130 likes | 177 Views
Behov for koordinering av tjenester. Skånevik Fjordhotel, Torsdag 28.oktober 2010 - 12.30-12.45 Brukarutvalet: v/Nils Magne Kloster. Behov for koordinering av tjenester. JA Når: ved skade sjukdom (fysisk & mental) Livssituasjonen endrar seg mykje dramatisk.
E N D
Behov for koordinering av tjenester Skånevik Fjordhotel, Torsdag 28.oktober 2010 - 12.30-12.45 Brukarutvalet: v/Nils Magne Kloster
Behov for koordinering av tjenester JA Når: • ved skade • sjukdom (fysisk & mental) • Livssituasjonen endrar seg • mykje • dramatisk
Behov for koordinering av tjenester • Første stopp er oftast sjukehus: • Legar • Sjukepleiarar • Fysioterapeutar • Ergoterapeutar • ”stikkedamer” • Mange ulike proffesjonar
Behov for koordinering av tjenester • Når ein er kommen ”til sans og samling” • Kva med FRAMTIDA!? • Startar • Rehabiliteringsfase • Urealistiske forventningar til bedring
Behov for koordinering av tjenester • Rehabilitering er vanlegvis meir avgrensa definerte skader, fysiske eller etter hjerneslag og operasjonar som skal "reparerast" slik at personen får attende mest mogleg av tidlegare funksjonsevne. (min versjon) • Treng fleire rehabsenger i HF! • Og i kommunane!
Behov for koordinering av tjenester • Habilitering: vil ofte måtte sjåast i eit livslangt perspektiv, med kortsiktige og langsiktige mål som sikrer den einskilde eit godt liv og lovfesta rettigheter. (min versjon) • Gruppe eller individnivå • Mykje av denne tenesta bør føregår i kommunane • Viktig at kommunane prioriterer habilitering • God habilitering gjer betre livskvalitet • Hugs at me er individuelle i kropp og sjel
Behov for koordinering av tjenester • Informasjon (ved endra livsituasjon) • Rett informasjon til rett tid • Kven har ansvar for å inneha nok og relatert informasjon? • Til passient & pårørande • Kva har skjedd? • Kva er utsiktene for bedring? • Korleis skal ein nå måla? • Kva kan systemet bidra i tidleg fase? • Kva kan ein bidra med når ein er utskriven?
Behov for koordinering av tjenester Vert informasjonen gitt: • muntleg? • eller skriftleg? • Ja takk BEGGE DELER! Muntleg informasjon når livet er kaotisk kan lett koka ”ut i kålen”!
Behov for koordinering av tjenester Informerar ein om: • likemannshjelp? • LMS? • rettigheter som erstatning? • diagnoselag lokalt og sentralt? • Finst slik informasjon tilgjengeleg på sjukehusa og helsestasjonar? • Til born der foreldra vert sjuke. • I tilfeller der foreldre til mindreårige er ramma er det viktig at ungane veit at foreldra blir tatt vare på. Ungane må få halda fram med å vera barn og ikkje bli omsorgspersonar.
Behov for koordinering av tjenester • Rehab/habilitering: • Fysisk rehabilitering er oftast godt ivareteken. • Mestring ved tap av syn og hørsel langt verre • Manglande tilrettelegging av teleslynge: • Offentlege byggningar • Kommunale helseinstitusjonar • Manglande kompetanse blant helsepersonel på eldreinstitusjonar • Mangel på talepedagogar i heile HF • Kvinnherad er bra. Men det skuldast mest HLF • Store variasjonar i kommunane • 3-4 mnd venting for hørselstest i HF • Sosialisering med hørselstap er vanskeleg! • For synshemma er universel utforming svært viktig. Indirekte konsekvens ved tap av funksjonsevne • Psykiske problem: • Utarbeid IP før pas/brukar vert utskriven. • Samarbeid heimkommune/sjukehus/klinikk
Behov for koordinering av tjenester Informasjonsflyt Mellom dei ulike tjenestene • 2dre og 1stelinje! • Eks ved utskriving! • Same info til passient, fastlege og kommunale tenester! • Hospitering mellom 1ste og 2dre-linje. • Kontroll og oppfølging i spesialisttenesta • Fastlege orientert og involvert
Behov for koordinering av tjenester • Motivasjon Motivert på sjukehus før utskriving • Er heimkommunen mentalt og fysisk førebudd når utskriving skjer? • Varierer i kommunane • Ulike ressursar til habilitering / rehabilitering • Rehabsenger / kortidsplassar brukt til sjukeheimsplass • Frustrerande for passient og ”rehabteam”’ • Manglande tilrettelegging i denne fasen vert ofte svært demotiverande og senkar prosessen! • Rehabiliteringssenter • Bruk av rehabsenter når rehabilitering er vanskeleg i eigen kommune? • Sosialisering VIKTIG etter små eller store tap av kroppsfunksjonar • Transport • BPA (Brukarstyrt Personleg Assistanse) • Funksjonsassistent • BPA gir fantastiske moglegheiter til eit meinigsfullt liv! • Løftebrudd frå sitjande regjering om lovfesta rett til BPA
Behov for koordinering av tjenester • NAV og ergoterapi Viktige samhandlingspartnarar: • Hjelpemidlar til dagleg bruk og sosialisering. • Til endring / tilpassing av eksisterande / ny bustad • Tilrettelegging av evt. arbeidsplass • Statlege tiltak for tilbakeføring til arbeislivet må ikkje reduserast! • Hjelpemidlar over til kommunane?! • Svært uheldig for brukarane! • ”Tilbakemeldingskjema” frå passient/pårørande? • Kan slikt ordnast på eitt ark? • Ris & ros