1 / 20

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?. Kristiina Rull. MIKS?. Mis on vana?. Loode ei põhjusta ema organismis immuunreaktsiooni Ema immuunsüsteem raseduse ajal alla surutud Emakas on immuunsüsteemile kättesaamatu paik. Immuuntolerantsus.

turner
Download Presentation

Rasedus ja immunoloogia – mis on uut?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rasedus ja immunoloogia – mis on uut? Kristiina Rull

  2. MIKS?

  3. Mis on vana? • Loode ei põhjusta ema organismis immuunreaktsiooni • Ema immuunsüsteem raseduse ajal alla surutud • Emakas on immuunsüsteemile kättesaamatu paik

  4. Immuuntolerantsus -immuunsüsteemi võime ära tunda antigeeni ja seda mitte eemaldada Immuuntolerantsus on vajalik • oma kudede suhtes • välisantigeenide suhtes • sisse hingatavad • toiduga saadavad • spermatosoidide ja lootega seonduvad

  5. Tolerantsus oma kudede vastu

  6. Koesobivusmolekulid MHC (major histocompatibility complex) = HLA (human leucocyte antigen) I klass - HLA A, B, C – on olemas iga raku pinnal. Nende abil eristatakse oma kudesid “võõrastest” II klass – HLA DQ, DR,DP- B rakkude, makrofaagide pinnal. Nende abil esitletakse antigeeni T-lümfotsüütidele

  7. Tolerantsus välisantigeeni suhtes Antigeen esitletakse immuunsüsteemile limaskesta kaudu (spetsiifilised rakud, regulatsioonimehhanismid, vastusreaktsioon) Antigeeniks on rakk, millel puuduvad klassikalised koesobivusmolekulid

  8. Immuuntolerantsuse häired raseduse ajal • Preeklampsia • Iseeneslik raseduse katkemine • Üsasisene kasvupeetus • Viljatus

  9. Tolerantsuse häirumise tulemused • Spermatosoidide takistatud liikumine naise suguteedes • Embrüo pesastumise häired (tsütotoksilised reaktsioonid) • Resistensuse tõus platsenta veresoontes trofoblasti puuduliku invasiooni tõttu spiraalarteritesse

  10. Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks? Seminal priming – postkoitaalselt esitatakse “võõrantigeenid” töödeldult naise immuunsüsteemile • Partnerspetsiifilised • Mittespetsiifilised • Rohkem on probleeme, kui: • lühike ekspositsiooni aeg • barjäärimeetod kontratseptsiooniks

  11. Mis on vajalik tolerantsuse tekkeks ja säilimiseks? Klassikaliste MHC-I (HLA-A, HLA-B) ja MHC-II (HLA-DR, HLA-DQ) antigeenide puudumine trofoblasti rakkude pinnal Mittespetsiifilised HLA-G pinnamolekulid trofoblasti pinnal inaktiveerivad NK “tapjarakkude”) rünnaku.

  12. Emaka-platsenta/trofoblasti koes olevad immuunrakud uNK rakud Th1 proinflammatoorsed tsütokiinid: IL-2, TNF-α,IFN-γ Th2 ja Th3 antiinflammatoorsed tsütokiinid: IL-4, IL-10 ja TGF-ß2 T- rakkude dif.-st ja aktiivsust mõjutavad mehhanismid (progesteroon, HCG, NF-B, IDO,....)

  13. 11. päev 8. päev

  14. 4,5 nädalane embrüo

  15. 8.näd 6.näd

  16. Mida on võimalik uurida praktikas? • Autoantikehad • Rakumembraani fosfolipiidide vastased antikehad • kardiolipiinivastased AK, anti-ß2 GPI AK • Raku tuumavastased antikehad • Kilpnäärmekoe vastased antikehad • Immuuntestid: lümfotsüütide alaklassid perifeersest verest • HLA tüpiseerimine?

  17. Kas ja kuidas ravida? • Progesteroon • Aspiriin • Hepariin • Glükokortikoidid • Immunoglobuliin • HCG • Munaraku/sperma doonor • Immuniseerimine partneri leukotsüütidega • TNF alfa inhibiitorid

More Related