440 likes | 2.11k Views
PRIBOR ZA DISANJE. Disajni putevi se dijele na gornje i donje Gornji disajni putevi: nosna duplja sa paranazalnim sinusima i ždrijelo (ubraja se i digestivni i u respiratorni pribor) Donji disajni putevi : grkljan, dušnik, dušnice i njihove grane sve do plućnih mjehurića
E N D
PRIBOR ZA DISANJE • Disajni putevi se dijele na gornje i donje • Gornji disajni putevi: nosna duplja saparanazalnim sinusima i ždrijelo (ubraja se idigestivni i u respiratorni pribor) • Donji disajni putevi: grkljan, dušnik, dušnice i njihove grane sve do plućnih mjehurića • Pomoćni disajni organ su usta
NOSNA DUPLJA (CAVITAS NASI) • Položaj: ispod baze lobanje, iznad usne duplje, a između očnih duplji • Iza nosne duplje se nalazi nosni sprat ždrela • Ispred nosne duplje je spoljašnji nos (nasus externus) • Uloga nosne duplje: zagrijavanje, vlaženje i prečišćavanje udahnutog vazduha
Spoljašnji nos (Nasus externus) • oblika je piramide, sa bazom koja je pričvršćena uz lice • (apex nasi), gornja strana, bočne strane • korijen nosa (radix nasi) • nosne kosti i nosne hrskavice čine skelet nosa • nosna pregrada (septum nasi) dijeli nos na dvije nozdrve • otvori nosne duplje: naprijed – nozdrva (nares); nazad – choanae (otvaranje u nosni sprat ždrijela) • kroz nozdrve se ulazi u vestibulum; tu su smještene vibrisae (nosne dlačice) • iza vestibuluma je nosna duplja u pravom smislu riječi
Nosna duplja (Cavitas nasi) • nosna pregrada (septum nasi) nazad grade ralasta kost (vomer) i srednji deo sitaste kosti, dok je prednji deo hrskavica • krvni splet na ulazu u nos (izvor krvarenja) • sluznica nosa: trepljasti epitel; receptori za miris
PARANAZALNI SINUSI • sinusi su koštane šupljine ispunjene vazduhom i obložene sluzokožom • otvaraju se u nosnu duplju • povećavaju zapreminu disajnih puteva • sinus maxillaris, sinus ethmoidallis, sinus frontalis i sinus sphenoidalis • zapaljenje sinusa – sinusitis • nosni hodnici (prostori u konkavitetima nosnih školjki) • sinusi imaju otvore u gornjem i srednjem nosnom hodniku • u donjem nosnom hodniku se otvara nazolakrimalni kanal
GRKLJAN (LARYNX) • pripada donjim disajnim putevima • ujedno je i organ koji stvara glas • položaj: u vratu ispred donjeg (grkljanskog sprata) ždrijela • prominentia laryngea (Adamova jabučica) • ispred grkljana se nalazi štitna žlijezda • građa: hrskavice, mišići i ligamenti
Velike hrskavice grkljana • cartilago tyroidea • cartilago epiglotica • cartilago cricoidea • cartilago arytenoidea • postoji i nekoliko malih hrskavica grkljana
šupljina grkljana je obložena sluzokožom • nabori na bočnim zidovima: donji par - plica vocalis (prave glasnice) i gornji par plica vestibularis (lažne glasnice) • mišići regulišu promjer otvora između glasnica i uz strujanje vazduha tako nastaje glas
ova dva para nabora dijele šupljinu grkljana naspratove: • gornji sprat – predvorje (vestibulum) koji se pruža od ulaza u grkljan (aditus laryngis) do plica vestibularis • srednji sprat – komora grkljana (ventriculus laryngis) smješten je između lažnih i pravih glasnica, a služi za rezonanciju glasa • donji sprat – pruža se od pravih glasnica do dušnika
zapaljenje grkljana – laryngitis • pregled grkljana – laryngoscopia (direktna i indirektna) • traheostomija
DUŠNIK (TRACHEA) I DUŠNICE (BRONCHI) • dušnik pripada donjim disajnim putevima • nastavlja se na grkljan, prolazi kroz donji deo vrata i gornji deo grudne duplje i završava u nivou petog grudnog pršljena podjelom u dvije glavne dušnice (desnu i lijevu) • račva dušnika se zove bifurcatio tracheae • na mjestu račvanja se nalazi carina tracheae (resica)
dušnik je cjevast • građa: hrskavice oblika luka ili poluprstena (1-20), ligamenti, dušnični mišić, trepljasti epitel, žlijezde koje vlaže dušnik
Bronchus principalis dex. et sin. • desna je kraća, šira i strmija (češće mjesto zapadanja stranog tijela) • ulaz u plućni hilus i račvanje na grane koje ulaze u plućne režnjeve • dušnice su građene isto kao dušnik
PLUĆA (PULMONES) • razmjena gasova se odvija na nivou pluća • oblik kupe • pulmo dexter i pulmo sinister • između pluća se nalazi mediastinum (srce, veliki krvni sudovi, timus, jednjak, aorta descendens i ductus thoracicus)
na plućnom krilu ralikujemo: • bazu (dijafragmalna strana) • vrh (apex) • spoljnja strana (rebarna) • unutrašnja strana (medijastinalna)
Pulmo dexter • Pulmo dexter je sa dve pukotine podijeljeno na 3 lobusa (režnja), a svaki od lobusana segmente: • lobus superior (3 segmenta) • lobus medius (2 segmenta) • lobus inferior (5 segmenata)
Pulmo sinister • Pulmo sinister je sa 1 pukotinom podijeljen na 2 lobusa, koji su takođe podijeljeni na segmente: • lobus superior (4 segmenta) • lobus iinferior (5 segmenata)
Segment se sastoji od manjih anatomskih jedinica koje se nazivaju režnjići (lobuli pulmonis)
kretanje vazduha od ulaska u disajne puteve do respiratorne membrane: nos i paranazalni sinusi, usta, ždrijelo, grkljan, traheja, principalni bronhi, lobarni bronhi, segmentalni bronhi (račvaju se više puta), bronchioli terminalis (ulaze u sekundarni plućni režnjić i račva se više puta), bronhioli respiratori, alveolarni kanalići, alveoli • respiratorna bronhiola sa alveolarnim kanalićima i alveolama gradi primarni plućni režnjić • 300 miliona alveola u svakom plućnom krilu • površina alveola 70 m kvadratnih • respiratorna membrana
plućni hilus i plućni korijen • funkcionalni i nutritivni krvotok pluća • plexus pulmonalis grade grane n. vagusa (parasimpatička vlakna za bronhokonstrikciju) i grana simpatikusa za bronhodilataciju
PLUĆNA MARAMICA (PLEURA) • pleura visceralis (srasla za pluća) • pleura parietalis (posuvraćeni deo koji obavija unutrašnjost grudnog koša) • cavitas pleuralis (malo tečnosti i negativan pritisak) • u alveolama je pritisak pozitivan i zbog toga su pluća stalno priljubljena za zid grudnog koša i prate njegove pokrete
dijelovi pleure: cupula pleure, rebarna pleura, dijafragmalna pleura, medijastinalna pleura
pneumotorax – usled prodora vazduha u pleuralnu duplju • vodi kolapsu pluća • ekspirijum, pauza i inspirijum • disajni volumeni i disajni kapaciteti • opstruktivna i restriktivna plućna oboljenja