Intervención en Crisis

1. Centro de Vida AsistidaCapacitación de Salud Mental Limitada Intervención en Crisis

2. Florida’sPlanning Council Advocacy + Effective Planning Councils= Quality Services

3. Riesgos de Crisis para Personascon Trastornos Mentales Severos • Para la mayoría de las personas con trastornos de salud mental graves, los síntomas cambian con el pasar del tiempo; es decir, se mejoran o se empeoran como resultado del estrés normal de la vida. • La naturaleza de los síntomas puede llevar a una crisis. • Muchas personas con un trastorno de salud mental grave experimentan la depresión. A veces creen que el suicidio es la única forma de ayudarles con su dolor. • Algunas personas con trastornos de salud mental graves pueden tener dificultades en afrontar una situación estresante

4. Esté conciente de situacionesque pueden llevar a una crisis • Deja de tomar medicamentos • Comienza a tomar drogas ilegales o alcohol • Aumento en las alucinaciones • Dice cosas sin sentido • Deja de hablar; se aísla; o parece carecer energía • Tiene un cambio de ánimo o actitud que es repentino • Experimenta una situación estresante, como un problema de salud agudo, o la pérdida de un ser querido

5. Actúe Precozmente • Pregunte sobre lo que está pensando o que siente. • Anímelos a hablar con usted sobre la situación. • Pregúntele a la persona que es lo que usted puede hacer para ayudarlo • No ignore la situación con la esperanza de que se va resolver por cuenta propia. • Sencillamente entregar una parte de su tiempo, poner atención y escuchar puede evitar una crisis. • No poner atención, y no responder de forma temprana puede llevar a la persona a creer que la atención viene únicamente cuando están en crisis

6. Actúe Precozmente (Continuación) • Sepa que servicios de salud mental y transporte están disponibles en su comunidad • Sepa cuales recursos están disponibles para cada persona • Sepa cuales arreglos fueron hechos por su CVA para emergencias • Hágase familiar con las responsabilidades y limitaciones relacionadas con la asistencia de la fuerza pública

7. Comuníquese con Otros • Dígale al personal y a su supervisor en su CVA cuales cambios ha presenciado. • Contacte al administrador de caso de la persona, o su consejero o terapeuta para expresar sus preocupaciones. • Comuníquese regularmente con otras personas involucradas en el tratamiento de la persona. • Mantenga a los administradores de caso informados sobre cualquier cambio que haya observado. • Anime a las personas que viven en su centro a que le digan cuando las cosas les van bien y cuando no les van bien.   • Escuche lo que dice la persona siempre es de ayuda.

8. Desarrollar un Plan de Crisis • Asegúrese que la información importante con respecto a cada residente está disponible en el centro de vida asistida. • Tenga un acuerdo y procedimientos por escrito sobre como responder a una crisis. • Entrene a su personal para acatar con el plan • Repase con los residentes lo que deben hacer si están en crisis

9. Evaluando una Crisis • Planes • Cuando, o que tan inmediato • Cambios en el comportamiento • Historial

10. Enfoques para elDes-Escalonamiento • Averigüe los hechos, para determinar quién está involucrado, qué ocurrió, cuándo ocurrió, adónde ocurrió, y porque la persona está agitada; • Enfóquese sobre las oportunidades para la resolución en vez de los retos; • Prioriticelas opciones para la toma de decisiones compartida: y • Seguimiento para evitar el re-escalonamiento.

11. Preguntas que seDeben Hacer • ¿La persona está desorientada? • ¿Cuáles son los planes de la persona? • ¿Qué tan inmediato son los planes de la persona? • ¿Cuáles cambios de comportamiento ha observado? • ¿Cuál es el historial de la persona?

12. Respondiendo a una Crisis • Permanezca calmado • Esté conciente del entorno inmediato • Déle bastante espacio a la persona • Dígale a la persona lo que usted va hacer antes de hacerlo • Adopte una actitud de esperanza que la situación se va resolver exitosamente. Trate de establecer confianza y simpatía con el individuo. • Comuníquese claramente.

13. Mitos sobre el Suicidio • Hablar sobre el suicidio le dará a la persona la idea de intentarlo. • Las personas que hablan sobre el suicidio no se suicidan. • Si alguien realmente quiere suicidarse, nadie lo puede prevenir. • Una persona que ha hecho varios intentos previos de suicidarse en realidad no va en serio.

14. Prevención de Suicidio • Este alerta ante las señales de intenciones suicidas • Tenga una actitud de apoyo • Proteja a la persona en la situación inmediata

15. Violencia 1) Evalúe el potencial para la violencia No ignore las amenazas de violencia. 2) Tome acción para reducir el riesgo que alguien salga lastimado No tenga titubeos en pedir ayuda de otros miembros del personal, administradores de caso, el siquiátra, profesionales de salud mental, o de la policía en caso de ser necesario. 3) Si cree que existe el potencial de violencia, contacte a los profesionales de salud mental, administradores de casos, y personal del centro para que hagan un examen.

16. La Ley Baker • Provee los criterios y procedimientos necesarios para intervenir en una situación de crisis cuando un individuo puede presentar un peligro a si mismo o a otros debido a los síntomas o condiciones de su trastorno mental. • Protege a las personas de la institucionalización innecesaria o indebida; por lo tanto los criterios y procedimientos son específicos, con una definición estricta de lo que constituye una crisis de salud mental que requiere el uso de la Ley Baker.

17. Examen VoluntarioCriterios • La persona solicitó o acordó por cuenta propia a someterse a un examen siquiátrico. • 18 años de edad o más. • Competencia legal. • Si es menor de los 17 años de edad, el guardián debe presentar la solicitud para un examen.

18. Admisión VoluntariaCriterios • Un examen determinó que la persona satisface los criterios para tratamiento de internación de emergencia. • La persona solicitó o acordó por cuenta propia a someterse al tratamiento siquiátrico. • 18 años de edad o más. • Competencia legal para otorgar el consentimiento informado • Si tiene 17 años de edad o menos, la admisión solo puede ocurrir después de una audiencia de la corte para verificar que el consentimiento es voluntario.

19. Excepciones para laAdmisión Voluntaria • La persona tiene 60 años de edad o más con diagnosis de demencia, y no ha sido evaluada para su capacidad de otorgar el consentimiento informado. • La persona fue declarada incapacitada por la corte, y se nombró un guardián. • Hay un suplemente o apoderado de cuidado de salud que actualmente está dando el consentimiento para el tratamiento médico o de salud mental de la persona.

20. ¿Quién Puede Iniciarun Examen Involuntario? • Orden de la corte declarando que la persona parece reunir los criterios para un examen involuntario. • Un oficial de la fuerza pública puede transportar a una persona que reúne los criterios para un examen involuntario a un centro receptor • Un médico, sicólogo clínico, enfermero/a siquiátrico/a, consejero de salud mental, terapeuta matrimonial o familiar, o trabajador social clínico podrá ejecutar una certificación declarando que él o ella examinó a la persona dentro de las 48 horas precedentes, y determina que la persona parece reunir los criterios para un examen involuntario

21. Oficiales Capacitados para Intervención en Crisis Algunos departamentos de policía y oficinas del alguacil/sheriff han implementado la Capacitación para Intervención en Crisis (CIT). Esto involucra el entrenamiento de ciertos oficiales en problemáticas específicas a las personas con trastornos de salud mental. Si bien cualquier oficial de la fuerza pública puede iniciar un examen bajo la Ley Baker, en cualquier situación donde usted tenga que llamar a la fuerza pública (incluyendo para considerar un examen bajo la Ley Baker) le conviene preguntar si un oficial/alguacil entrenado en CIT puede acudir al CVA.

22. Criterios paraAdmisión Involuntaria • La persona rehusó un examen voluntario aun después de haber recibido una explicación clara de los procedimientos y el propósito del examen. • La persona es incapaz de determinar por cuenta propia si un examen es necesario. • Sin cuidado ni tratamiento la persona es incapaz de cuidar de si misma aun con la ayuda de un ser querido. • La persona tiene una alta probabilidad de lastimarse a si misma u a otros en el futuro inmediato.

23. Conozca a los Residentesen su Calidad de Individuos • Sus gustos y disgustos • Hábitos de sueño • Rutinas diarias • Gente con quienes pasan el tiempo • Las cosas que les son estresantes • Como acostumbran afrontar las situaciones difíciles • Cualquier otra información que lo ayuda a conocerlos cuando no están en crisis, para que pueda “sintonizarse” con los cambios cuando ocurren.