CBB 5018 ANATOMIA HUMANA II

1. CBB 5018 ANATOMIA HUMANA II Pontifícia Universidade Católica de Goiás Departamento de Biomedicina Professor Indíara Jorge Latorraca Patologia Clínica Goiânia, GO

2. Sistema Urinário VISÃO GERAL DO SISTEMA URINÁRIO ►O SISTEMA URINÁRIO - Consiste em dois rins, dois ureteres, uma bexiga urinária e uma uretra. - Após filtrarem o sangue, os rins restituem a maior parte da água e muitos solutos à corrente sanguínea. - A água e os solutos remanescentes constituem a urina que passa pelos ureteres e é armazenada na bexiga urinária até ser expelida do corpo através da uretra. ►OS RINS EXECUTAM O PRINCIPAL TRABALHO DO SU - Regulação dos níveis iônicos no sangue: # níveis sanguíneos de vários íons (Na+ Ca2+ Cl- e HPO42-)

3. Sistema Urinário - Regulação do volume e da pressão sanguíneos: # ajustam o volume sanguíneo no corpo, restituindo a água ao sangue ou eliminando-a. # ajuda a regular a pressão sanguínea, secretando a enzima renina, que ativa a via renina-angiotensina-aldosterona, adaptando o fluxo sanguíneo para dentro e para fora dos rins e ajustando o volume sanguíneo. - Regulação do pH sanguíneo: # regula a concentração de H+ no sangue, excretando uma quantidade variável dos mesmos na urina. # conservam no sangue os íons bicarbonato (HCO3), um importante tampão de H+

4. Sistema Urinário - Produção de hormônios: # os rins produzem dois hormônios: calcitriol, a forma ativa da vitamina D, que ajuda a regular a homeostase do cálcio e a eritropoitina, que estimula a produção de glóbulos vermelhos - Excreção de resíduos: # formando a urina os rins ajudam a excretar os resíduos: Exemplo: -amônia e uréia da degradação de aminoácidos -bilirrubina da degradação da hemoglobina -creatinina da degradação do fosfato de creatinina mm -ácido úrico da degradação de ácidos nucléicos -substâncias estranhas provenientes da dieta etc.

5. Sistema Urinário Estrutura Anatômica dos Rins

6. Sistema Urinário LOCALIZAÇÃO DOS RINS Conceito: -órgãos do SU responsáveis pela produção de urina. Localização: -abdome; retroperitonial. Posição: -á direita e esquerda da coluna vertebral no nível de T12 a L3. -o direito mais inferior do que o esquerdo

7. Localização dos Rins Retroperitonial

8. Fixação e Proteção dos Reins -Cápsula renal -Gordura renal -Fáscia renal -Corpo adiposo pararrenal

9. RINS Relações

10. Anatomia Externa dos Rins • Um par de órgãos avermelhados em forma de feijão. • Situam de cada lado da coluna vertebral, entre o peritônio e a parede posterior da cavidade abdominal, no nível da décima- segunda vértebra torácica. • Cada rim é recoberto pela cápsula fibrosa do rim, uma bainha de tecido conjuntivo, lisa e transparente, que ajuda a manter a forma do rim e serve como uma barreira contra os traumas.

11. Rins ►ANATOMIA EXTERNA Forma: grão de feijão Dimensões: 10cm C – 5cm L – 2,5cm E Faces: anterior e posterior Extremidades ou polos: inferior e superior (glândula Supra-renal) Margens: lateral (convexa) Medial (côncava) Hilo – pedículo renal: -ureter -artéria renal -veia renal -nervos e vasos linfáticos

12. Sistema Urinário ANATOMIA INTERNA DOS RINS ►Internamente, os rins têm duas regiões principais: uma região externa, de cor vermelho-clara, denominada CÓRTEX RENAL e uma região interna, marrom-avermelhado escura, denominada MEDULA RENAL. ►Dentro da medula renal, há várias estruturas cônicas, as PIRÂMIDES RENAIS. ►Projeções internas do córtex renal, denominadas COLUNAS RENAIS, preenchem os espaços entre as pirâmides renais. ►A urina formada no rim drena em uma grande cavidade afunilada, chamada PELVE RENAL, cuja margem contém estruturas caliciformes denominas CÁLICES RENAIS MAIORES E MENORES.

13. Anatomia Interna dos Rins Córtex renal Medula renal Seio renal

14. Anatomia Interna dos Rins • Córtex renal • Colunas renais • Medula renal • Pirâmides renais • Papila renal • Cálice maior • Cálice menor • Pelve renal • Seio renal

15. Suprimento Sanguíneo Renal ►Cerca de 25% do débito cardíaco em repouso – 1.200 ml de sangue por minuto – fluem para os rins nas ARTÉRIAS RENAIS direita e esquerda. ►No interior de cada rim, a artéria divide-se em vasos cada vez menores (aa. segmentares, interlobares, arqueadas e interlobulares) que finalmente distribuem o sangue para as ARTERÍOLAS GLOMERULARES AFERENTES. ►Cada arteríola glomerular aferente divide-se em uma rede enovelada de vasos capilares, chamadas GLOMÉRULO RENAL. ►Os vasos capilares do glomérulo se unem, formando uma ARTERÍOLA GLOMERULAR EFERENTE. ►Deixando o glomérulo, cada arteríola glomerular eferente divide-se e formam uma rede de vasos capilares em torno dos túbulos renais.

16. Suprimento Sanguíneo Renal ►Esses VASOS CAPILARES PERITUBULARES finalmente se reúnem para formar as veias peritubulares, que se juntam nas veias interlobulares, arqueadas e interlobares. ►Ao final, todas essas veias menores drenam na VEIA RENAL.

17. Suprimento Sanguíneo Renal Vascularização • a. renal • aa. segmentares • aa. interlobares • aa. arqueadas • aa. interlobulares

18. Suprimento Sanguíneo Renal

19. Fração renal = FSR DC Vascularização Renal Suprimento sanguíneo renal Os rins recebem, em condições normais, 21% do débito cardíaco, as artérias renais ramificam-se em: artérias interlobares artérias arqueadas artérias interlobulares arteríolas aferentes Capilares glomerulares arteríolas eferentes capilares peritubulares veias de calibre crescente vasa recta : irrigam a medula renal, formados a partir dos nefrons justamedulares

20. Néfron ►Néfron é a unidade funcional do rim. ►Totalizam aproximadamente um milhão em cada rim. ►Um néfron consiste em duas partes: # Corpúsculo renal: onde o plasma sanguíneo é filtrado. # Um túbulo renal: no qual passa o líquido filtrado, chamado filtrado glomerular. ►À medida que o líquido se move ao longo dos túbulos renais, a ele são adicionados os resíduos e substâncias excessivas, enquanto os materiais úteis retornam ao sangue nos vasos capilares peritubulares.

21. Néfron

22. Mecanismos renais de manipulação do plasma Filtração Glomerular 180 litros de plasma são filtrados por dia Homem normal de 70 Kg: 3 litros de plasma O quê acontece com os 178,5 litros filtrados por dia? Excreção diária (média): 1,5 litros de urina Todo o plasma é filtrado 60 vezes por dia http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm

23. Mecanismos renais de manipulação do plasma Reabsorção tubular Filtração 178,5 litros /dia Reabsorção Reabsorção http://www.sci.sdsu.edu/Faculty/Paul.Paolini/ppp/lecture23/sld009.htm

24. O glomérulo Características da membrana de filtração: Permeabilidade glomerular Arteríola aferente Arteríola eferente http://education.vetmed.vt.edu/

25. Características da membrana de filtração: o glomérulo: lâmina basal e as fenestras http://education.vetmed.vt.edu/

26. Podócitos (cápsula de Bowman) e seus prolongamentos, pedicélios e fendas http://education.vetmed.vt.edu/

27. Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina Ureteres: -transportam urina da pelve renal para bexiga urinária -os ureteres passam sob a bexiga urinária por vários centímetros, o que faz a bexiga com- primi-los e assim impe- dir o refluxo de urina quando a pressão se acumula na bexiga uriná- ria durante a micção.

28. Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina Ureteres: -A parede do ureter consiste em três camadas. 1. A camada interna do ureter é a túnica mucosa, que contém epitélio de transição com uma camada subjacente de tecido areolar. -O epitélio de transição distende. -O muco secretado pelas células caliciformes impede o contato das células com a urina. 2. Músculo liso. 3. Tecido conjuntivo.

29. Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina Bexiga • Óstios dos ureteres • Músculo detrusor • Pregas da túnica mucosa • Esfincter interno da uretra (involuntário) • Uretra • Esfincter externo da uretra • Trígono da bexiga

30. Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina

31. Transporte, Armazenamento e Eliminação da Urina