160 likes | 346 Views
Cri-du-Chat. Arvid Heiberg Avdeling for medisinsk genetikk Rikshospitalet 20.06.2005. Cri-du-Chat - 5p- genetikk. Synbare manglende biter omfatter mange gener (flere hundre?) Mange (de fleste) gener trenges i dobbel dose for normal utvikling i fosterlivet
E N D
Cri-du-Chat Arvid Heiberg Avdeling for medisinsk genetikk Rikshospitalet 20.06.2005
Cri-du-Chat - 5p- genetikk • Synbare manglende biter omfatter mange gener (flere hundre?) • Mange (de fleste) gener trenges i dobbel dose for normal utvikling i fosterlivet • De fleste feil er de novo (oppståtte nye feil), mor/far • Noen få (5-10%) translokasjoner – foreldre kan være bærere • FISH – fluoriserende in situ hybridisering (målsøkende rakett)
Ytterligere kartlegging • CGH (comparative genomic hybridization) - hvilke genområder mangler • Lavere oppløsning ~5 mb= 5 millioner baser • Mikroarray CGH: kartlegging av enkeltgener og biter av disse • Er disse skrudd av eller på – svært referanse arbeid grunnlag • Humane Genom Prosjekt – alle gener (DNA-rekkefølge) kartlagt (alle brostener fra Lindesnes til Nordkapp kjent) • Sekvensering: Hvilke brostener mangler/er forandret
Cri-du-Chat • Kritisk område 5p – 5p13.1-p15.33 • Dvs. hele korte arm unntatt ytterste del og nær centromer (midtparti) • 55 kloner kjent + kontroller på opptil 2000 andre kloner • Forventer lavere uttrykk av genet dersom mangler • Hver pasient har sin individuelle mangel
Cri-du-Chat, 5 p- pasienter • 94/150 pasienter fra E. Niebuhr med foreldres DNA tilgjengelig • Pas. 100-117 norske • Sett <5 år, etter 5 år • ”Ukjente trekk” ved forskjellig alder • Scoret på skrik, ansikt, språk og grad av mental retardasjon
Cri-du-ChatFunn: 5p- 94 pasienter • 82 delesjoner terminale – hele korte arm ytterst • 12 delesjoner interstitielle – ytterste del bevart – ”midten borte” • Noe støy på bruddstedet – omveltning på rekkefølgen. Snuing av biter • Spesielle bruddsteder vanlig ved 22q11, Williams, Prader-Willis og 5p-? • Noen biter midt i gjentatt flere ganger? (Delvis duplikasjon av klon 39)
Cri-du-Chat MR grad avhengig av delesjonens størrelse 3 grader MRI 15.31 (8.0-9.3 mb) Alvorlig MRII 15.1-15.2 (9.3-18.3 mb) Mild MRIII 13.3-15.1 (18.3-31-9 mb) Mild med stor variasjon Mindre delesjoner mindre grad av MR Større grad av MR enn delesjon skulle tilsi, har nye rearrangementer
Cri-du-Chat 5p- og skriket – mjauing/tale • Skrik: Nær enden – lite område (15.31) (6.0-7.5 Mb) • Tale: 3.2-6.4 Mb nær enden Noen delesjoner dødelige
Cri-du-Chat/mjauingen • 640 kb område – 5 gener • Ubiquitin E2 gen – i brystkasse/hodevev • De andre genene uttrykt over alt - husholdningsgener
Cri-du-Chat 5p- delesjon av 14 Trekk av 5p- og Goldenhar hos pas. Goldenhar del av hemifacial mikrosomi 2 familier mulig lokalisert til 14q32 – GSC genet?? 16q12? Xq12?
Cri-du-Chat – Goldenhar pas. • Bilat preaurikulære hudbiter • Roterte ører • Epikantus bilat • Tracheo øsofageal fistel • Hørselstap