1 / 67

Zagreb,2006.

U PRAVLJANJE ZDRAVSTVENIM OSIGURANJEM I ZDRAVSTVENIM SUSTAVOM. Doc.dr.sc. Stjepan Turek, HGK E.mail:sturek@hgk.hr. Zagreb,2006. 4.000 g. pr.Kr. Staro egipatski papirusi opisuju oštećenja i bolesti uz pojedina zanimanja. Diodorus Siculus, 1. st. pr.Kr. teški uvjeti

ursala
Download Presentation

Zagreb,2006.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UPRAVLJANJE ZDRAVSTVENIMOSIGURANJEM I ZDRAVSTVENIM SUSTAVOM Doc.dr.sc. Stjepan Turek, HGKE.mail:sturek@hgk.hr Zagreb,2006.

  2. 4.000 g. pr.Kr. Staro egipatski papirusi opisuju oštećenja i bolesti uz pojedina zanimanja. • Diodorus Siculus, 1. st. pr.Kr. teški uvjeti rada u egipatskim rudnicima zlata. • 400 g. pr.Kr. Hipokrat, trovanje olovom robova u rudnicima olova. • Galen, 131-201.,Avicena 980-1037., Paracelzus 1494. itd.

  3. U srednjem vijeku pojedini cehovi uvode pripomoć za bolesne i soc. ugrožene. • 1845. u Njemačkoj se donose propisi o soc. osiguranju. 1849. već su općine mogle obvezivati poslodavce na soc. davanja a 1881. Bismark donosi zakon o obveznom osiguranju poslodavaca koji je primijenjen tek 1911. jer su radnici bili protiv.

  4. 1909. u Njemačkoj je bilo već 23.063 blagajni s 13 i po milijuna osiguranika. • To su sve bila obvezna osiguranja za poslodavce i posloprimce. • Osiguranja su samostalna a država vrši nadzor putem svojih ureda. • Italija, Francuska i Britanija zagovarale su dobrovoljna osiguranja.

  5. Austrija je također imala od 1837. sporadična osiguranja za pojedina zanimanja, služičad i td. • 1921. uvodi se naknada za porodni dopust i mirovina nakon 65.g. života i rada. • Njemački sustav je prihvatila Austro-Ugarska monarhija 1922. • Za Dalmaciju i Sloveniju vrijedio je zakon Austrije a za Hrvatsku, Slavoniju i Vojvodinu zakon Ugarske.

  6. Američki model • Državna nacionalna osiguranja u SAD • Medicare osiguranje za osobe starije od 70 godina • Medicade osiguranje za socijalno ugrožene osobeMedicare. Različiti izvori navode čak 45 miliona korisnika ovog osiguranja.

  7. ZDRAVSTVENA OSIGURANJARAZLIKUJEMO PREMA: • Razini prava: • Temeljna, dopunska i dodatna • Načinu ostvarivanja: • Obvezna i dobrovoljna • Vlasništvu: • Državna, privatna i mješovita

  8. Vrste zdravstvenih osiguranja prema namjeni: • Temeljna: • obvezna • dobrovoljna • Dodatna • obvezna • dobrovoljna • Dopunska • dobrovoljna • INO • međudržavni ugovori

  9. Tablica 1. Izdvajanja za zdravstvenu zaštitu pojedinih zemalja svijeta po glavi • stanovnika, u odnosu na podatke vitalne (1) statistike su u popriličnom • nesrazmjeru i jasno ukazuju da novac nije jedini čimbenik dobre zdravstvene zaštite. • Država US $ po % Mortal. Neonat • glavi st. BDP mortal • Switzerland 2.300 9,6 9,1 5 • Canada 2.050 9,8 7,4 6 • Germany 1.850 9,5 10,9 6 • Holland 1.750 8,8 8,8 6 • Austria 1.700 8,5 10,0 6 • Italy 1.650 8,3 9,9 10 • Japan 1.600 6,9 8,2 4 • Great Britain 1.150 6,9 11,1 6 • Spain 1.050 7,3 9,4 8 • Czech Republic 650 7,6 12,0 11 • Greece 600 5,2 9,9 11 • Hungary 490 7,0 14,6 17 • Croatia 300 7,6 11,7 14 • Turkey 200 4,2 6,5 81___ • Izvor: Source: ‘Privredni Vjesnik’ 2004, The Economist,Pocket World • in Figures, 2003.

  10. Competitive Analysis, cont.

  11. Što naše društvo očekuje od zdravstvenog djelatnika ? ¤Socijalnoponašanje ¤Vrhunskog stručnjaka i znanstvenika ¤ Uvažavanje tržišnih odnosa ¤Besprijekornu etičnost ¤Lojalnog političara

  12. Funkcija nacionalnog zdravstvenog sustava zavisi o brojnim čimbenicima: • Epidemiološkim podacima • Utvrđenim kapacitetima • Kadrovskim normativima • Cijenama usluga, lijekova i potrošne robe • Prostornim uvjetima i tehničkom opremljenosti • Socijalnim prilikama

  13. ŠTO ODREĐUJE FUNKCIJU I BUDUĆNOST? • Brojni čimbenici: • VANJSKI • UNUTARNJI

  14. Vanjski čimbenici: • Demografska struktura pučanstva • Socijalne prilike • Postupna konkurencija privatnog sektora

  15. Vanjski čimbenici: • Zakonske i podzakonske odredbe prečesto su ishitrene i nedorečene. • To zahtijeva daljnje izmjene i dopune. • To otežava primjenu u praksi. • Gubi se preglednost. • To omogućava specifičnu kreativnost u primjeni.

  16. U proteklih 10 godina doneseno je 136 zakonskih i podzakonskih odredbikoje su često ishitrene i nedorečene. • To zahtijeva daljnje izmjene i dopune. • To otežava primjenu u praksi. • Gubi se preglednost. • To omogućava specifičnu kreativnost u primjeni.

  17. BDP RH PO ŽUPANIJAMA

  18. BDP U USA $ PO ŽUPANIJAMA Br. žup. Br. stanov. BDP % 8 1.074.753 do 2.000$ 24,22 6 1.334.355 do 3.000$ 30,07 5 1.042.863 do 4.000$ 23,50 1 206.344 do 7.000$ 4,65 1 779.145 do 16.000$ 17,56 21 4.437.460 100,00 Izvor:Intel.kapital,HGK,2003.

  19. Vlasnički odnosi hrvatskih banaka

  20. Unutarnji čimbenici • Ustroj djelatnosti • Temeljni i provedbeni programi prevencije • Stalan nadzor kvalitete i učinkovitosti • Umreženi informatički sustav • Trajna stručna izobrazba

  21. Primarna zdravstvena zaštita je: Najučinkovitija razina zdravstvenezaštite . Najjeftinijarazinazdravstvenezaštite. Uložen novacdeseterostrukose vraća.

  22. Primarna zdravstvena zaštita da ili ne? • Konferencija ministara zdravstva Europe u Ljubljani 1995.godine daje prioritet PZZ. • WHO-EU: Zdravlje za sve u 21. stoljeću, Copenhagen,1999. daje apsolutnu prednost opsežnoj primarnoj zdravstvenoj zaštiti.

  23. USAVRŠAVANJE • Obiteljska medicina: 2.408 ugovornih doktora • spec. obiteljske medicine: 26 • spec. opće medicine: 672 ukupno: 698 28,99% • spec. drugih specij. 369 15,32% • dr. opće medicine 1.341 55,69% Sveukupno: 2.408 100,00%

  24. PEDIJATRIJA

  25. Usavršavanje • Prema popisu pučanstva trebamo najmanje 325 specijalista pedijatara. • Ugovorena su 263 pedijatrijska tima. • Obiteljska medicina provodi zdravstvenu zaštitu za 79.939 djece 0-7 godina starosti. • Privatizacijom su 23 specijalista pedijatra prešla u obiteljsku medicinu.

  26. Ginekologija Ginekologija

  27. Popis stanovništva 31. ožujka 2001. godine i ugovorena zdr. zaštita • Broj osoba ženskog spola: 2.301.560 • U dobi 0 -14 godina života: -368.467 • Za obveznu zdravstvenu zaštitu: 1.933.093 • Ugovorena je zdravstvena zaštite za: 1.398.625 osiguranica • Nije ugovoreno za 534.468 stanovnica RH

  28. Potreban i ugovoren broj timova • Broj timova prema standardu 322 • Broj ugovorenih timova 249 • Timovi u DZ 63 • Timovi privatne prakse 115 • Nepostojeći 71 • Broj timova koji nedostaju: • Prema standardu nedostaje 73 • Nepostojeći a ugovoreni 71 • Ukupno nedostaje 144 (44,72%) timova.

  29. Gdje je problem ili problemi? • Novac ? • Dali samo novac?

  30. Dugovanja i potraživanja tijekom godina

  31. Poslovanje sustava obvezne zdravstvene zaštite 1994.-2003. kn Rok. pl. 30 60 90 120 ???dana

  32. Broj bolničkih usluga po godinama

  33. Broj liječenih u bolnicama

  34. Broj polikliničkih usluga tijekom godina

  35. Broj dana liječenja po godinama

  36. Učinkovitu i financijski uravnoteženu funkciju sustava zdravstvene zaštite osiguravajuneprekidno: • učenje • planiranje • provjera rezultata • istraživanje

  37. Bolovanja • Zbog zdravstvenih problema dnevno ne sudjeluje u stvaranju viška vrijednosti prosječno 53.047 uposlenika

  38. Godišnje bolovanja traju u prosjeku24.989.019 dana ili 68.463 godina odnosno 89.888 radnih godina

More Related