano Croniciz-zazione

10. Dimensione clinica Spingendo un po’ … in ospedale verranno ricoverati solo pazienti che devono essere operati o che hanno bisogno di assistenza infermieristica intensiva. Molte più cure rispetto al passato possono oggi essere erogate a domicilio: ventilazioni meccaniche, assistenza post-chirurgica, somministrazione farmaci, gestione a distanza di problemi di salute legati alla condizione cronica, telemdecina … Dimensione clinica Molte più cure a domicilio Decentraliz-zazione

11. Dimensione tecnologica “ La tecnolgia può … esserer d’aiuto sia nell’ambito e-heath, con tutta una serie di dispositivi di monitoraggio e di intervento tipici di questo settore, sia nell’ambito della casa intelligente …” (A. De Gloria, G. Spinelli, Anziani e servizi di comunicazione, NTTI, Anno 15, n. 2, 2006, p. 60) Dimensione tecnologica Nuovi apparecchi Comunica-zione e formazione Si parla anche di tecnologie abilitanti (enabeling technologies)

12. Dimensione organizzativa ed economica Dimensione organizzativa e economica La cronicizzazione dei problemi di salute, la decentralizzazione delle strutture e dei servizi, la diffusione delle ICT, richiederanno una ridefinizione dell’assetto istituzionale, gestionale, finanziario ed organizzativo del sistema di erogazione di prestazioni sociali e sanitarie a favore delle persone anziane L Modalità di erogazione cambiano Ridefinizione dell’assetto istituzionale

13. Due conclusioni autorevoli Utilizzare ICT per comunicare, per fornire informazioni e per accedere a servizi a distanza, per entrare in contatto con altre persone o con i propri familiari contribuisce indubbiamente ad innalzare il livello di benessere della popolazione anziana, soprattutto dal punto di vista della capacità e libertà di azione e relazione dei soggetti, dunque dal punto di vista di quelle che Sen chiama functionings and capabilities. (A. De Gloria, G. Spinelli, Anziani e servizi di comunicazione, NTTI, Anno 15, n. 2, 2006, p. 58)

14. 2. “Stanno emergendo soluzioni innovative che dovrebbero contribuire a porre rimedio ai problemi di memoria, vista, udito e mobilità, più prevalenti con il passare dell’età. Le ICT danno inoltre modo alle persone più anziane di restare attive al lavoro o nella loro comunità. L’esperienza e la professionalità da loro accumulate costituiscono un grande punto di forza soprattutto nella “società della conoscenza”. (“Ageing well in the Information Society”, Commissione Europea, giugno 2007)