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Asociación Internacional de Seguridad Social Conferencia Regional Americana P olíticas de protección social para extender la cobertura: “El rol de las Instituciones de la Seguridad Social” Protección de las personas mas vulnerables en las nuevas estructuras familiares B e l i z e 2006.
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Asociación Internacional de Seguridad SocialConferencia Regional AmericanaPolíticas de protección social para extender la cobertura:“El rol de las Instituciones de la Seguridad Social”Protección de las personas mas vulnerablesen las nuevas estructuras familiaresB e l i z e 2006
República Argentina • Superficie Continental: 2.807.837 Km2 • Extensión: Norte - Sur 3.694 Km. Este - Oeste 1423 Km. • Producción (cereales y oleaginosas) 80 Millo. de TM. • Moneda: Peso ( 1 u$s. = $ar. 3,04)
Población(Censo 2001) • Total del País: 36.260.130 personas • Población Rural: 3.879.834 personas • Población mayor de 60 años 4.871.957 • Aborígenes 383.132 • Extranjeros 1.527.320
Sistema de Salud • Estructura General
Objetivos Centrales • Son fijados por el Estado Nacional a través del Ministerio de Salud y Ambiente Humano. • El Consejo Federal de Salud promueve un desarrollo integral y coordinado en materia de Salud en toda la República. • La ejecución de políticas esta en manos de los distintos Subsistemas..
Subsistemas de Salud • Estatal • Privado • De la Seguridad Social
Subsistema Estatal • Vertebrado a partir del Hospital Público • Financiado con fondos del Tesoro • Puede concurrir cualquier persona • La atención médica es gratuita • Es gestionado principalmente por los estados provinciales y los municipios
Subsistema Privado • Hospitales de la Comunidad • Servicios “Pre-Pagos” • Clínicas y Sanatorios particulares
Subsistema perteneciente a la Seguridad Social Régimen de Obras Sociales Una herramienta eficaz para extender la cobertura social del trabajador y su familia
Obras SocialesCaracterísticas • Son entidades sin fines de lucro • Están organizadas por rama productiva • Su funcionamiento es controlado por la Superintendencia de Servicios de Salud dependiente del Estado Nacional
Tipos de Obras Sociales • Obras Sociales Sindicales • Obras Sociales de Personal de Dirección • O.S. de Profesionales y Empresarios • O.S. Creadas por Leyes Nacionales ( Ej. Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
Beneficiarios • Total del Sistema al 28/02/06 • 15.514.299 personas • Comprende a los afiliados titulares y su grupo familiar primario
Prestaciones que brindan las Obras Sociales • Programa Medico Obligatorio (atención ambulatoria, internación y alta complejidad) • Atención Odontológica • Salud Mental • Provisión de Medicamentos • Turismo Social • Recreación
Financiamiento • Aportes y contribuciones exclusivamente. • Personal en Relación de Dependencia Aportes (3%) y contribuciones (6%) sobre el salario mensual. • Autónomos $ar 22,00 + $ar 20,00 por familiar. • ISSJyP es sostenido por el aporte de los jubilados y de todos los trabajadores en actividad (3%del salario).
Recaudación • En el año 2005 el Sistema de Obras Sociales recaudó $ ar. 4.792.309.000 • Cotización promedio por afiliado y por año $ ar. 307 (u$s. 100)
Administración • O.S. Sindicales y de Dirección son patrimonio de los Trabajadores que la componen. • Son administradas por un órgano de no mas de 5 (cinco) personas. • El ISSJP tiene un Directorio compuesto por miembros del Estado Nacional, los beneficiarios y los trabajadores.
Fondo Solidario de Redistribución(Objetivos) • Asegurar a cada Obra Social una cotización mínima por cada Afiliado • Ayudar a la financiación de las patologías de alto costo. • Financiar la realización de programas especiales para prevención y detección de determinadas enfermedades.
Fondo Solidario de Redistribución(Financiamiento) • Se conforma con un porcentaje de la cotización (aporte + contribución) de cada trabajador al Sistema. • Este porcentaje varia entre el 10% y el 20% según el salario del beneficiario. Recaudación • Recaudación del Fondo año 2006: • Se estima en $ ar. 1061 millones(u$s.347 millones)
Cambio de Obra Social • Es posible siempre y cuando opere en el mismo sistema y corresponda al mismo rango laboral. • Debe tener un año de antigüedad en la Obra Social para cambiarse a otra. • El 90% de los afiliados no cambió su Obra Social.
OSPRERA Obra Social del Personal Rural y Estibadores de la República Argentina
OSPRERA • Es la segunda O.S. en importancia en el país. • Está organizada en todo el territorio nacional, contando con delegaciones en cada una de las provincias. • Tiene 1.000 puestos de orientación y atención al afiliado.
Población Beneficiaria OSPRERA cuenta con: 1.267.888 afiliados, de los cuales • 607.071 son titulares y • 660.817 son familiares. • El trabajador puede afiliar a esposa/o, compañera/o y a sus hijos. • También, puede incorporar a otros parientes directos que se encuentren a su cargo.
La Población Rural BeneficiariaCaracterísticas y aspectos que hacen a su vulnerabilidad
Características y Vulnerabilidad de la Población Rural • Las poblaciones rurales no son homogéneas • Caracteres cambiantes (factores socio-culturales, climáticos y geográficos) • Lejanía de los centros urbanos • Escasa densidad poblacional rural • Dispersión Geográfica • Carencia de servicios (cloacas, luz, agua, etc.)
Características y Vulnerabilidad de la Población Rural • Trabajo infantil • Difícil acceso a servicios de Salud y Educación. • Dificultad para el traslado • Salarios inferiores a los de otros sectores. • Accidentes de trabajo (Considerada una de las ocupaciones mas peligrosas) • OIT – Convenio 184
Labor de OSPRERA Programa Prestacional • Brinda todas las prestaciones médicas y odontológicas aprobadas por la autoridad sanitaria nacional. • No prevé carencias ni preexistencias
Modelo de Gestión Se sintetiza en dos criterios básicos: • “Mas vale prevenir que curar” • “Cuando el afiliado no busca a OSPRERA, OSPRERA debe buscar al afiliado”
Programas específicos de atención Programas de prevención y control de: • HIV - SIDA y/o enfermedades interferentes • Mal de Chagas – Maza y Hantavirus • Salud Bucal • Salud Sexual • Diabetes. • Enfermedades cardiovasculares. • Cáncer de Mama y Cuello Uterino. • Gripe • Paludismo. • Lepra.
Programa de Atención del Niño y su Madre COBERTURA 100%Atención integral del embarazo y del recién nacido.Medicamentos inherentes al embarazo, parto y puerperio.Medicamentos para el niño hasta el año de vida
Acciones para potenciar sus efectos • Divulgación del Programa para su utilización integral por parte del Beneficiario • Información a los futuros padres sobre el embarazo y el posterior cuidado del bebé • Trabajar sobre las pautas culturales de los beneficiarios a fin de superar conceptos y formas de atención anticuadas perjudícales para el bebé
Desnutrición Cero • Programa cuyo objetivo es brindar una dieta suplementaria a niños vulnerables a la desnutrición. • Se ha realizado un plan piloto experimental entregando un suplemento que tiene como base la harina de soja precocida. • Al presente, se están relevando los resultados. Los informes de avance son alentadores.