240 likes | 398 Views
Vzácné analýzy. L. Šprongl OKB FN Motol. Co je spec. metoda?. rozličný názor změny pohledu hlediska postup odběr frekvence. Hierarchie. Co dělá běžná laboratoř málo Co dělá specializovaná laboratoř Co se dělá na jednom místě v zemi Co se odesílá ven. Vývoj.
E N D
Vzácné analýzy L. Šprongl OKB FN Motol
Co je spec. metoda? • rozličný názor • změny pohledu • hlediska postup odběr frekvence
Hierarchie • Co dělá běžná laboratoř málo • Co dělá specializovaná laboratoř • Co se dělá na jednom místě v zemi • Co se odesílá ven
Vývoj • Nové a nové metody • Vývoj výzkumu • Vývoj techniky • Finance ?????
Změna přístupu • DNA analýzy • Genom • Moderní techniky
Zdroje chyb v preanalytické fázi • příprava pacienta • odběr • transport vzorku • příjem vzorku • předúprava • skladování
Problémy u spec. metod • neznalost • náhodný výběr • špatná informovanost • podcenění požadavků laboratoře
Zajištění jakosti • Kalibrátory a standardy • Kontrolní materiály • Mikroskopické zkoušky a originální nálezy • Externí hodnocení
Výběr jiné laboratoř • Doporučení • Internet • Komunikace • Průkazy o kvalitě
Skupiny • Běžnější, ale ne četné • Vzácné • Velmi vzácné
Amoniak • odběr (antikoagulační činidlo) • transport (rychlost, led) • rychlost zpracování nedodržení - vyšší hodnoty
Laktát a pyruvát • příprava pacienta • odběr (pyruvát) zvýšení hodnot • transport • rychlost zpracování změny poměru laktá/pyruvát
Stopové prvky • Cu, Zn, Al, Pb • vhodnost odběrových pomůcek • vhodnost a čistota labor. skla • sorpce • kontaminace
Katecholaminy v plasmě • komplikovaný odběr • okamžitá úprava vzorku • rychlost zpracování zvýšení • sorpce do borosilikátového skla snížení
Metabolity katecholaminů v moči • příprava pacienta - dieta! • problém normálů - doba odběru • často nepoužitelné výsledky
aminokyseliny • odběr (serum x plasma) • příprava pacienta (lačnění) • rychlost zpracování • správné skladování
Vitaminy A a E • transport vliv světla • skladování omezená doba i po zamrazení
Další analyty • Homocystein • Kysličníky dusíku • Markery osteoporézy • Cytokiny • Energetické fosfáty • serologie
Další analyty • Karnitin • Léky – FK 506, MCA – interpretace • Metabolické poruchy • Toxikologie • Talasémie • Anorganické anionty
Nové technologie • Transplantace – protilátky • Stopové prvky • DNA diagnostika • farmakogenom
Specializované laboratoře • Vrozené poruchy • Skupiny chorob • Výjimečné technologie
Interpretace • Referenční rozmezí • Známé poruchy • Dostatečná praxe
Jak najít • Laboratorní nabídky • Telefony • Assay finder • Internet • ČR - ????
Závěr • Spolupráce laboratoř - žadatel • dodržení podmínek odběru a transportu • správná skladování • chyby špatné výsledky zbytečné prostředky a práce