GUERRA BIOL GICA y BIOTERRORISMO

1. GUERRA BIOL�GICA y BIOTERRORISMO

2. AGENTES BIOL�GICOS Bacterias Virus Toxinas Pat�genos humanos P. Animales P. Plantas

3. ARMAS BIOL�GICAS F�ciles de obtener y producir. Baratas. Ocultables. Causan gran alarma. Miedo e inestabilidad social. �ARMA AT�MICA DE POBRES�

4. AGENTE IDEAL para BIOTERRORISMO Producci�n f�cil. Estable a las variaciones de temperatura. Estable en el agua y alimentos. Dif�cil de identificar. Resistente a los antibi�ticos. Que pueda difundirse en aerosol. Activo sobre poblaci�n no inmunizada. Con alta mortalidad.

5. GUERRA BIOL�GICA. FASES Antes de la 1� Guerra Mundial. 1� Guerra Mundial . 1917-1925. 2� Guerra Mundial .1930-1945. Guerra Fr�a .1950-1972. BIOTERRORISMO.

6. MECANISMOS DE DIFUSI�N Aerosolizaci�n. Contaminaci�n agua. Contaminaci�n alimentos. Animales inoculados.

7. CLASIFICACI�N DE PAT�GENOS SEG�N LOS CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC)

8. CLASIFICACI�N DE PAT�GENOS SEG�N LOS CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC)

9. CLASIFICACI�N DE PAT�GENOS SEG�N LOS CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC)

10. AGENTES BIOLOGICOS TRANSMISIBLES POR AEROSOL B. Anthracis (Carbunco) F. Neum�nicas fulminantes. Y. Pestis (Peste) F. Neum�nicas mortales en 24 h. F. Tularentis (Tularemia) F. Neum�nicas. Mortalidad 35%. Brucella Sp. Brucelosis cr�nica. Mortalidad 5%. C. Bunetii (Fiebre Q) Muy infecciosa. Baja mortalidad. Viruela Mortalidad 30%. Virus de las encefalitis (EEV,E) Infecci�n incapacitante o letal. Virus F. hemorragicas (�bola� Infecci�n incapacitante o letal.

11. CARBUNCO.B.anthracis Endosporas . (supervivencia) Contaminaci�n aire y suelo.(permanencia) Consecuencias econ�micas (modelo de Kauffman). Formas cl�nicas: respiratoria, digestiva y cut�nea.

12. B. anthracis. Carbunco. Ciclo en la naturaleza. Ensayo en la 1� Guerra Mundial (Alemania y Reino Unido). II Guerra Mundial: Isla Geminard.(U.K.) Katerinburgo. Rusia 1970. Irak 1990. Ataque en Tokio 1995. Estados Unidos antes de 2001.

13. ESTADOS UNIDOS 2001. CARBUNCO Episodios m�ltiples 80 Personas infectadas 22 Muertes 5 Estados afectados 5 P�nico en el pa�s y en el mundo

14. Responsabilidad Bruce I. Irvins. Microbiologo de Fort Detrick (Md.) U.S. Army Medical Research Institute for Infectious Diseases. Utiliz� la cepa Ames de B.anthracis. Se identific� la cepa mediante m�todos gen�ticos y estudio de polimorfismos. Microbe.10:453.2008

15. CARBUNCO RESPIRATORIO - ANTRAX Inoculo: Aerosol 8.000 a 10.000 esporas. Cl�nica: Dif�cil de reconocer. Mortalidad: Hasta el 75%. Tratamiento: Ciprofloxacino o doxiciclina en combinaci�n con otro AB. Durante 60 d�as (con 30 d�as hay recidivas). Cepas productoras de betalactamasa. Vacunas: No protegen de esta forma.

16. TULAREMIA. F. Tularensis Hay 2 subespecies: Tipo A: Norteam�rica, mucho m�s pat�gena. Usada como arma biol�gica. Tipo B: Europa y Asia. Resiste bien en el ambiente. Formas respiratoria y septicemica. Mortalidad hasta el 60%. Tratamiento: Quinolonas, tetraciclinas.

17. BOTULISMO. TOXINA. El veneno m�s potente conocido. Seis tipos de toxina. Vacuna trivalente : antitoxinas A, B y E. Arma como aerosol o en agua. Se inactiva con el cloro. La detecci�n de las toxinas tipos C, D y E es un indicador de bioterrorismo.

18. Tabla 8Caracter�sticas de la viruela Siempre produce infecciones graves. No hay casos asintom�ticos � subcl�nicos Cl�nica reconocible (exantema). Produce inmunidad duradera-No hay recurrencias. S�lo hay un tipo antig�nico, muy estable. Existe una vacuna eficaz y estable. S�lo tiene el reservorio humano.

19. Caso de Viruela. Que suceder�a ? -Poblaci�n no vacunada desde 1970. -Solo el 25% tiene inmunidad residual. -Si se usa aerosol ,a los 10 d. aparece exantema. -Cuando se diagnosticar�a el CASO INDICE ?. -No tenemos camas de aislamiento suficientes, -Deber�amos tener una reserva de vacuna ?

20. VIRUS DE FIEBRES HEMORR�GICAS Filovirus: �bola y Marburg. Arenavirus: Lassa. Transmisi�n persona-persona. Dif�ciles de manejar en laboratorio. Se destruyen por calor (60� C). Se difunden por aerosol.

21. PAT�GENOS Naturales. Gen�ticamente manipulados: Patogenicidad. Transmisibilidad. Resistencia ABS.

22. DEFENSA FRENTE A AGENTES BIOL�GICOS Detecci�n precoz: Atencion primaria y Urgencias. Entrenamiento espec�fico: E. Infecc. y Microbi�logos. Muestreo permanente o peri�dico. Plan de Coordinaci�n: Primera respuesta : equipos de diagn�stico y protecci�n. Red de laboratorios de diagn�stico. Centros de almacenamiento y distribuci�n (antibi�ticos y vacunas). Supervisi�n epidemiol�gica. Prevenci�n.

23. BIODEFENSA. USA 2003 A) DETECCION Y DIAGNOSTICO. -Red de 120 laboratorios preparados. -2.000 �reas de urgencias y admisiones �sensibilizadas�. -Red de comunicaci�n permanente 24hs.x 7 d/semana B) RESPUESTA INSTITUCIONAL. -Aislamiento. Vacunaci�n. -Mantener la actividad .Evitar el p�nico. -Reservas de f�rmacos y vacunas.

24. BIOTERRORISMO EN LA ACTUALIDAD �Estamos preparados para un ataque? �Cu�les son los peligros m�s probables? �C�mo responder�an los sistemas de salud p�blica? �Reconocer�amos r�pidamente un ataque ,para tomar las medidas adecuadas?

25. Necesidades Inmediatas en Espa�a Preparaci�n para un diagnostico r�pido cl�nico y microbiol�gico. -Capacidad de investigaci�n epidemiol�gica. -Respuesta adecuada INMEDIATA. -Capacidad de supervisi�n epidemiol�gica. -Mejor coordinaci�n y comunicaci�n.

26. FUTURO DEL BIOTERRORISMO Debemos estar preparados para esperar lo m�s inesperado.