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SOINS INFIRMIERS ET PARALYSIE CEREBRALE

SOINS INFIRMIERS ET PARALYSIE CEREBRALE . CECOIA. C Consultation E Evaluation C Conseils O Orientation I Infirmité motrice cérébrale A Adultes. DEFINITION. Lésions précoces de l’encéphale  ante , périnatales ou post-natales  12 mois  2 enfants pour 1000 naissances

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SOINS INFIRMIERS ET PARALYSIE CEREBRALE

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Presentation Transcript

  1. SOINS INFIRMIERS ET PARALYSIE CEREBRALE

  2. CECOIA C Consultation E Evaluation C Conseils O Orientation I Infirmité motrice cérébrale A Adultes

  3. DEFINITION Lésions précoces de l’encéphale  ante , périnatales ou post-natales  12 mois  2 enfants pour 1000 naissances  Non évolutives

  4. TABLEAU CLINIQUE  Troubles moteurs - Paralysie - Spasticité - Dyskinésie - Ataxie - Lenteur

  5. Paralysie + ou – masquée par la spasticité  fonctions antigravitaires altérées  amyotrophie variable

  6. Spasticité  Résistance à la manipulation rapide  Hypersensibilité de l’arc du réflexe d’étirement  Manœuvre d’inhibition

  7. Dyskinésie  Rigidité de nature extrapyramidale diffuse  hypotonie axiale  posture permanente en hyper extension  Des mouvements involontaires

  8. Ataxie  élargissement du polygone en station debout  Dysmètrie  Hypotonie

  9. TABLEAU CLINIQUE Troubles neuro-orthopédiques évolutifs • enraidissement • troubles de la croissance (scoliose,luxation de hanche) • douleur

  10. Tableau Clinique  L’épilepsie • Fréquence du problème • Difficulté de diagnostique • Traitement efficace

  11. TABLEAU CLINIQUE • Troubles sensoriels, perceptifs Organes (vision, audition) Interprétation (gnosies)

  12. TABLEAU CLINIQUE  Déficience intellectuelle ou non  Scolarisation en milieu ordinaire ou adaptée  Travail en milieu ordinaire ou adapté

  13. TABLEAU CLINIQUE • Troubles cognitifs spécifiques • Neurovisuels • Dyspraxiques • Attentionnels / mnésiques • Langage • Spatial • Temporel • Schéma corporel • Lenteur

  14. TABLEAU CLINIQUE • Troubles psycho-affectifs • Fragilité identitaire • Dépression • Immaturité

  15. TABLEAU CLINIQUE • Multiples • IMC • IMOC • Polyhandicapé • Intriqués • Prise en charge complexe

  16. EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE  Souvent présente depuis le plus jeune age Infirmier,Kiné,ergo, orthophoniste,Psychologue psychomotricien,orthoptiste orthopédiste …..

  17. EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE  Objectifs • Prévention • Accompagnement • Écoute • Optimisation des capacités

  18. EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE  Moyens • Rééducation • Traitement médicamenteux • Appareillage • Chirurgie

  19. Les traitements médicamenteux • Le Lioresal Dantrium BZD Neurontin • Surveillance du traitement • Pompes a bacloféne • La toxine botulique • Bloc neuro-moteurs

  20. L’appareillage • Le corset siège • L’attelle de station debout • Les attelles de nuit • Les chaussures orthopédiques • les coques moulées • Les cannes ,les rollators postérieurs

  21. La chirurgie • La ténotomie • L’aponévrotique • La transplantation • L’abaissement de rotule • L’allongement • L’ostéotomie (varisation, dé rotation)

  22. La douleur • Échelle visuelle analogique • Échelle comportementale : • San Salvadour • Le meopa • EMLA • BZD

  23. ROLE DE L’INFIRMIER  respirer • Syndrome restrictif • Problème de commande • Maladie de membranes hyalines • Déformations thoraciques • Syndrome obstructif • Encombrement • Fausses routes

  24. ROLE DE L’INFIRMIER  Boire et manger Dénutrition, Les fausses routes, obésité • La motricité bucco faciale (Le bavage ,la protrusion de langue, occlusion…) • La position de la tête • Consistance de l’alimentation • La gastrostomie

  25. ROLE DE L’INFIRMIER  Éliminer • La propreté passive • Manque d’intimité - La position de détente • La constipation • Accepter des régressions passagères • L’autonomie

  26. ROLE DE L’INFIRMIER  Se mouvoir • La marche et son coût Économiser l’outil corporel • Les fauteuilsles tricycles,les scooters,les flèches… • Le chariot plat • Le guidage

  27. ROLE DEL’INFIRMIER • Dormir et se reposer • Position de détente • Position préférentielle • Prévention • Installations

  28. ROLE DE L’INFIRMIER • Se vêtir/se dévêtir • Manœuvres d’inhibition • Lenteur • Surveillance des appuis: corset,corset siège ,chaussures orthopédiques…

  29. ROLE DE L’INFIRMIER • Maintenir la t° du corps • Pieds souvent froids • Chaleur et corset siège • Manteau et corset siège

  30. ROLE DE L’INFIRMIER • Être propre • Lenteur • Manque d’intimité • Accepter des régressions • Dyspraxies • Adaptation

  31. ROLE DE L’INFIRMIER • Éviter les dangers • Allergie • Points d’appui (plâtres, troubles de la sensibilité) • Comportement à risques

  32. ROLE DE L’INFIRMIER  Communiquer • Absence de langage oral • Le oui et le non • Le code de communication • Avec langage oral :la dysarthrie

  33. ROLE DE L’INFIRMIER • Agir selon croyance et valeur • Le vécu d’un handicap congénital • Fonctionnement familial

  34. ROLE DE L’INFIRMIER  Se divertir • Le corps plaisir et confort • Verbaliser • Le doudou

  35. ROLE DE L’INFIRMIER • Apprendre • Expliquer,dédramatiser • Prendre le temps,mettre en confiance • Stimuler,accompagner

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