Comité Régional FAQSV le 8 mars 2007

1. Présentation Télésanté Aquitaine Comité Régional FAQSV le 8 mars 2007

2. Sommaire • Rappels sur le programme Télésanté Aquitaine (TSA) • Bilan 2006 TSA • Perspectives TSA • Démonstrations • Site Sante Citoyen • Webmail V2 • Outils collaboratifs V2 • Dossiers réseaux – Maquette D2R2 • Echanges • Informations DMP

3. TSA – Objectifs stratégiques A travers l’utilisation des nouveaux outils Internet Améliorer la qualité et la coordination des soins Faciliter les échanges et le partage des compétences entre professionnels de santé Favoriser la cohérence, l’homogénéité et l’interopérabilité des divers systèmes d’information de santé de la région. Favoriser l’accès à l’information santé des citoyens aquitainsFavoriser la mutualisation de moyens Permettre un financement optimisé de services mutualisés pour les réseaux et établissements de santé, plutôt que de multiples financements de solutions fonctionnellement semblables et techniquement hétérogènes

4. TSA – Principales Missions Maîtrise d’ouvrage Mission d’assistance de la plateforme Télésanté à maîtrise d’ouvrage C Dossier H de CIBLES : Services Serveur de publication A réseau R Mutualisé TSA Métier Réseaux de santé Réseaux de santé T E PS PS Outils collaboratifs Annuaires Messagerie Biblioth è que G é n é rateur de Établissement Établissement D communaut é s De publication s é curis é e Connecteurs dossiers de santé de santé ’ De pratiques XDS de r é seaux I N T MISSIONS : Gestion du consentement patient E Support méthodologique, Conseil Annuaires PS R Accompagnement au changement Patients Sécurité et O Gestion de l ’ identit é patient Qualification ou mise en œuvre P (convergence recommandations DMP) publication E de solutions d’interopérabilité R Urbanisation et Veille technologique A Services d ’ identification/authentification,Gestion des droits d ’ acc è s et SSO B En cohérence avec I Services la stratégie régionale L d’infrastructure I ARH et URCAM T PORTAIL – PLATEFORME TELESANTE AQUITAINE E Accompagner les professionnels de santé dans l’utilisationd’outils internet facilitant la continuité et la coordination des soins

5. Trois grandes catégories de services TSA • Services aux « Réseaux » • Messagerie sécurisée pour les échanges de données nominatives patients – de type Webmail avec accès sécurisé • Outils de travail collaboratifs: mise à disposition de sites webs privatifs autonomes permettant de faciliter les échanges au sein d’une communauté de professionnels (association, collège, réseau de santé,…) • Dossier patient partagé:Plate-forme générique D2R2, pour mise à disposition de dossier métier partagé, paramétrable pour les réseaux de santé et interfacable DMP • Services aux Professionnels de Santé • Messagerie sécurisée (idem ci dessus) • Portail Professionnel / www.sante-aquitaine.net • Site d’information ressource pour les PS • Services Grand Public • Site d’Information régional / www.sante-aquitaine.org Information pratique de santé pour le citoyen aquitain • Relais logistique régional DMP, animation et coordination ERC (Entité Régionale de Coordination)

6. Bilan 2006 Evolution des services • Evolution des infrastructures techniques • 3 nouvelles versions majeures des services • Site Santé Citoyen V4 • Messagerie Sécurisée V2 • Outils collaboratifs pour les communautés de pratique V2 • Appel d’offre et lancement du projet D2R2 : • Dossier générique paramétrable, pour les réseaux de santé, basé sur système de génération de formulaires Adobe et entrepôt normalisé IHE/XDS (normes nationales et internationales) • Choix Cegedim – interconnexion de LGC (Logiciels de Gestion de cabinet) avec les dossiers réseaux. Application du principe de LGC communicant • Interfaçage direct avec le DMP • Présentation en Séminaire des Réseaux le 8 décembre 2006

7. Bilan 2006 • Accompagnement des réseaux de santé • 41 réseaux ou associations de santé rencontrés en 2006 • 10 réseaux démarrés sur les outils collaboratifs (environ 200 utilisateurs) – environ 12 de plus en 2007 • Messagerie sécurisée – 400 inscrits mais une 50aine utilisateurs actifs 2006 sur petits réseaux.Des réseaux de taille importante en 2007 • Les établissements • Problématique utilisation de services sécurisés mais pas de CPS …  en temporaire, utilisation autres moyens de sécurisation • Deux angles utiles : le DMP ou la participation de PS établissement à un réseau • Charte Interopérabilité

8. Bilan 2006 • Les principaux freins • Difficultés de mobilisation sur de nouveaux outils et de nouveaux usages : Manque de disponibilité, priorités, motivation,.… • Contraintes liées à la sécurisation des échanges • Ergonomie/Intégration/Interopérabilité poste de W • Difficultés à trouver un langage commun entre les acteurs • Les facteurs de réussite • Valeur ajoutée du service rendu ressentie par tous les acteurs du processus (ex: rétrocession du médicament) • Organisation en réseau déjà opérationnelle (habitude de collaboration pré existante) • Intégration technique optimisée dans l'environnement de travail

9. Perspectives 2007 Mise en œuvre d’un plan de communication au 1er semestre 2007 • Plan articulé autour de 3 volets • Communication directe • Communication par relais • Communication par l’exemple • Faire connaître les services TSA auprès des PS et des partenaires institutionnels • Diffusion de plaquettes d’information • Plan média • Accompagnement spécifique de deux projets pilotes

10. Perspectives 2007 • Messagerie Sécurisée • Déploiement généralisé: réseau Perinat, Urgentistes Aquitaine, REPOP, RE3A, 4 réseaux de soins palliatifs, PS du CHU … • Homologation GIP CPS et interopérabilité ApiCrypt? • Evolution messagerie applicative (« push DMP ») • Sites de travail collaboratif • Extension du nombre de communautés de pratique médicales (une vingtaine) • Extension des utilisateurs des communautés(de la coordination à l’ensemble des membres du réseau)

11. Perspectives 2007 • D2R2 (Dossiers Réseaux) • Déploiement de 6 dossiers réseaux aquitains en 2007 (dont 3 dans le cadre de l’appel à projets DMP) • Réunion régionale en mars pour validation du prototype • Mise à jour Charte InteropérabilitéTravail conjoint TSA et RCA avec 3 éditeurs SIH pour miseen œuvre connecteur uniqueIdem côté Logiciels de ville (LGC) • Intérêt du GIP DMP pour ce projet de mutualisation, qui intègre une interface avec le DMP

12. Dossier Patient Dossier Patient Cab x Etab x Périnatalité Dossier Patient Dossier Patient Cab y Etab y Faciliter les échanges d’informations entre les diverses applications médicales Patient DMP (Dossier de synthèse, dossier du patient) Si habilité Plateforme Réseaux Dossiers Métiers Obésité Enfant Dossiers de spécialitépartagés Dossierspartagés Dossiers territoriauxpartagés … … SIH Dossiers établissements Systèmes d’information réseaux Dossiers réseaux LGC Dossiers de ville

13. Démonstrations • Messagerie sécurisée V2 • Outils de travail collaboratifs V2 • Maquette Dossier Réseau (D2R2) • Site Santé Citoyen

14. DMPBilan de la préfiguration • Eléments positifs • Constat d’efficience des deux maîtres d’œuvre (consortiums Santeos et Thales Cegedim) • 6720 DMP ouverts • 108 PS Libéraux opérationnels • 5 S.I. établissements interconnectés avec hébergeurs DMP • 5 établissements interfacés DMP via leur service de Cancérologie • 3 réseaux participants dont réseau cancérologie, • Des acteurs en général fortement mobilisés, et désireux de poursuivre le projet avec des objectifs plus qualitatifs • Un modèle de pilotage efficace, avec les comités opérationnels locaux et l’Entité Régionale de Coordination • Un ressenti positif des patients

15. DMPBilan de la préfiguration • Principaux freins • Lourdeur et inadéquation de la procédure d’identification • Problématique organisationnelle de validation des documents avant export • Enseignements • Importance de l’interfaçage du logiciel professionnel avec le DMP ( LGC et SIH communicants, pas de double saisie) • Mise en évidence de la nécessité d’un fort dispositif d’accompagnement et de soutien (formations, coaching,…) • Objectifs quantitatifs atteints, mais la tenue d’objectifs plus qualitatifs nécessite du temps …

16. DMPObjectifs des acteurs aquitains • Principaux Objectifs • Ne pas perdre la dynamique générée en phase de préfiguration • Favoriser la continuité des expérimentations, en renforçant le dispositif de continuité des soins sur les dossiers ouverts (Objectif qualitatif de partage effectif des dossiers) • Permettre la convergence ds deux projets territoriaux à travers une gestion complètement régionalisée du DMP et un rapprochement des deux consortiums permettant notamment d’illustrer l’interopérabilité multi hébergeurs • Se préparer techniquement et organisationnellement à la phase de généralisation • Tout en intégrant de nouveaux acteurs dans le dispositif

17. DMPEléments de stratégie régionale • Pour les institutions régionales, promouvoir un développement cohérent et harmonisé des échanges de données électroniques , à travers divers axes complémentaires : • Une messagerie médicale sécurisée • Le DMP • Des outils collaboratifs pour les communautés de pratique médicale • Une plateforme régionale des réseaux (dossiers métiers réseaux de santé, interfacés avec le DMP)