Evaluación Nutricional y Alimentación de 0 a 9 años

1. Evaluación Nutricional y Alimentación de 0 a 9 años

2. Antropometría

3. Evaluación del estado nutricional ydiagnostico integrado Niños menores de seis años: • Peso para la edad (P/E). • Talla para la edad (T/E). • Relación peso/talla (P/T) • Circunferencia craneana para la edad.

4. DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO • Eutrófico (incluye diagnóstico de delgadez constitucional) • Malnutrición por Déficit • Riesgo de desnutrir • Desnutrido • Malnutrición por exceso • Sobrepeso • Obeso

5. Clasificación nutricional para el Diagnóstico Nutricional Integrado: Criterio para el DNI de Riesgo Desnutrir: • Menor de 1 año: con indicador antropométrico P/E entre –1 DE y –2 DE. • Mayor de 1 año: con indicador P/T entre –1 DE y – 2 DE. Criterio para el DNI de Desnutrición: • Menor de 1 año: con indicador antropométrico P/E ≤ –2 DE . • Mayor de 1 año: con indicador P/T ≤ –2 DE. Criterio para el DNI de Sobrepeso: aquel niño(a) mayor de 1 mes que: • Tiene su indicador antropométrico P/T entre +1 DE y +2 DE Criterio para el DNI de obesidad: aquel niño(a) mayor de 1 mes que: • Tiene su indicador antropométrico P/T ≥ +2 DE

6. Evaluación del estado nutricional y Diagnostico Integrado Niños de seis años y más: • Índice de Masa Corporal para la edad (IMC/E), corregido por grado de maduración puberal (estadío de tanner). • Perímetro de cintura (pc). • Talla para la edad (T/E).

7. Índice de Masa Corporal para la edad • IMC = peso /talla2 • La tabla es cada seis meses. Las edades intermedias deberán aproximarse a la edad más cercana, por ej: • De seis años a seis años dos meses: usar la referencia de seis años • De seis años tres meses a seis años ocho meses: usar la referencia de seis años y medio. • De seis años nueve meses a siete años dos meses: usar la referencia de siete años. • En niños menores de diez años y niñas menores de 8 no es necesario corregir por edad biológica.

8. Perímetro de cintura • Normal hasta el percentil 90. • Su medición entrega una buena estimación de la masa grasa intrabdominal, la cual es uno de los criterios diagnósticos del síndrome metabólico que se correlaciona directamente con el riesgo cardiovascular. • Se sugiere su medición a partir de los ocho años. • Perímetro de cintura máximo aceptable, en centímetros (percentil 90) para niños y niñas, según talla y edad (Adaptado desde Valenzuela P. y Moore R (2010). Pediatría Ambulatoria: Un enfoque Integral. Ediciones Universidad Católica de Chile)

9. El índice talla edad (T/E) • Es el mejor indicador de dieta adecuada y de estado nutricional a largo plazo • Se altera en forma más tardía que el peso • Puede mostrar un problema de salud crónico o recurrente cuando está alterado, o ser secundario a talla de nacimiento o a carga genética familiar. • Este índice es útil a toda edad, hasta completar el crecimiento.

10. Consideraciones en torno a la talla: • Una causa frecuente de talla alta o baja puede ser genética, • Siempre referir a niños que tengan talla alta (sobre p 95) o baja (bajo p 5). • Poner atención en niños que cambian de carril de talla (señal de alerta) • Fórmula para determinar la talla final aproximada de un individuo según su carga genética es la siguiente: • Talla niña: [(talla paterna-13)+talla materna]/2 • Talla niño: [(talla materna+13)+talla paterna]/2 • El resultado de estas fórmulas se lleva a la curva de talla/edad al nivel de los 18 años y se ve si el canal de crecimiento del niño corresponde al que se ha calculado con los datos de sus padres. • Al examinar la talla también es importante evaluar las proporciones corporales. Una alteración de ellas puede hablar de una genopatía o alguna alteración del tipo displasia ósea. Ante alteración de las proporciones corporales es fundamental la evaluación médica del niño.

11. Hábitos de Alimentación Saludable en Niños y Niñas

12. Recomendaciones de Alimentación 0 a 6 meses

13. Recomendaciones de Alimentación 6 a 12 meses Horario 11:00 Reemplazar por una leche Sopa Puré Carne (roja magra, pavo o pollo): escoger una porción magra de carne, de cantidad suficiente para llenar una caja de fósforos pequeña. Una papa pequeña a mediana. Una zanahoria o un trozo de zapallo del tamaño de la papa escogida. Varias hojas de espinaca o alguna verdura verde (ej. zapallo italiano, porotos verdes). Aceite (idealmente de canola o de soya). NO DEBE USARSE SAL.

14. Recomendaciones de Alimentación 8 a 12 meses

15. Recomendaciones de Alimentación 12 a 24 meses Horarios Desayuno: Leche Almuerzo Once : Leche comida

16. Recomendaciones de Alimentación del2 a 5 años Horarios Desayuno: Lácteo con bajo contenido grasa 1 porción de cereal o pan Colación: Fruta Almuerzo: Almuerzo de la casa y fruta de poster Once : Lácteo con bajo contenido grasa 1 porción pan comida: Comida de la casa y fruta de postre

17. Recomendaciones de Alimentación del6 a 9 años Horarios 3 a 4 comidas Desayuno: Lácteo con bajo contenido grasa 1 porción de cereal o pan Colación: Fruta Almuerzo: Almuerzo de la casa y fruta de poster Once : Lácteo con bajo contenido grasa 1 porción pan comida: Comida de la casa y fruta de postre

18. Recomendaciones en Actividad Física para Población Infantil