1 / 13

Codering Medische Gegevens (MG-MZG)

Codering Medische Gegevens (MG-MZG). De handleiding Ziekenhuisarts Arts MKG-MZG De inzet FOD Volksgezondheid, februari 2008. De handleiding. codeerregels zijn verzameld in één document in Nl en Fr

tynice
Download Presentation

Codering Medische Gegevens (MG-MZG)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Codering Medische Gegevens (MG-MZG) De handleiding Ziekenhuisarts Arts MKG-MZG De inzet FOD Volksgezondheid, februari 2008

  2. De handleiding • codeerregels zijn verzameld in één document • in Nl en Fr • enige officiële referentie vanaf 01/01/2008 • bronnen:ICD-9-CM, AHA Coding Clinic, ervaringen uit ziekenhuizen en audits, …

  3. De handleiding • EVOLUTIEF : • Momenteel op site van FOD : • versie september 2007 + dia’s oktober 2007 • Nog te verschijnen (1e semester 2008): • officiële versie 2007 •   aanpassingen en correcties (vragen ZH) • -vragen – antwoorden 2e semester 2007 • -dia’s februari/maart 2008 • -vragen – antwoorden 1e sem 2008

  4. Ziekenhuisarts • Ziekenhuisarts: Informatieverstrekker • ► Patiëntendossier en ontslagverslag • Vereisten: • KB 3 mei 1999 • Deontologisch • «Technisch » (geneeskunde in team, multidisciplinair)

  5. Ziekenhuisarts • Overdracht van informatie: • ziekenhuisarts - codeerder • ► Patiëntendossier en ontslagverslag • een goed dossier bevordert : • codeergemak • codeerkwaliteit

  6. Ziekenhuisarts • ►Codering conform : • met gegevens patiëntendossier en • met de codeerregels • ► De ziekenhuisdirectie kan optreden : •      intern reglement •      andere stimulansen • De hoofdgeneesheer is verantwoordelijk voor de geldigheid en de authenticiteit van de ziekenhuisgegevens medegedeeld aan de overheid (KB « MZG » van 27 april 2007)

  7. Ziekenhuisarts • Codeerder heeft vaak weinig vat op kwaliteit patiëntendossier • Als er een specifiek of algemeen probleem is inzake codering tgv onduidelijke of onvolledige informatieverstrekking door behandelende arts: • Zich richten tot behandelend arts en zo nodig tot hiërarchie ZH • Uitwerken van duidelijke procedure binnen ziekenhuis

  8. Ziekenhuisarts • Opgelet: • -tov MKG-formulier • gebruikt in sommige ziekenhuizen • niet in aanmerking genomen tijdens audit omdat maakt geen deel van het medische dossier • -tov ‘automatische codering’ bijvoorbeeld bepaalde waarde Hg → anemie • - tov computerprogramma’s (codering, grouper, …): • eventueel gebruik is keuze van ziekenhuizen • er mag geen tegenspraak zijn met de officiële regels

  9. Arts MKG-MZG • - aanwezig in groeiend aantal ziekenhuizen • -heeft meerdere verantwoordelijkheden: • Functiebeschrijving : taak ziekenhuis (bijvoorbeeld delegatie bevoegdheden) • -kan een hulpbron zijn ingeval codeerproblemen en als tussen- • persoon fungeren.

  10. Arts MKG-MZG • FOD ontvangst en verwerking van de gegevens • DIRECTIE van de instelling legt de modaliteiten vast • Hoofdsgeneesheer : verantwoordelijk voor degeldigheid en de • authenticiteit van de overgemaakte gegevens • BEHANDELENDE GENEESHEREN leveren de informatie • wettelijk en deontologisch verantwoordelijk • ◄► MKG-MZG-arts • de inzet : kwaliteit van de gegevens • « gedelegeerde » verantwoordelijkheid • MKG-team coderen van de informatie verantwoordelijk voor de kwaliteit van de • codering

  11. Inzet • goede kwaliteit van gegevens bekomen • =INPUT voor: • Ondersteunen gezondheidsbeleid overheid • Behoeften • Erkenningsnormen • Financiering • Beleid: analyse en studies • … • Ondersteuning beleid van de ziekenhuizen

  12. Inzet • De codering dient van goede kwaliteit (goede keuze HD, ND en procedure) te zijn, waardoor de verblijven in de corresponderende DRG of SOI terechtkomen • … en men mag niet omgekeerd werken (coderen om uit te komen in bepaalde DRG of SOI)

  13. Codeervragen:Specifiek E-mailadres • Codeervragen ICD-9-CM: info.icd@health.fgov.be • Alle andere vragen (registratie, …): • info.rhmzg@health.fgov.be

More Related