Outros efeitos

1. Motivações para deixar de fumar relacionadas com a saúde Tabaco e o coração Tabaco e pulmão Tabaco e gravidez Outros efeitos

2. Tabaco e o coração • Interacção tabaco/ contraceptivos • Aumento das doenças relacionadas com o coração

3. O risco de acidente vascular cerebral é maior em mulheres jovens, quando o tabaco se associa com a toma de estrogénios. O risco de tromboflebite é maior quando o tabagismo está associado com a toma de pilula. Não se deve associar a pílula com o consumo de tabaco. Interacção tabaco / contraceptivos

4. • O risco de morrer de uma doença cardíaca diminui rapidamente. • Gradualmente o risco irá diminuir até chegar ao risco de um não-fumador. Fonte Health Ministry USA Depois da cessação tabágica: decréscimo das doenças cardíacas Boas notícias !

5. Fonte : Health Minister USA Redução do risco de morte por doença coronária pós cessação tabágica fumadores 10 8 6 4 2 0 Morte por 1000 ex-fumadores Risco do não-fumador 0 5 10 15 20 25 Anos depois da cessação

6. Causa principal de DPOC Bronquite crónica Enfisema Destruição das fibras elásticas do pulmão. Redução da eficiência do pulmão na entrega de oxigénio ao sangue. Cancro do pulmão O tabaco é responsável por 9 em cada 10 casos de cancro do pulmão. Um fumador que fume 20 cigarros por dia tem um risco 20 vezes mais elevado de sofrer de cancro do pulmão do que um não fumador. Menos de 10% dos utentes com cancro do pulmão sobrevivem mais de 5 anos. Um fumador passivo que trabalhe ou viva com uma pessoa que fume, tem um risco mais elevado de ter cancro do pulmão. Tabaco e Pulmão

7. Fonte : Doll R et Peto R. British Medical Journal O risco de cancro no pulmão diminui pós cessação tabágica 5 10 15 20 25 0 1.4 1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 fumadores Mortesem 1 000 ex-fumadores Risco de não-fumador Anos pós cessação

8. Doença pulmonar obstrutiva crónica 66 58 51 Risco de morte 44 32 27 21 9,7 1 NF 10 20 30 40 50 60 70 80 Consumo de tabaco ( unidades maço/ano) Fonte: R Doll B med J 1976, 25, 1526-1536

9. • A cessação tabágica leva a : - uma descida progressiva no risco de morte por cancro do pulmão. Dez anos mais tarde, o risco continua maior do que o de um não-fumador. - uma redução da progressão do enfisema. alívio da tosse, e de outros sintomas respiratórios e melhoria nas provas de função respiratória. A O risco de doenças respiratórias

10. A cessação tabágica é o melhor tratamento para doenças cardíacas e respiratórias Depois do enfarte do miocárdio : Os bloqueadores beta e a aspirina aumentam as hipóteses de sobrevivência em, pelo menos, 50%. A cessação tabágica é o único tratamento que duplica as hipóteses de sobrevivência e diminui para metade o risco da recorrência da trombose coronária. Fonte :US department of health and human Service N°PHS 84-50204 Dally L BMJ 1983, 287, 324-326 Depois de uma cirurgia ao cancro do pulmão, a cessação tabágica tem mais vantagens do que a radioterapia ou a quimioterapia.

11. Tabaco e a gravidez: factos risk X 1,5 Menos do que 10-20g por cig - 450g por fumar > 20 cig/d 20cig = risco X 3 > 30cig. : risco X 5 Risco X 2 1- Aborto espontâneo 2- Atraso do crescimento 3- Gravidez ectópica 4- Parto prematuro nicotina acumulada no líquido amniótico 1 = Kline NEJM 1977; 297 : 793-796 2 = Liberman Am J Public Health 1994; 84 : 1127-1131 3 = Coste Am J Epidemiol 1991, 133, 839-849 4 = Williams Am K épidemiol 1992, 135 : 895-903

12. Motivações relacionadas com a saúde Outros efeitos • 23 doenças relacionadas com o tabaco • Outros cancros • Tabaco, álcool e cancro esofágico • Efeitos de fumar na pele e na voz. • Risco de contrair uma doença devido ao fumar • Benefícios da cessação tabágica

13. BOCA E FARINGE • cancro 23 Doenças relacionadas com o tabaco CÉREBRO • AVC CORAÇÃO • doença coronária LARINGE E TRAQUEIA • cancro • inflamação ESÓFAGO E ESTÔMAGO • cancro • ulcera PULMÕES • cancro • enfisema • bronquite crónica ÚTERO E OVÁRIOS • infertilidade • aborto • atraso no crescimento • menopausa precoce • cancro colo do útero PANCREAS • cancro A. URINÁRIO • cancro do rim • cancro da bexiga • TESTICULOS • • infertilidade • impotência • OSSOS • osteoporose PELE • seca, rugas ARTÉRIAS PERIFÉRICAS • d.vasc.periférica, arteriosclerose

14. (% atribuída entre os homens) • Cancro da Boca (74%) • Cancro Esofágico (53%) • Cancro da Laringe (87%) • Cancro da Bexiga (50%) • Cancro dos Rins (39%) • Cancro do Pâncreas (38%) • Cancro Colo do útero (6% mulheres) • Outros cancros atribuidos e associados com o tabaco Fonte : Hill Conf Consensus, 1998

15. Tabaco, álcool e cancro esofágico Risco de cancro esofágico 45 40 35 30 25 20 15 120g/d 10 80g/d 5 40g/d álcool 0 30 cig/d 20 cig/d 10 cig/d Fonte : CRDP Nice

16. Fumar destrói as fibras elásticas da pele. As fibras elásticas são densas, mais pequenas e menos numerosas na pele dos fumadores. A pele fica com rugas, mais cedo. Quando se deixa de fumar, o tom da pele melhora rapidamente e a pele fica menos cinzenta. Fumar enrouquece, especialmente as mulheres. Efeitos do tabaco na pele e na voz

17. Qualidade de vida Depois de deixar de fumar, o ex-fumador, redescobre: - o prazer de uma respiração normal - o sabor e o cheiro da comida - o fim da escravidão da nicotina - o desaparecimento do cheiro do tabaco - o prazer de contribuir para uma boa atmosfera para a família e amigos… - o prazer de ter uma saúde melhor

18. Risco de contrair uma doença devido ao tabaco Risco fumador “Risco” Não-fumador % de mortes relacionadas com o tabaco Doença 1 DPOC 6 80 - 90 % D. vascular periférica 1 9 68 - 98 % Cancro do pulmão 1 10 80 - 85% Enfarte do miocárdio antes dos 45 anos 1 5 75 - 80% 1 2 30 % Morte por carcinoma Doença coronária 1 2 25 - 43% Fontes :Fielding, 1985 ; US Dept of Health and Human Services, 1989; Wald, 1996; Slama, 1998.

19. Benefícios da cessação tabágica Redução do risco depois da cessação Riscos de doença Curto prazo Longo prazo Descida de 50% do risco no 1º ano O mesmo risco de um não-fumador depois de 5-20 anos Enfarte agudo do miocárdio Risco de um não-fumador no 1º ano Acidente vascular cerebral Descida no risco depois de 5 anos Redução de 50-90 % do risco depois de 15- 20 anos Cancro do pulmão Baixa redução do risco Redução de 50 % em 20 anos DPOC Cancro do Lábio, cavidade oral e faringe Cancro do Pâncreas Rápida redução do risco Mesmo risco de um não-fumador depois de 10 anos Mesmo risco de um não-fumador depois de 28 anos Desconhecido Sources : Engleland,1996; Fielding, 1985; Samet,1991; Slama, 1998.