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Metales. Jorge Zanardi Bioquímico Hospital de Clínicas José de San Martín. Metales. Cronología del mundo Cobre. Bronce. Hierro No se crean ni se destruyen Ciclos geológicos y biológicos Interferencia en procesos bioquímicos naturales. Quelantes. Solubles en agua
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Metales Jorge Zanardi Bioquímico Hospital de Clínicas José de San Martín
Metales • Cronología del mundo • Cobre. Bronce. Hierro • No se crean ni se destruyen • Ciclos geológicos y biológicos • Interferencia en procesos bioquímicos naturales
Quelantes • Solubles en agua • Resistentes a la biotransformación • Baja afinidad por metales esenciales • Especificidad por el metal tóxico • Eliminación renal • Vida media corta • Complejos menos tóxicos que el metal • Mínimos efectos adversos
B.A.L. • B.A.L. • “… Y ese veneno que cae del cielo con perfume a geranios…” • British Anti Lewisita • Dimercaptopropanol • 3-5 mg/Kg 4 horas, i.m. • Anorexia, náuseas, inquietud, hipertensión, taquicardia, hipertermia
E.D.T.A. • Etilen Diamino Tetraacetato de Sodio y Calcio • 15-25 mg/kg/dosis en 250-500 ml de sc. Dextrosada 5% e.v. Máximo 75 mg/kg/día • Hipotensión, nefropatía tubular, lagrimeo, estornudos, dolores musculares
Penicilamina • Dimetil cisteína • 250 mg 4 veces por día, v.o. • Náuseas, diarrea, vómitos, erupción cutánea, altralia, pancitopenia, nefropatía
DMSA • Ácido dimercaptosuccínico • 10 mg/kg/8 horas • Náuseas, vómito, diarrea, anorexia, erupción cutánea, elevación transaminasas hepáticas
Plomo. Fuentes • “Mi padre y todos nosotros nos venimos dedicando desde siempre a lo mismo, un oficio que consiste en saber distinguir cierta piedra muy pesada, buscarla en países lejanos y calentarla para sacar de ella el plomo negro”.Primo Levi. Op. cit. • Galena. SPb • Litargirio. PbO • Dióxido de plomo. PbO2 • Minio. Pb3O4 • Cromato de Plomo.
Plomo. Industrias • “Cuando se dispone de plomo, no es nada difícil hacer un espejo de cristal. Les conté que es un arte sólo conocido por nosotros los Rodmund”. Primo Levi. Op. cit. • Linotipia • Baterías • Soldadura • Fundición • Pinturas • Tintas • Barreras acústicas • Balas
Plomo. Metabolismo • ““El nuestro es un arte que le hace a uno rico, pero que le hace morir joven. Algunos dicen que esto pasa porque el metal se mete en la sangre; otros se inclinan a pensar que pueda tratarse de una venganza de los dioses”. Primo Levi. Op. cit.
Plomo. Tejido hematopoyético • “Nuestro mañana vale más vivirlo a solas. Cuando las carnes empiezan a palidecer, cuando empieza a doler el vientre, a caerse el pelo y los dientes y a volverse grises las encías, entonces es mejor estar solos”. Primo Levi. Op. cit.
Plomo. Sistema nervioso • “No he querido perder tiempo, porque mis manos y rodillas han empezado a temblar y los dientes me bailan en las encías y se han puesto azules como los de mi antepasado que vino del mar”. Primo Levi. Op. cit. • Neuropatía motora • Parálisis radial y perónea • Hiperactividad • Disminución cociente intelectual • Cefaleas • Mareos”
Plomo. Sistema renal • Nefropatía túbulo-intersticial, fibrosis, atrofia tubular
Plomo. Sistema gastrointestinal • “Cerca de mi pueblo había un yacimiento de plomo: se dice que fue descubierto por un antepasado mío al que llamaban Rodmund Dientes Azules”.Primo Levi. Op. cit. • Cólico saturnino • Ribete gingival de Burton
Mercurio. Fuentes • Mercurio metálico • Calomelanos • Cloruro mercúrico. Cl2Hg • Nitrato mercúrico. (NO3)2Hg • Fulminato de mercurio. (CON)2Hg • Óxido rojo de mercurio. HgO • Órgano mercuriales
Mercurio. Usos • Termómetros, manómetros • Lámparas fluorescentes • Lámparas UV • Minería metales preciosos • Obtención de agua lavandina
Mercurio. Compuestos químicos • Mercurio metálico • Sales mercuriosas • Sales mercúricas • Compuestos órganomercuriales
Mercurio metálico • Vía inhalatoria • Absorción 70-80% • Transporte en GR • Eliminación renal • Síndrome neurasténico • Temblor, taquicardia,
Mercurio metálico • Alicia en el país de las maravillas. Lewis Carroll Minino de Cheshire … ¿podrías decirme, por favor, qué camino debo seguir para salir de aquí? - Esto depende en gran parte del sitio al que quieras llegar - dijo el Gato. No me importa mucho el sitio... - dijo Alicia. Entonces tampoco importa mucho el camino que tomes - dijo el Gato. - ... siempre que llegue a alguna parte - añadió Alicia como explicación. - ¡Oh, siempre llegarás a alguna parte - aseguró el Gato- , si caminas lo suficiente!
Mercurio inorgánico. Mercúrico • Vía inhalatoria. 45 % dosis • Vía intestinal. 10 % • Riñón. Túbulo contorneado proximal. Asa de Henle • Unión a metalotioneínas
Metilmercurio • Vía intestinal. 90 % dosis • Transporte en GR • Transporte transplacentario • Vida media 70 días • Síndrome Hunter Russell: ataxia, disartria, disminución campo visual • Parestesias, neurastenia • Retardo psicomotor
Cadmio. Fuentes. Usos • Óxido de cadmio. CdO • Sulfuro de cadmio. SCd • Cloruro de cadmio. Cl2Cd • Sulfato de cadmio. SO4Cd • Fundición de Zn • Cadmiado • Aleaciones • Electrodos • Pilas • Soldadura • Pinturas
Cadmio. Metabolismo • Vía inhalatoria. 50 % • Vía gastrointestinal. 6% • Unión a metalotioneínas • Transporte en GR 90% • Depósito en hígado y riñón • Eliminación principalmente urinaria • Aumento de B2microglobulina, proteína transportadora de retinol • Interferencia con el metabolismo de laVitamina D
Cadmio • Enfermedad de Itäi-Itäi • Mujeres multíparas, malnutrición
Arsénico. Fuentes. Usos • Sulfuro rojo de arsénico. S2As2 • Sulfuro amarillo de arsénico. S3As2 • Mispiquel. SAsFe • Colorantes • Refinado del Cu, Pb, Zn, Co • Industria del vidrio • Industria electrónica
Intoxicación aguda • Vía gastrointestinal Cólera arsenical, diarrea en agua de arroz, vómito en chorro, aliento aliáceo Estado hipovolémico y cardiogénico • Vía inhalatoria Tos, disnea Cefalgias, vétigos Náusea, diarrea, vómitos
Arsénico. HACRE • Períodos del HACRE Hiperhidrótico Hiperqueratósico Melanodérmico Cáncer
Cromo. Fuentes. Usos • Cromito de hierro • Aleaciones • Cromado electrolítico • Ladrillos refractarios • Soldadura • Curtiembre • Cemento
Cromo. Intoxicación • Intoxicación aguda Vía gastrointestinal. Colapso circulatorio, necrosis hepática, necrosis tubular • Intoxicación crónica Dermatitis. Sarna del cemento Irritación de mucosas Alergia respiratoria Cáncer bronquial
Níquel. Usos • Aleaciones con Cu, Fe, Al • Aceros al níquel • Niquelado electrolítico • Baterías de níquel cadmio • Bijouterie • Cementos
Intoxicación crónica • Dermatitis. Eccema del níquel • Alergia respiratoria • Bronquitis crónica, rinitis • Cáncer (fosas nasales, pulmón). Sulfuro de níquel, óxido de níquel, níquel carbonilo
Manganeso. Fuentes. Usos • Minería. Rodocrosita • Acero al manganeso • Aleaciones con cobre (bronce del manganeso) • Agente oxidante. Permanganato • Pilas • Escoria de fundiciones
Manganeso • Vía pulmonar • Excresión vía biliar • Fijación en riñón y cerebro • Neumonía química
Manganismo • Lesiones nerviosas • Temblor en reposo • “Cara congelada” • Marcha espástica • Psicosis maníaco-depresiva