CUIDANDO DA VOZ

1. CUIDANDO DA VOZ

2. IDENTIFIQUE UM POSSÍVEL PROBLEMA DE VOZ

3. Assinale os itens em que sua resposta é positiva: • Você tem ou já teve algum problema de voz? • Alguém já comentou que sua voz é diferente e você entendeu o comentário de forma negativa? • Você acha que sua voz combina com seu corpo? • Você acha que sua voz combina com sua personalidade? • Você gosta do som da sua voz gravada? • Você acha que sua voz é rouca, fina, grossa, fraca ou forte demais? • De manhã sua voz é rouca ou fraca?

4. Você fica rouco frequentemente? • Você usa sua voz de forma intensiva? • Você grita demais? • Você fala demais ao telefone? • Sua voz fica rouca ou fraca após um dia de trabalho? • Você sente falta de ar durante a fala? • Você faz força para ser ouvido? • As veias ou os músculos do pescoço saltam enquanto você fala? • Sua voz some ou muda repentinamente de tom?

5. Sua voz quebra, some ou desafina quando você canta? • Você fuma há muito tempo ou em grande quantidade? • Você toma bebidas alcoólicas destiladas diariamente? • Você tem alergia respiratória ou resfriados constantes? • Você tem azia, queimação no esôfago ou refluxo gastresofágico? • Você apresenta alguns desses sintomas na laringe: pigarro, coceira, ardor, dor, sensação de garganta seca, queimação, aperto ou bolo na garganta? • Você se automedica quando tem problemas de voz?

6. Até4itens: verifique o que pode ser feito para reduzir essa marca. 6ou mais itens: procure um especialista e peça orientação. Sua voz é muito importante e sua saúde vocal pode estar correndo um sério risco! (Adaptado de BEHLAU & REHDER, 1997)

7. O QUE É A VOZ

8. Fator importante: traço da personalidade. • Transmite palavras, mensagens e sentimentos. • É responsável por um dos tipos de interação humana. • Fala X Voz.

9. Se fecham, com esforço, quando fazemos força ou levantamos pesos; • Ficam abertas quando respiramos ou estamos em silêncio.” • (BEHLAU, DRAGONE, NAGANO, 2004) • O som da voz é produzido pela passagem do ar que sai dos pulmões durante a expiração e passa pelas pregas vocais fazendo com que elas se aproximem e vibrem. Depois, esse som sofrerá modificações ao passar pelo trato vocal projetando-se para o ambiente.

10. PRINCIPAIS ALTERAÇÕES VOCAIS ENTRE PROFESSORES

11. As alterações vocais podem ser causadas pelo uso inadequado da voz, gerando ou não lesões, ou se desenvolver independentemente desse fator. As mais comuns entre os professores são:

12. Pólipos vocais - Etiologia desconhecida - Associados a trauma ou hemorragias - Tratamento com Microcirurgia

13. Edema de Reinke • Mais frequente no sexo feminino em tabagista • - Associado ao Hipotireoidismo e ao abuso vocal

14. Carcinoma Laríngeo • Radioterapia • Cirurgias • - Reabilitação Fonoaudiológica

15. Nódulos vocais • - Mais comum em • Crianças e mulheres jovens • - Fonoterapia • - Cirurgia em casos raros • - Associado ao abuso vocal

16. Existem ainda as alterações estruturais mínimas que são de origem congênita e tendem a se manifestar apenas quando a voz é solicitada de forma mais intensa: assimetria de laringe, cisto vocal, sulco vocal e vasculodisgenesia.

17. PRINCIPAIS SINAIS DE ALTERAÇÕES NA VOZ

18. Voz rouca por vários dias • Voz mais rouca na sexta-feira e de boa qualidade após o descanso no fim de semana • Dor ou desconforto na área do pescoço • Fadiga Vocal • Diminuição do volume da voz, gerando esforço para conseguir falar mais alto ou gritar (pregas vocais se batem) • Voz mais grave (grossa) do que no início da profissão

19. Voz mais rouca na sexta-feira e de boa qualidade após o descanso no fim de semana • Dificuldade de cantar • Pigarro constante (pregas vocais se batem) • Falhas na voz • Tosse seca persistente (pregas vocais se batem) • Ardência na garganta • Sensação de corpo estranho (“bolo” na garganta)

20. Profissionais envolvidos • Otorrinolaringologista • Fonoaudiólogo

21. ALGUMAS ESTRATÉGIAS IMPORTANTES

22. Hidratação vocal: evita ou reduz a quantidade de muco viscoso e a sensação de garganta seca. Aconselha-se beber de 8 a 10 copos de água por dia, em pequenos goles, em temperatura ambiente. • Cigarros: deixa a voz mais grossa, cansada e limita a respiração. A nicotina depositada nas vias aéreas podem ocasionar lesões malignas ou benignas. • Bebidas alcoólicas: provocam sensação de relaxamento e irritação do aparelho fonador, principalmente as bebidas destiladas.

23. Alimentação: deve ser adequada com predomínio de grãos, frutas e verduras, sem abusos de gorduras ou consumo de um só tipo de alimento. Para o aparelho fonador, deve-se evitar comer alimento de difícil digestão, principalmente à noite, pois eles podem ocasionar problemas digestivos, como o refluxo gastresofágico. • Alimentos derivado do leite produz muito muco, gerando grande quantidade de pigarro. • Alimentos diuréticos como sucos de limão e laranja, ressecam a mucosa e devem ser evitados em pessoas que queixam de garganta seca. • Maçã: além de nutritiva e adstringente, ou seja, limpa parte do trato vocal responsável pela ressonância. O processo de sua mastigação proporciona ainda relaxamento da musculatura envolvida e melhora a articulação para a fala.

24. Balas, pastilhas e sprays orais: tendem mascarar algumas sensações que são sinais de alterações vocais, pois possuem efeito anestésico. Devem ser utilizados apenas com indicação médica. • Antibióticos, sprays nasais, diuréticos, hormônios, tranquilizantes: quando administrados incorretamente, provocam efeitos e reações colaterais que podem comprometer a voz. Indica-se utilizar medicamentos prescritos pelo médico. • Mudanças de temperatura: ingerir alimento ou bebida muito quente e respirar ar muito frio, ou vice-versa, ocasionam uma mudança vascular que pode levar momentaneamente a uma baixa imunidade, causando edemas nas mucosas, aumento de secreção de muco ou até processos inflamatórios.

25. Exercícios físicos: são benefícios para o condicionamento físico, reduzem o estresse e as tensões e favorecem o relaxamento do corpo. As melhores atividades para o professional da voz: natação, ioga, caminhada e exercícios de alongamento. • Vestuário: evitar roupas apertadas na cintura para não comprimirem o diafragma e as golas muito firmes no pescoço para não tencionarem a laringe. Usar sapatos de saltos baixos ou médias para permitirem maior apoio e equilíbrio postural. • Postura corporal: deve-se procurar uma postura de equilíbrio, livre de tensões desnecessárias que interferem no livre movimento do corpo da região cervical e no pleno funcionamento da musculatura laríngea.

26. Respiração: deve estar coordenada com a fala, evitando tensões musculares na laringe. A respiração oral e o ronco são prejudiciais à saúde vocal. • Período pré-menstrual, primeiros dias de menstruação e gestação: distúrbios vocais são observados. Por isso, as mulheres devem evitar o abuso vocal nessas ocasiões.

27. EVITE

28. Competição sonora: feche as janelas, peça silêncio, articule melhor as palavras, reduza a velocidade de fala. • Pigarrear: o hábito desnecessário de raspar a garganta pode se tornar desnecessário e lesivo, uma vez que as pregas vocais se tencionam de forma exagerada. • Gritar: ato que machuca as pregas vocais pela tensão e atrito exagerados. Fale mais pausadamente e se aproxime do interlocutor. • Atividades extras: nos momentos fora da sala de aula procure ficar de repouso vocal ou utilizar a voz de forma reduzida.

29. MUITO OBRIGADA! Rebeca Concetta de Carvalho Godinho rebeca.godinho@educacao.mg.gov.br Ilustração e montagem: Alexandre Cunha cunha.aleh@gmail.com

30. REFERÊNCIAS

31. BEHLAU M, DRAGONE MLS, NAGANO L. A voz que ensina. O professor e a comunicação social em sala de aula. Rio de Janeiro: Revinter; 2004. • Cartilha Saúde e Comportamento Vocal do Professor. Programa de Saúde Vocal do Professor. Superintendência Central de Perícia Médica e Saúde Ocupacional. Governo de Minas. Gestão Aécio Neves. • BEHLAU, M & REHDER, M. I. Higiene vocal para o canto coral. Rio de Janeiro: Revinter, 1997. • Vídeo 1.: Experimento casero respiración pulmonar. Abril, 2011. Youtube. Disponível em <http://www.youtube.com/watch?v=0NoUnOcYvNA> Visto em 08 outubro, 2012. • Vídeo 2.: estroboscopia do Laringe Digital Computadorizada Rígido. Janeiro, 2009. Youtube. Disponível em <http://www.youtube.com/watch?v=DwTjSTHl5QE> Visto em 08 outubro, 2012. • Vídeo 3.: Nódulos vocais. Janeiro, 2011. Youtube. Disponível em <http://www.youtube.com/watch?v=p7nfqxdDbWI> Visto em 08 outubro, 2012.

32. Vídeo 3.: Nódulos vocais. Janeiro, 2011. Youtube. Disponível em <http://www.youtube.com/watch?v=p7nfqxdDbWI> Visto em 08 outubro, 2012. • Figura 1.: O canto do canto. Disponível em <http://ocantodocanto.blogspot.com.br/2007/08/curiosidades.html> Visto em 08 outubro, 2012. • Figura 2.: Brasil Escola. Disponível em <http://www.brasilescola.com/doencas/polipos-nas-cordas-vocais.htm> Acesso em 08 outubro, 2012. • Figura 3.: Voz em Bom Som. Disponível em <http://vozembomsom.blogspot.com.br/2012/04/serie-lesoes-mais-comuns-edema-de.html> Acessado em 08 outubro, 2012. • Figura 4.: Otorrinolaringologista. Disponível em <http://www.gastrointestinalatlas.com/Espanol/Esofago/Otorrinolaringologia_/otorrinolaringologia_.html> Acessado em 08 outubro, 2012. • Figura 4.: MAIA, Patrícia. Bom pra Voz. Disponível em <http://bompravoz.blogspot.com.br/2011/04/nodulos-de-pregas-vocais-o-que-sao.html> Acesso em 08 outubro, 2012.