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Assistance à l’intubation. • S’informer. • Rassembler et vérifier le matériel. • Réalisation en équipe. • Surveillance. Assistance à l ’intubation (1). 1. S’informer :. Fixation. Assistance à l ’intubation (2). 2. Rassembler et vérifier le matériel.
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Assistance à l’intubation • S’informer. • Rassembler et vérifier le matériel. • Réalisation en équipe. • Surveillance
Assistance à l ’intubation (1) 1. S’informer : Fixation
Assistance à l ’intubation (2) 2. Rassembler et vérifier le matériel
1. Tube 2. Stéthoscope 3. Magill 4. Seringue 5. Sparadrap 6. Guide 7. Laryngoscope 8. Lame 9. Cale-bouche 10. Anesthésique 11. Ballon + 0² 12. Aspiration
Assistance à l ’intubation (3) 3. Réalisation en équipe : ( Méd : Médecin, Amb : Ambulancier ) • Méd / Amb : positionnent la victime • Méd : si nécessaire, ventile la victime • Amb : rassemble, vérifie et prépare le matériel • Amb : présente le laryngoscope • Méd : visualise les voies respiratoires • Amb : à la demande ! – écartement de la commissure des lèvres – présente l’aspiration, la pince de Magill, un guide, un anesthésique • Amb : présente le tube (au besoin, maintient le guide) • Méd : introduit le tube
Assistance à l ’intubation (4) 3. Réalisation en équipe : ( Méd : Médecin, Amb : Ambulancier ) • Amb : à la demande – manœuvre de Sellick • Amb : présente la seringue • Méd : gonfle le ballonnet • Amb : présente la ballon • Méd : vérifie le positionnement du tube par auscultation • Amb : à la demande – présente un cale-bouche • Méd / Amb : fixent le tube • SA : rassemble le matériel et emballe le matériel non disposa-ble contaminé Remarque : si nécessité d’ouvrir un collier cervical pour intu-bation : le SA maintient la tête de la victime dans l’axe jusqu’à refermeture du collier.
Assistance à l ’intubation (4) Techniques spécifiques d’assistance
Collaboration à la surveillance du patient intubé • Durant toute mobilisation de la victime être attentif : – aux mobilisation du tube – à toute déconnexion • Signaler à l’équipe médicale : – toute modification de l’état de la victime (absence de mouve-ments thoraciques, toux, coloration, …). – Toute mobilisation du tube ou du système de fixation.
Précautions générales Durant et après les techniques …
Dangers ! • risques de blessures : – préparation perfusion – injection – voie veineuse… • risques de contamination : – déchets et matériel contaminés (lame de laryngoscope, com-presses souillées…) • manque d’asepsie (erreurs de manipulation du matériel stérile)