PERINAT-ARHIF

1. Un système d’information en périnatalité dans la région Île-de-France PERINAT-ARHIF Introduction : - disposer rapidement de données quantitatives et qualitatives en périnatalité - à partir de données déjà produites en routine par les établissements (PMSI) - partenariat entre l’ARS Ile-de-France et les professionnels de santé - à l’échelle des réseaux périnatals Méthode : OrganisationAudits internes On-line, accessible par mot de passe Chaînage mère-enfantRetour d’information • Aux établissements : • fichier de vérification • dénombrement des indicateurs périnat-arhif des mères et des NN • fiche de synthèse • Aux réseaux périnatals : • rapport détaillé des indicateurs des établissements du réseau • A l’ARS : • - rapport synthétique annuel des indicateurs en IDF Revue de dossiers Tirage de 10 dossiers de mères et de nouveau-nés pour comparaison avec le PMSI. Tous les mois, 3 mois ou 6 mois selon les établissements Résultats : Exhaustivité des séjours /InseeRésultats du chaînage - des naissances vivantes « enregistrées » mère / enfant - sortis entre mars et décembre 2008 des établissements d'Argenteuil et de Montmorency. -le nombre de couples mère-enfant étudiés est de 4 671 sur 4 748 naissances, taux de chaînage réussi de 98,4%. En 2008, réalisé par 3 établissements publics, volontaires, du réseau périnatal du Val d’Oise (RPVO). Sur 9 787 naissances vivantes, 9 478 séjours de NN ont été chaînés avec celui de leur mère. Taux de chaînage réussi : 97% Parmi les non-chaînés, 20% sont sortis au mois de janvier (contre entre 5 et 9% pour les autres mois). - de l’estimation des naissances vivantes « enregistrées » par le Z37_ (séjour mère) 154 nouveau-nés macrosomes (>97ème percentile) • - Indicateurs de périnatalité à partir du PMSI, grâce aux séjours de naissance (mort-nés depuis mars 2009) et des séjours d’accouchement. • Tous les réseaux périnatals ne sont pas encore intégrés à Périnat-ARHIF • Difficultés sur la formation des réseaux, dans un contexte géographique particulier • Charge de travail importante pour l’équipe • Le retour d’information améliore la qualité et l’exhaustivité • Le chaînage mère-enfant est actuellement possible pour les établissements publics seulement, grâce au logiciel de groupage GENRSA qui donne la possibilité d’avoir le fichier intermédiaire de l’anonymisation des séjours : Ano-hosp. • Identifier les naissances de NN mutés en néonatologie par un code Z38_ pour repérer les inborn des outborn. • Dans les règles de codage, il faudrait un résumé de séjour pour les nouveau-nés directement transférés depuis la salle de naissance vers un autre établissement.