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Posiciones Mandibulares Básicas. Posiciones Mandibulares Básicas. Posición de máxima intercuspidación PMI-MIC Posición postural mandibular PPM Posición retruída ligamentosa PRL. Posición de máxima intercuspidación PMI-MIC. Posición de Máxima Intercuspidación.
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Posiciones Mandibulares Básicas
Posiciones Mandibulares Básicas Posición de máxima intercuspidación PMI-MIC Posición postural mandibular PPM Posición retruída ligamentosa PRL
Posición de Máxima Intercuspidación Es aquella relación entre el maxilar y la mandíbula en la cual las piezas dentarias ocluyen plenamente interdigitadas. Posición en la cual los dientes están en la relación más estrecha posible, con la mayor cantidad de contactos dentarios oclusales ¡¡¡¡¡¡¡¡Es una posición dentaria !!!!!!
Posición de Máxima Intercuspidación Todos los movimientos funcionales contactantes comienzan y terminane en PMI o MIC. La posición intercuspal es la relación fisiológica de la dentición durante las diferentes funciones del sistema estomatognático
Posición de Máxima Intercuspidación La posición descrita se refiere especialmente a la relación de ambos maxilares a través de los dientes. La posición de mayor contacto dentario define la posición mandibular. No se puede fácilmente definir la posición articular.
Posición de Máxima Intercuspidación Dimensión vertical oclusal
Posición de Máxima Intercuspidación Determina la Dimensión Vertical Oclusal Altura del tercio inferior de la cara cuando la mandíbula está en MIC o PMI (Manns) Se define como la distancia del nasión al gnatión ( dos puntos arbitrarios) cuando la mandíbula está en MIC o PMI (Goiris)
Dimensión vertical oclusal Altura del tercio inferior de la cara cuando la mandíbula esta En posición de máxima intercuspidación
Posición Postural Mandibular Posición que la mandibula asume cuando el paciente está en una posición ortostática. De pie, mirando al horizonte, relajado, sin contacto dentario y con los labios levemente cerrados. Los músculos el sistema craneomandibular están con un tono postural. Todos los movimientos funcionales comienzan y terminan en esta posición. Se establece antes de la erupción dentaria. No se altera por la erupción dentaria, el crecimiento facial, la pérdida de los dientes por algún tratamiento restaurador u ortodóntico.(Janson et al, 1973)
Posición Postural Mandibular Dimensión Vertical Oclusal Dimensión Vertical postural
Posición Postural Mandibular Se denomina habitualmente posición de reposo La posición postural mandibular determina la dimensión vertical postural ( de reposo). Es la altura del tercio medio de la cara o altura facial cuando la mandíbula esta en PPM (Manns) Se define como la distancia del nasión al gnatión ( dos puntos arbitrarios) cuando los músculos mandibulares están en un estado de equilibrio, es decir en la PPM (Goiris) Tono postural, tono muscular en equilibrio
Posición Postural Mandibular La dimensión vertical postural debe diferenciarse de la dimensión vertical oclusal. Entre ambas debe existir una distancia de 1-3 mm Garnick y Ramfjord. Características craneofaciales Espacio de inoclusión fisiológico Espacio libre interoclusal DVP-DVO = ELI
Posición Postural Mandibular Espacio de inoclusión Fisiológico Espacio libre interoclusal
Posición Postural Mandibular Dimensión Vertical Oclusal Dimensión Vertical postural
Posición retruida ligamentosa Es la posición más posterior del cóndilo en la fosa mandibular. Es una relación solo articular, independiente del contacto dentario. Esta determinada por el ligamento temporomandibular. Banda horizontal En esta posición se encuentra el eje de bisagra terminal No es una posición fisiológica
Posiciones de interés clínico Relación céntrica fisiológica Posición muscular de contacto
Relación céntrica fisiologica Es la posición de relación del cóndilo en la fosa mandibular en la cual sus estructuras están libres de roces y presiones. Puede funcionar fisiológicamente. Es una posición articular independiente del contacto dentario. No es una posición determinada por los ligamentos, sino por el equilibrio funcional de todas las estructuras de SCM. Idealmente debería ser la posición articular cuando los dientes están en PMI
Posición muscular de contacto Aquella posición que alcanza la mandibula cuando se eleva por una contracción isotónica de los músculos elevadores mandibulares a través del espacio de inoclusión fisiológico y a lo largo de la trayectoria muscular de cierre hasta encontrar el primer contacto dentario. Idealmente debería coincidir con la PMI
Arco de cierre muscular
IDEALMENTE DEBEN COINCIDIR RCF PMI PMC
Oclusal Articular PMI ??? PRC PRL PMC ?/RCF PMI/PMC ?/RCF