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SEMINARIO FORMATIVO

UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALE ASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA. SEMINARIO FORMATIVO

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SEMINARIO FORMATIVO

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Presentation Transcript

  1. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA SEMINARIO FORMATIVO Analisi del DPCM 1° Aprile 2008 e sue implicazioni nel processo di superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari e nella presa in carico, da parte dei Dipartimenti di Salute Mentale, delle persone detenute Relatore Gisella Trincas

  2. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Il Decreto Legislativo sul “Riordino della medicina penitenziaria” approvato nel 1999, stabiliva il diritto per i detenuti e gli internati agli interventi di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione previste nei livelli essenziali e uniformi di assistenza, contenute nel piano sanitario nazionale, nei piani sanitari regionali e locali

  3. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALE UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Alle prestazioni sanitarie provvedono le Aziende Sanitarie Locali e alla sicurezza l’Amministrazione Penitenziaria

  4. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Con il DPR 230/2000 si approva il “Regolamento recante norme sull’ordinamento penitenziario e sulle misure privative e limitative della libertà”

  5. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Il Regolamento stabilisce, tra gli altri, che “il trattamento degli imputati sottoposti a misure privative della libertà consiste nella offerta di interventi diretti a sostenere i loro interessi umani, culturali e professionali” 

  6. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Il 1° aprile 2008 è approvato il DPCM che regolamenta le “modalità e criteri di trasferimento al servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria”

  7. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Attraverso questo provvedimento, lo Stato, riconosce quindi alla popolazione penitenziaria e a quella internata negli ospedali psichiatrici giudiziari, uguali diritti, in termini di diritto alla salute, dei cittadini liberi

  8. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Il DPCM contiene inoltre le linee di indirizzo per gli interventi del servizio sanitario nazionale con gli obiettivi di salute e dei livelli essenziali di assistenza

  9. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA I principali obiettivi da perseguire nei confronti della popolazione ristretta negli istituti di pena e negli ospedali psichiatrici giudiziari:

  10. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA • Promozione della salute • Promozione della salubrità degli ambienti e di condizioni di vita salutari, pur in considerazione delle esigenze detentive e limitative della libertà

  11. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA • Prevenzione primaria (intervenendo sulle abitudini personali e gli atteggiamenti culturali), secondaria (diagnosi precoce) e terziaria (attivazione di interventi specifici e riduzione dei danni), con progetti specifici per patologie e target differenziati di popolazione, in rapporto all’età, al genere e alle caratteristiche socio culturali, con riferimento alla popolazione degli immigrati

  12. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA • Promozione dello sviluppo psico-fisico delle persone minorenni sottoposte a provvedimento penale • Riduzione dei suicidi e dei tentativi di suicidio attraverso l’individuazione dei fattori di rischio

  13. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Compito delle Regioni è quindi, attivare una rilevazione sistematica sullo stato di salute in tutti gli istituti di pena

  14. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Fornire dati sulla prevalenza e l’incidenza degli stati patologici, descrivendo condizioni e fattori di rischio che ne favoriscano l’insorgenza o ne ostacolano la cura

  15. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Per garantire la promozione della salute occorre agire concretamente (con interventi educativi e di responsabilizzazione) per contrastare: • La sedentarietà • L’alimentazione scorretta

  16. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA • L’uso inadeguato di alcool • L’abitudine al fumo

  17. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Il DPCM arriva a proporre come azioni di efficacia “gruppi di discussione” e “gruppi di auto-mutuo-aiuto”

  18. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Alle ASL è affidata la salubrità degli ambienti di vita e l’igiene degli alimenti, attraverso visite ispettive periodiche. E’responsabilità dell’Amministrazione Penitenziaria e della Giustizia Minorile provvedere al mantenimento degli standard igienico sanitarie previste dalla normativa

  19. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Per gli interventi di prevenzione, cura, riabilitazione e recupero sociale, le ASL in cui sono ubicati gli Istituti di pena, devono assicurare il soddisfacimento dei bisogni di salute con particolare attenzione a queste aree di intervento:

  20. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA • Medicina generale e valutazione dello stato di salute dei nuovi ingressi • Le prestazioni specialistiche

  21. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA • Le risposte alle urgenze • Le patologie infettive • La prevenzione, cura e riabilitazione per le dipendenze patologiche

  22. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA • La prevenzione, cura e riabilitazione nel campo della salute mentale • La tutela della salute delle persone immigrate

  23. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA • La tutela della salute delle detenute e delle minorenni sottoposte a misure penali e della loro prole

  24. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Le prestazioni di medicina generale e la valutazione dello stato di salute dei nuovi ingressi devono essere garantite all’interno dei presidi penitenziari

  25. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Le prestazioni specialistiche devono essere attuate sia all’interno degli istituti sia presso ambulatori territoriali o ospedalieri

  26. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Le risposte alle urgenze devono essere garantite possibilmente senza ricorrere a luoghi esterni di cura

  27. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Per quanto riguarda la prevenzione, cura e riabilitazione nel campo della salute mentale, il DPCM fa riferimento ad uno studio dell’OMS secondo cui circa la metà delle persone detenute è affetta da qualche disturbo della personalità

  28. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Un decimo soffre di patologie mentali serie (psicosi e depressione grave) e quasi tutti i detenuti e minori entrati nel circuito penale presentano episodi di umore depresso

  29. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Il tasso di suicidi e tentativi di suicidio è più elevato rispetto alla popolazione generale

  30. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Il DPCM PREVEDE QUINDI UN PIANO SISTEMATICO DI INTERVENTI METTENDO IN ATTO DELLE AZIONI PRECISE

  31. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Garantire alle persone con disturbo mentale tutte le possibilità di cura e riabilitazione fornite dai servizi territoriali, attraverso la presa in carico con progetti personalizzati, sia all’interno dell’istituto sia all’esterno

  32. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Il servizio di salute mentale responsabile degli interventi all’interno dell’istituto di pena, stabilisce rapporti col servizio territoriale di residenza al fine della continuità della presa in carico al ritorno in libertà

  33. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA GLI OSPEDALI PSICHIATRICI GIUDIZIARI: CHI SONO LE PERSONE CHE VENGONO INTERNATE

  34. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA • coloro che, ritenuti autori di un delitto e prosciolti dallo stesso per incapacità di intendere e di volere e che vengono identificati come “socialmente pericolosi”. • I detenuti definitivi, gli internati ad altra misura di sicurezza, sottoposti ad osservazione. • Gli imputati di un delitto sottoposti a perizia psichiatrica. • I detenuti e gli internati che esprimono un disturbo mentale e che hanno necessità di ricovero. • Gli imputati con un disturbo mentale che vi vengono inviati in via preventiva. • I c.d. minorati psichici,condannati o giudicabili, per i quali si ritiene inadeguato un istituto carcerario ordinario.

  35. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Gli ospedali psichiatrici giudiziari sono dei luoghi terribili! Carcere e manicomio insieme. Luoghi di internamento che non curano nessuno ma che tengono le persone in condizioni vergognose e disumane, rinviando continuamente la loro uscita.

  36. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA E quando il trasferimento della persona in un ospedale psichiatrico giudiziario avviene, ad effettuare l’operazione sono i carabinieri, nessuna persona cara vicina, in uno stato di disperazione e di confusione terribile. Tante volte senza che la persona sia stata minimamente preparata a questo traumatizzante evento

  37. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Durante uno dei tanti convegni in cui si dibatteva del dramma delle persone internate negli ospedali psichiatrici giudiziari, un Giudice della Corte Costituzionale ha dichiarato che non esiste valore superiore al valore della dignità dell’uomo e che questo valore non è bilanciabile con nessun’altro

  38. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA La cosa scandalosa è che dal 2008, a seguito del DPCM del 1°aprile, che trasferisce la competenza sanitaria delle carceri e degli opg al servizio sanitario nazionale, questi luoghi avrebbero dovuto iniziare ad essere svuotati.

  39. UNIONE NAZIONALE DELLE ASSOCIAZIONI PER LA SALUTE MENTALEASSOCIAZIONE SARDA PER L’ATTUAZIONE DELLA RIFORMA PSICHIATRICA Così purtroppo non è, e le nostre Associazioni sono fortemente impegnate, da lungo tempo, a sollecitarne l’urgente superamento bloccando contestualmente nuovi invii. Nel rispetto non solo della normativa italiana, ma delle Raccomandazioni Europee e della Organizzazione Mondiale della Sanità

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