120 likes | 278 Views
Prædiktion af funktionsniveau efter hoftenær fraktur - belyst gennem indikatorer fra Det Nationale Indikatorprojekt (NIP) Speciale ved Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse. Thomas Maribo Fysioterapeut, cand.scient.san. NIP, hoftenær fraktur. 8 indikatorområder
E N D
Prædiktion af funktionsniveau efter hoftenær fraktur- belyst gennem indikatorer fra Det Nationale Indikatorprojekt (NIP)Speciale ved Den Sundhedsfaglige Kandidatuddannelse Thomas Maribo Fysioterapeut, cand.scient.san
NIP, hoftenær fraktur • 8 indikatorområder • 3 med speciel terapeutisk relevans • Smerte • Gangfunktion • ADL-funktion
NIP, hoftenær fraktur • 8 indikatorområder • 3 med speciel terapeutisk relevans • Smerte • Gangfunktion (Timed Up and Go) • ADL-funktion (Functional recovery Score)
Vurdering af ADL-niveau • Efter testperiode ændret til procesindikator vurdering af ADL på 5.-7. postoperative dag • (Århus Amt Barthels Indeks). • NIP testperiode: ADL målt med Functional Recovery Score - resultatindikator.
Formål • Kan de udvalgte indikatorer forudsige funktionsniveau 4 måneder postoperativt? • Timed Up and Go (TUG) • Functional Recovery Score (FRS)
Metode • Patienter 65+ med hoftenær # indlagt på ÅKH i perioden 01.08.02 – 31.12.02 • Patienterne inkluderet inden 5. post OP dag. – Præfraktur ADL • På 5. post OP dag: ADL, gang • 4 mdr. post OP indkaldt til KK: ADL, gang
Materiale • 73 patienter opfyldte inklusionskriterier • 86% (66) identificeret ved indlæggelsen • 78% (57) vurderet under indlæggelse • 55% (38) undersøgt 4 måneder postoperativt • 11% (8) døde under indlæggelse • 26% (19) døde indenfor de første 4 måneder
Timed Up and Go • 57 patienter vurderet • 20 patienter gennemført under indlæggelse • 35 patienter gennemført 4 mdr. post op • Test under indlæggelse kan ikke forudsige gangfunktion 4 mdr. postoperativt • 30 sekunder er forkert cut-point
Functional Recovery Score • 57 patienter vurderet • 40 patienter gennemført under indlæggelse • 34 patienter gennemført 4 mdr. post op • ADL ved udskrivelsen kunne ikke forudsige ADL 4 måneder postoperativt • ADL præ# kunne forudsige ADL 4 måneder postoperativt! • Er forskellen mellem præ-op ADL og ADL ved udskrivelsen en god indikator for kvalitet?
Konklusion • Timed Up and Go er en relevant indikator til vurdering af gangfunktion • Functional Recovery Score er en relevant indikator til vurdering af ADL niveau • Ændring af undersøgelsestidspunkt • Ændring af cutpoint • Testning af ADL-niveau er vigtigt – sammenligning af ADL-niveau præ# og ved udskrivelse identificerer problemer – og kan være værdifuldt i ft træning