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  1. MÉTODOS.-La población estudiada corresponde a una muestra de Albacete y provincia obtenida por muestreo aleatorio, estratificado y bietápico, con etapas proporcionales al tamaño de la población que contienen. El marco muestral fue el censo de 1991. Han participado en el estudio 434 mujeres con una media de edad de 59,8 años (DE=11,6 años). El ITB se calculó separadamente en cada pierna, dividiendo la más alta de las presiones arteriales sistólicas (PAS) del tobillo (pedia o tibial posterior) aplicando un döppler portátil, por la más alta PAS obtenida en cualquiera de los dos brazos. Se consideró EAP si cualquiera de los ITB calculados en cada pierna fue <0,90. En el análisis estadístico se ha distribuido el ITB en 3 categorías (<0,9; 0,9 a 1,0 y >1,0) utilizando para su análisis la variancia y la tendencia lineal en las variables cuantitativas (análisis de la variancia mediante polinomios ortogonales) y la prueba de Mantel-Haenszel en las variables cualitativas. Los factores de riesgo independientes asociados a EAP se calcularon aplicando un modelo de regresión logística (procedimiento de exclusión secuencial por pasos). Un valor de P < ó = 0,05 se consideró significativo. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO.-Se espera que para el año 2020 las enfermedades cardiovasculares sean la primera causa de morbimortalidad en el conjunto de todos los países, constituyendo la aterosclerosis la base de este grupo de enfermedades. Por ello, la detección subclínica de esta carga de aterosclerosis es de gran utilidad para mejorar la predicción del riesgo de padecer enfermedad cardíaca coronaria (ECC), la enfermedad cardiovascular más frecuente. En este sentido, la enfermedad arterial periférica (EAP) es considerada de alto riesgo para el desarrollo de ECC, similar a los pacientes susceptibles de ser tratados como prevención secundaria, además de asociarse con la mortalidad por esta enfermedad y todas las causas de mortalidad. La presencia de EAP puede ser determinada por el índice tobillo-brazo (ITB), el cual, si presenta un valor <0,90 se considera diagnóstico de EAP. El objetivo del presente estudio es describir los factores de riesgo asociados a la EAP en una muestra aleatoria de mujeres con una edad igual o mayor de 40 años. CONCLUSIONES.- La hipertensión arterial se asocia 4 veces más a la EAP y la hiperfibrinogenemia 2, en mujeres procedentes de la provincia de Albacete. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA DEFINIDA POR EL ÍNDICE TOBILLO-BRAZO EN MUJERES. Julio A. Carbayo, Juan López-Abril, Enrique López de Coca,Julio Escribanoa, Juan A. Divisón, Luis M. Artigao, Carlos Sanchis, F. García-Gosálvez, Javier Massó, E. Martínez Navarro y Lucinio Carrión. Grupo de Enfermedades Vasculares de Albacete (GEVA) aFacultad de Medicina. Albacete RESULTADOS.-Las siguientes tablas muestran los resultados obtenidos. Prevalencia de enfermedad cardiovascular y factores de riesgo estratificados por el índice tobillo-brazo. Tabla 1 Tabla 2 Odds ratios de los factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica (ITB<0,9) en mujeres. Se ha considerado hiperfibrinogenemia cuando los valores del fibrinógeno eran superiores a 400 mg/dl. ITB: Índice tobillo-brazo. OR: Odds ratio. IC: Intervalo de confianza de la OR. La constante de este modelo es -3,588. Para un punto de corte de 0,5 el modelo con estas variables es capaz de clasificar correctamente (área bajo la curva ROC) al 67,7% de los pacientes (IC del 95%: 59,9-75,6; P<0,001). Las variables independientes que se han considerado hasta llegar al presente modelo han sido: edad, antecedentes familiares de cardiopatía isquémica, antecedentes personales de enfermedad cardiovascular (cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular o arteriopatía periférica), hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad, paquetes año, colesterol total, hipercolesterolemia, colesterol HDL, triglicéridos, fibrinógeno e hiperfibrinogenemia. El valor de P corresponde a la prueba de Mantel Haenszel en las variables cualitativas y al análisis de la variancia en las variables cuantitativas. En el análisis de tendencias de las variables cuantitativas, presentan significación estadística: edad (P=0,001) y fibrinógeno (P=0,029). * Diferencias significativas entre el grupo <0,9 y el grupo >1,0. a Calculado con la prueba de Kruskal-Wallis. ITB: Índice tobillo-brazo. n: número de sujetos. DE: Desviación estándar. CI: Cardiopatía isquémica. PVC: Patología vascular cerebral. AP: Arteriopatía periférica. ECV: Cualquiera de las enfermedades vasculares presentes (CI, PVC y/o AP). cHDL: Colesterol transportado por las lipoproteínas de alta densidad.

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