630 likes | 756 Views
TRIAGE. انواع حوادث. Mass casualty incident (MCI) Multi victim accident (MVA). تعداد مجروحان بيشتر از امكانات. امكانات بيشتر از مجروحان. “Disaster” Definition. A disaster is present when need exceeds resources !. A response need that is greater than the response available!.
E N D
TRIAGE DR. MJ. MORADIN FARS EMS
انواع حوادث • Mass casualty incident (MCI) • Multi victim accident (MVA) تعداد مجروحان بيشتر از امكانات امكانات بيشتر از مجروحان DR. MJ. MORADIN FARS EMS
“Disaster” Definition • A disaster is present when need exceeds resources! • A response need that is greater than the response available! DR. MJ. MORADIN FARS EMS
سه اصل مهم در تریاژ • Speedسرعت • Accuracyدقت • Organizationسازماندهی DR. MJ. MORADIN FARS EMS
ترياژ دسته بندي بيماران براساس شدت بيماري يا جراحت به صورتي كه بتوانیم بهترين خدمات را به بيشترين بيماران در سريعترين زمان با کمترین امکانات ارايه كنیم DR. MJ. MORADIN FARS EMS
ترياژ فرايندي ديناميك است • ترياژ هميشه مقدم بر درمان است • حداقل در چهار زمان انجام ميشود 1- در اولين برخورد بيمار با پرسنل درماني 2-در زمان تحويل به اورژانس 3- در زمان تحويل به واحد نقليه 4- در زمان تحويل بيمار به مركز درماني بالاتر DR. MJ. MORADIN FARS EMS
انواع تریاژ • 1- پیش بیمارستانی • 2- تریاژتروما • 3 تریاژ حوادث غیر مترقبه • 4-تریاژ بیمارستانی • 5- تریاژ مجدد • 6-تریاژ نظامی DR. MJ. MORADIN FARS EMS
سطح اول Primary Triage • محاسبه سریع و دادن TAG • ارائه کمکهای ضروری وحیاتی DR. MJ. MORADIN FARS EMS
Secondary Triage سطح دوم • بررسی مجدد تشکیل پرونده و گروه بندی • درمان مورد نیاز و ممکن انجام شود DR. MJ. MORADIN FARS EMS
Tertiary Triageسطح سوم • بررسی مجدد و تصمیم برای انتقال بیمار بر اساس نیاز بیمار و امکانات موجود • تعیین تقدم و تاخر در جابجا نمودن بیماران DR. MJ. MORADIN FARS EMS
“ID-me”! I – Immediateفوری D – Delayed تاخیر M - Minimal E – Expectantدر انتظار D - DEADفوت • “ID-me”! - a mnemonic for sorting patients during MCI triage. It is utilized effectively in the M.A.S.S. Triage model. DR. MJ. MORADIN FARS EMS
Triage Categories • Red: • Life-threatening but treatable injuries requiring rapid medical attention • Yellow: • Potentially serious injuries, but are stable enough to wait a short while for medical treatment • Green: • Minor injuries that can wait for longer periods of time for treatment • Black: • Dead or still with life signs but injuries are incompatible with survival in austere conditions DR. MJ. MORADIN FARS EMS
TAG • سبز: بيمار سرپا وبيماري جزئي • زرد: بيمار ناتوان از راه رفتن و امكان تاخير در درمان • قرمز : درمان بايد فوري شروع شود • سياه : بيمار مرده است DR. MJ. MORADIN FARS EMS
دو اصل ماندگار: • ترياژ دقيق اما ساده • ترابري سريع اما سالم IMPLE RIAGE START ND APID RANSPORT DR. MJ. MORADIN FARS EMS
STARTTriage for adult victims • Developed in California in the early 1980’s by Hoag Hospital and Newport Beach Fire Department (California) • Rapid approach to triaging large numbers of causalities • Easy to remember DR. MJ. MORADIN FARS EMS
START • Initial patient assessment and treatment should take less than 30 seconds for each patient DR. MJ. MORADIN FARS EMS
سه محاسبه و دو درمان • 3 Assessments • Ventilation • Perfusion • Cognition • 2 Treatments • Airway Maintenance • Hemorrhage Control DR. MJ. MORADIN FARS EMS
رنگ بيماران را چگونه تعيين كنيم ؟ تنفس جريان خون سطح هوشياري espiration RPM erfusion entation DR. MJ. MORADIN FARS EMS
به خاطر بسپاريم: DR. MJ. MORADIN FARS EMS
به تنفس بیمار توجه کنید ! DR. MJ. MORADIN FARS EMS
تریاژ در کودکان JUMP START DR. MJ. MORADIN FARS EMS
ترکیب کیف تریاژ DR. MJ. MORADIN FARS EMS
TRIAGAE TAG IN JAPAN • TRIAGAE TAG IN JAPAN DR. MJ. MORADIN FARS EMS
سبز • بيمار سرپا است • آسيب جزيي است • بيمار قادر است خود به مراكز بالاتر مراجعه كند DR. MJ. MORADIN FARS EMS
زرد • بيمار حتما نيازمند خدمات درماني است • اما تاخير جايز است • بيمار براي جابجايي به مراكز بالاتر نياز به خدمات ما دارد DR. MJ. MORADIN FARS EMS
قرمز • خطر بيمار را تهديد مي كند • فوري اقدام كنيد • يكي از مشكلات زير حتما وجود دارد: كاهش سطح هوشياري خونريزي شديد مشكل تنفسي DR. MJ. MORADIN FARS EMS
سياه • بيمار مرده است • او را از صحنه دور كنيد • اين كار از نظر اولويت آخرين كار است DR. MJ. MORADIN FARS EMS
آبي و سفيد • سفيد • آبي كاملا سالم در حال مرگ DR. MJ. MORADIN FARS EMS
GREEN TAG • تنفس بيشتر از 8تا در دقيقه وكمتر از 30 تا در دقيقه • پالس راديال قابل لمس • هوشياري كامل بيمار DR. MJ. MORADIN FARS EMS
خلاصه : • هركس با پاي خود به شما مراجعه كرد GREEN TAG • هركسRPM سالم دارد ولي راه نمي رود YELLOWTAG • هركس درRPM مشكل دارد RED TAG • هركس نفس نمي كشدBLAK TAG DR. MJ. MORADIN FARS EMS
TAG DR. MJ. MORADIN FARS EMS