590 likes | 1.58k Views
Shendeti mendor , drogat alkooli duhani. Shendeti Publik. Modeli i mireqenies. Vdekje handikap. Nivel i larte i mireqenies. Modeli i trajtimit. Shendeti: jo thjesht mungesa e semundjes. Shendeti mendor : Perkufizimet. Te ndjehesh mire me veten
E N D
Shendetimendor, drogatalkooliduhani ShendetiPublik
Modeli i mireqenies Vdekje handikap Nivel i larte i mireqenies Modeli i trajtimit Shendeti: jo thjesht mungesa e semundjes
Shendetimendor : Perkufizimet • Te ndjehesh mire me veten • Te ndjehesh mire lidhur me tetjeret • Te jeshiafte per teperballuarkeresat e jetes Ose • Aftesia per tefunksionuarnenveshtiresi, pranimiifrustrimit • Aftesia per tendryshuar, fleksibiliteti • Kontrolliitensionitdheankthit, zbutje e inatitapofajit • Kapaciteti per tegjetur me shumekenaqesi ne dhenie se sa ne marrje, aftesia per tedashuruar.
Pasojat me te shpeshta mentale - Minore Neurozat jane nje forme e konfliktit te perkohshem midis deshirave dhe pergjegjesive apo midis impulseve dhe realitetit • Individi nuk e humb lidhjen me realitetin • Nuk ka nevoje per hospitalizim • Nuk eshte nje kercenim per sigurine e apo shendetin e komunitetit
Shembuj neurozash • Neurozaanksioze • Neurozadepresive • Neurozahisterike • Neurozafobike • Neurozaobsesive-kompulsive
Problemeteshendetitmendor - Madhore • Psikozat: • Crregullimeseriozetetemenduaritdhetendjenjave, • Individedhumbinlidhjen me realitetin. • Ata behenveteshkateruesdheantisociale • Simptomat: • halucinacione, • deluzione, • Apatitotale, • Emocionetepapershtatshme, • Depresionirende
Shembuj psikozash • Schizophrenia, (mendje e ndare me dysh) Simple, Hebephrenic, Catatonic, Paranoid • Psikozatmaniko – depresive,depresionimadhor • Paranoia • Crregullimet e personalitetit
Determinantetpsikosocialeqeinfluencojne ne shendetitnmendor • Demografike • Mosha e trete, • Migrimi • Faktore sociale • Familja, rrjetet sociale, • Varferia e perceptuar, kohezioni social • Destabiliteti politik, lufterat, dhuna • Urbanizimi • Personale • Aftesia per tu pershtatur, per te menaxhuar stresin • Eksperienca, maturiteti/inteligjencia emocionale
Frekuenca e problemevedhefiltrat e sherbimeve prevalencavjetore per 1000 popullate ne risk Komunitet 250-315 MF 230 Diagnostikuarnga MF 101 Trajtuarnga MF 21 Spital 3.3
Ngarkesa e semundjeve ne Shqiperi • Hospitalizime 4300 - 3400 ne vit • MF 15 000- 20 000 ne vit. • Ne rritje 5-6% e volumit ditor • 150 vetevrasje ne vit
Strategjiprevenimi • Parandalimparesor • Mbrojtja e kohezionit social • Kontrolliiabuzimit me alkoolindhedrogat • Edukim, informimi • Parandalimdytesor • Psikoterapi, • Terapisjelljeje (konjitive), • Terapisomatike (roliisherbimitparesor) • Parandalimtretesor • Mbeshtetjesociale • Parandalimivetevrasjeve
Drogatsirastesipsikosociale: perkufizimi • Drogatpsikoaktivejanekimikateqekaneaftesitemodifikojnehumorin, ndjenjat, konshiencen, perceptimindhesjelljen • Tipareteperteshpeshtatedrogavejane: • Adiksioni/varesia • Psikologjike • Fizike • Toleranca • Sindroma e lenies
Kategori drogash • Narcotics (opiates…) • Sedative/hypnotics (benzodiazepines…) • Stimulants (amphetamines…) • Psychedelics (LSD…) • Marijuana • Inhalants (nitrous oxide…)
Dimensionet e abuzimit me droge • Dimensioni mjekesor shendetesor • Eksperienca psychotic/neurotike • Varesia nga droga • Semundje te trasmetueshme • Mbidoze/vdekje • Dimensioni Social • Dizintegrimi i rrjeteve sociale • Influenca ne shoqerine e pergjitheshme • Dimensioni ligjor • Sistemi policor • Krime
Faktoret risk per perdorimin e droges • Kulture/shoqeri • Ligjet/ Standartetsociale/ mundesia per tagjetur • Gjendja e keqeekonomike • Nderpersonale • Influenca e prinderve • Lidhje me miqperdorues • Probleme ne familje / largimngashoqeria • Psikosociale • Sjelljeproblematike / karakter rebel • Probleme me shkollen • Ekspozimi ne mosheteulet • Biogjenetike
Gradienti i perdorimit • Experimentues • Perdorues ne raste specifike • Perdorues intensive • Kompulsive
Straegjia e “reduktimittekerkeses” (I) • Parandalimparesor • Ligjet (marijuana debate…) • Fushata ne masmedia (ruajtja e tabooseapomesazheinovative ) • Programe ne shkolla • Pergatitje e kurrikulave • Aktiviteteekstrakurrikulare • Programe ne komunitet (rrjetedhendergjegjesim)
Strategjia e “reduktimittekerkeses” (II) • Parandalimdytesor • Nderhyrjeemergjence/detoks • Mbajtje me metadon • Qendrarehabilitimi • Keshillim social • Shkembimshiringash
Alkoholi: njedrogelegale Perdorimiialkoholitkonsiderohet normal ne shoqeritetona (mospirjaapoabuzimimundtekonsiderohenjonormale) Me tepervariabel social sesapsikologjik Rastiikushtetutesamerikane Evelyn Vough: pa alkoolinveshtiretekishamiq
Effektet e alkoholit: Kronike • Crregulimemendore; • Psikoza, • Tolerance, • Varesi • Inflamacion/kanceritraktitdigjestiv • Hepatitalkoholik / cirroze • SKV • Malnutricion • Sindromefetalealkoolike • Nderveprimedroga-alkool • Handikapengaaksidentetrrugore
Parandalimi i abuzimit me alkool • Parandalim primar • Taksim • Programe per parandalimin e alkoolit ne makine • Ligje • Mesazhe te forta mediatike • Programe ne shkolla (shih drogat) • Parandalim dytesor • MF dhe alkoolizmi • Trajtim somatik ne qendra te specializuara
Duhani: njerastesikimiko-sociale • Duhanpirjaeshte midis katerfaktoreve risk kryesore per SKV • Shkaktari 85% e kancerevetemushkerive • Faktorrisku per problemetetjerashendetsoreqeprekinorganizmin human (disallojekanceresh, ulcera, semundjekroniketemushkerive, demtimetefetusitetj)
Duhanpirja: njeepidemiglobale • Gjateshekullittefunditduhanpirja ka kaluarsinje vale ne vende me zhvillimetendryshmedheshtresasocialetendryshme, duke parapriretranzicioninepidemiologjik. • Ne vendet e industrializuaraduhanpirja ka rene (sidomosmesburrave) nderkoheqe ne pjesentjeterteboteseshterritur. • Kompanite e duhanitjane duke u zhvendosur ne vendet e lindjes per arsyetenjelegjislacioni me pakteashper. • Duhanpirjames grave eshte duke u rriturmjaftsidomos ne vendetlindore. • Profili I mortalitetitngakanceri I mushkerivetekmeshkujtdhetekfemrat
Duhanpirja: fazat e epidemise • Faza e pare e epidemise; duhanpirjaeshteekskluzivitetimeshkujve (nuk ka programeprevenimi) • Faza e dyte: proporcionimeshkujveduhanpiresmundtejete me imadh se aiijoduhanpiresve. Raportimeshkujfermashumeilarte (parandalimishumeidobetdhespontan) • Faza e trete: prevalenca e duhanpirjesfillontebjeremesmeshkujveporvazhdonterritetmesfemrave (parandalimibehet me sistematik) • Faza e katert: me pak se nje e tretaaponje e katerta e popullates pi duhan. Grate arrijneprevalencateaferta me burrat. Numer me ilartecigaresh ne dite per duhanpiresit. Ligjet e gjenerates se trete.
Industria e reklamimit te duhanit Fokusim tek te rinjte dhe sidomos tek tregu me ne rritje; grate e reja Rasti I “Cigareve Karelia”
Parandalimiiduhanpirjes (I) Ligji I duhanit ne Shqiperi -Fushata intensive kunderduhanit: Pune me gazetaret Mbeshtetja e ligjitqepofutet ne zbatim • Ne vendet e punes • Ne vendetetjerapublike • Ndryshimiiimazhitteduhanpiresitpermesnjemarketingu social inovativ
Parandalimiiduhanpirjes (II) • Mbeshtetja e programeve ne shkolla • Pune me mesuesit • Pune me terinjte (peers) • Programetebazuara ne sherbiminparesor (MF) • Keshilla per duhanpiresit • Mbeshtetje per ataqeduantalene