Uloga Eurostata / SZO / OECD-a u implementaciji zdravstvenih računa i razvoju metodologije

1. Uloga Eurostata / SZO / OECD-a u implementaciji zdravstvenih računa i razvoju metodologije Eva Zver eva.zver@gov.si Banja Luka, 19.-20. juna 2012. Sarajevo, 21.-22. juna 2012

2. Pregled prezentacije_________________________________ 1.Uloga Eurostata, OECD i WHO u implementaciji SHA 2. Zajednički SHA upitnik OECD-Eurostat-SZO za prikupljanje podataka 3. Dodatni upitnik WHO

3. 1. Uloga Eurostata, OECD i WHO u implementaciji SHA_________________________

4. Aktivnosti Eurostata (1996.-2011.)________________________________________ • 1996.-1999.: Učešće u procesu razvoja međunarodnih standarda (Eurostat, OECD, SZO) za izvještavanje o izdacima zdravstvene zaštite • 2000.-2006.:podrška razvoju i implementaciji SHA u državam članicam • 2003: ‘Džentlmenski sporazum’ sa državama članicama o implementaciji SHA i njegovom odobrenju putem godišnjeg statističkog programa • 2005.: dogovor o Zajedničkom SHA upitniku za prikupljanje podataka za između OECD-EUROSTAT-a-SZO • 2006.:Prva objava podataka o izdacima za zdravstvo u bazi Eurostata • 2007-2011.:U saradnji sa OECD i WHO intezivni rad na reviziji priručnika SHA (u decembru 2011: System of Health Accounts, 2011) • 2008: Posebna regulativa Europske zajednice za oblast statistike javnog zdravstva obuhvata i statistiko nacionalnih zdravstvenih računa* • *Regulation (EC) No 1338/2008 of the European Parliament and of the Council of 16 December 2008 on Community statistics on public health and health and safety at work (Article 9(1))

5. Aktivnosti Eurostata (2012.) ______________________________________ • April 2012.: First draft implementing regulation (IR) on health care expenditure statistics • Na osnovi regulative iz godine 2008. izvještavanje izdataka za zdravstvo po metodologiji SHA če postati redoviti statistički zadatak svih država članica • Podaci če se redovito izvještavati svake godine do 31. marta za godinu N+2. • Prvo izvještavanje po novi regulativi če biti 31.marta 2016. za NHA tabele za godinu 2014. • U predlogu regulative so uključene tabele: HCXHF, HPXHF, HCXHP (najvažnije kategorije do drugog nivoja) i nova posebna dodatna tabela bruto investicija u zdravstvu HK XHP (SHA 2011)

6. Zdravstvena politika vs. zdravstveni indikatori vs. zdravstvena statistika _______________________________________________ Zdravstvena politika Zdravstvena statistika ECHIM JA*– Zdravstveni indikatori Evropske zajednice Statistika javnog zdravstva Program javnog zdravstva Statistika o zaštiti na radu Program zaštite na radu *European Community Health Indicators Monitoring Joint Action

7. Okvir Eurostatove ZDRAVSTVENE STATISTIKA ________________________________________________

8. STATISTIKA JAVNOG ZDRAVSTVA: Statistika zdravstvene zaštite ________________________________________________ • Statistika zdravstvene zaštite: Podaci o IZDACIMA ZA ZDRAVJE • Na osnovu Sistema računa u zdravstvu/SHA (OECD Priručnik, 2000.), • Korištenje Međunarodne klasifikacije za zdravstvene račune (ICHA-International Classification for Health Accounts): • SHA se smatra ključnim elementom u sistemu prikupljanja statističkih podataka Eurostata iz oblasti javnog zdravstva, s kojom će u budućnosti biti povezane sve relevantne socioekonomske zbirke podataka (npr. ljudstvo, bolnička statistika, socioekonomski status).

9. Aktivnosti OECD _________________________________________ • OECD je, tokom 20 godina, izgradio vodeću međunarodnu bazu podataka (OECD Health Dana/OECD Stat) koja uključuje i podatke o izdacima u zdravstvu • 1999.-2000.: Počela pilot-implementacija SHA u zemljama OECD-a • 2000.: Publikacija System of Health Accounts, Verzija 1.0 • 2005.:Pilotsko prikupljanje SHA podataka (SHA tabele dostavljene od 10 OECD zemalja) i dogovor o Zajedničkom SHA upitniku za prikupljanje podataka za 2006. godinu između OECD-EUROSTAT-WHO • 2007-2011.:U saradnji sa Eurostatom i WHO intezivni rad na reviziji priručnika SHA (u decembru 2011: System of Health Accounts, 2011) • 2007-2011. : Intezivni rad na koriščenju indikatorja o izdacima za zdravstvo (publikacije: Health at a glance; Health Care Systems - Getting more value for money; Health Care Systems - Efficiency and Policy Settings)

10. Aktivnosti OECD _________________________________________ • Svake godine u oktobru OECD organizira radionicu za stručnjake koje rade na nacionalnim zdravstvenim računima. Poziv svim nacionalnim koordinatorom. • - Meeting of Health Accounts Experts and Correspondents for Health Expenditure Data - 4-5 October 2011 • U novembru 2011. prva konferenca OECD

11. Aktivnosti WHO __________________________________ • Podaci o izdacima u zdravstvu u bazi podataka WHO su za sve države svijeta prilagođeni u skladu sa metodologijo SHA • 1996.-1999.:Učešće u procesu razvoja međunarodnih standarda(Eurostat, OECD, SZO) za izvještavanje troškova za zdravstvenu zaštitu • 2003.:Svjetska banka, USAID i WHOsu objavile Guide for producing National Health Accounts in low and middle income countires • Vodič se nadograđuje na ključne koncepte i klasifikacije SHA • Važni projekti WHO o podračunima NHA: regionalnim računima, računima za posebne bolesti (HIV, malarija), za posebne skupine, starostne grupe • 2005.: Dogovor o zajedničkom SHA upitniku za prikupljanje podataka za 2006. godinu između OECD-EUROSTAT-a-SZO • 2007-2011.:U saradnji sa Eurostatom i WHO intezivni rad na reviziji priručnika SHA (u decembru 2011: System of Health Accounts, 2011)

12. Aktivnosti Svjetske banke (i Human Development Network) __________________________________ • 2003.:Svjetska banka, USAID i WHOsu objavile Guide for producing National Health Accountsinlowandmiddleincomecountires • 2003.-2010. financiranja razvoja NHA u manje razvijenim državama (u 130 državama svijeta več je krenuo razvoj NHA, ali je u godini 2010. samo 41 država več redovito izvještavalo i koristilo NHA (NHA su institutcionalizirani), od toga samo 15 država koje nisu članice EU ili OECD. • 2010. • - Priprava strategije: “Promoting the Institutionalization of National Health Accounts:A Global Strategic Action Plan (GSAP)” • - Razvoj smjernica za institucionalizacijo NHA “AssessmentGuidelinesfor NHA Institutionalization”

13. Source: Promoting the Institutionalization of NHA: A Global Strategic Action Plan; WB) Institutionalization status and global targets Where we strive to be (2020) Current status: 41 countries institutionalized and 130 have produced at least once. Target: 100 countries institutionalize within next 10 years Where we are now (2010) 150 130 100 41

14. Suradnja Eurostat, OECD, WHO, WB na reviziji SHA 2011________________________________________ • Najbolje prakse u EU i OECD zemljama su uzete u obzir • Stručnjaki iz svih zemlja pozvani k suranji (SHA Electronic Discussion Group) • Reviziju je kooridiniral Međunarodni tim za zdravstvene račune (IHAT) • Drugo izdanje SHA priručnikasa revidiranomMeđunarodnom klasifikacijom zdravstvenih računa: • bazira na konsenzusu među uključenim međunarodnim organizacijama • na bolji način ispunjava zahtjeve za međunarodnom uporedivošću • poboljšana analitička moć SHA

15. Glavne komponente revizije SHA______________________________________ • Jačanje veze između SHA i SNA • Prečišćavanje ICHA, uključujući smjernice za dugoročnu njegu • Procjena troškova po oboljenjima, dobu i spolu prema okviru sistema zdravstvenih računa (SHA) • Prečišćavanjeokvira SHA za finansiranje zdravstva • Poboljšanje uporedivosti i dostupnosti privatnih troškova za zdravstvo • Izrada pouzdanih pariteta kupovne moći za zdravstvo (PPPs) • Uvrštavanje mjerenja inputa, outputa i produktivnosti u okviru SHA

16. 2. Zajednički SHA upitnik OECD-Eurostata-SZO za prikupljanje podataka o izdacima za zdravstvo* __________________________ *Joint OECD, Eurostat and WHO Health Accounts (SHA) Data Collection. (Methodological Information and Questionnaire)

17. Svrha zajedničkog SHA prikupljanja podataka___________________________________ • Najvažniji cilj je smanjenje tereta prikupljanja podataka za nacionalna tijela • Povećati upotrebu međunarodnih standarda i definicija • Daljnja harmonizacija svih nacionalnih praksi za zdravstvene račune da bi se poboljšala dostupnost i uporedivost podataka o troškovima u zdravstvu • Podsticanje implementacije i institucionalizacije SHA • Glavna odgovorna osoba za SHA izvještavanje je imenovana u svakoj uključenoj zemlji

18. Dimenzije troškova u Zajedničkom upitniku_______________________________________ Izvori finansiranja (FS) Šeme finansiranja/ Agenti (HF) Pružaoci usluga (HP) Funkcije (HC) Ljudski resursi (RC)

19. Upitnik koji treba biti kompletiran • Tabele • Troškovi u zdravstvu po agentima finansiranja/šemama i po funkcijama zdravstvene zaštite (HFxHC) • Troškovi u zdravstvu po davaocima zdravstvene zaštite i funkcijama zdravstvene zaštite (HPxHC) • Troškovi u zdravstvu po davaocima zdravstvene zaštite i agentima finansiranja (HPxHF) • Agenti finansiranja x izvori finansiranja (HFxFS) • Ljudski resursi x davaoci usluga zdravstvene zaštite (RCxHP) • Metodološke informacije

20. Tražene metodološke informacije • I. Izvori podataka • II. Podudarnost tabela između kategorija zdravstvenih troškova korištenih u nacionalnoj praksi i ICHA • III. Trenutno stanje implementacije ICHA • Koja odstupanja od klasifikacija su pronađena u kompiliranju tabela • Koje metode procjena i prilagođavanja su koriščene

21. Distribucija upitnika • Zajednički upitnik je poslan uključenim zemljama u decembru svake godine.; one ga trebaju vratiti do kraja marta svake godine • EUROSTAT je nadležan za distribuciju upitnika u 25 država članica, Rumuniju i Bugarsku • OECD distribuira upitnik u 11 OECD država članica koje nisu članice EU • SZO će također promovirati korištenje upitnika među njihovim dodatnim članovima • Od ispitanika je traženo da kompletirane upitnike pošalju na OECD-u, EUROSTAT-u, i SZO-usa istee-mail adrese svim inštitucijama

22. 3. Dodatni upitnik WHO _________________________

23. Hvala!