430 likes | 845 Views
Ataxia em cães. Paulo de Souza Junior, MV, MSc. O que é ataxia?. “Incapacidade para executar atividade motora normal e coordenada”. “Falta de coordenação dos movimentos”. “Incapacidade de andar em linha reta!”. Relembrando a neuroanatomia. Relembrando a neuroanatomia. Glândula Pineal.
E N D
Ataxia em cães Paulo de Souza Junior, MV, MSc
O que é ataxia? • “Incapacidade para executar atividade motora normal e coordenada”. • “Falta de coordenação dos movimentos”. • “Incapacidade de andar em linha reta!”
Glândula Pineal Colículo Superior Árvore da Vida Córtex Cerebelar Colículo Inferior
A - CÉREBRO B - CEREBELO C - MEDULA ESPINHAL D - NERVO ESPINHAL E - CAUDA EQUINA
Tipos de Ataxia: ATAXIA CEREBELAR ATAXIA VESTIBULAR ATAXIA PROPRIOCEPTIVA
Ataxia CEREBELAR • Sinais clínicos: • Ataxia. • Tremores de cabeça, tronco e membros. • Postura em base ampla. • Dismetria – Hipermetria. • Ausência de reação à ameaça ipsilateral à lesão. • Inclinação de cabeça (menos comum). • Ausência de déficit proprioceptivo. • Ausência de paresia (fraqueza).
Ataxia CEREBELAR • Video 1
Ataxia CEREBELAR • Causas: • Traumatismo • Meningoencefalite • Infecciosa: viral, parasitária. • Inflamatória: imunomediada • Lesões cerebrovasculares • Intoxicação • Neoplasia • Hipoplasia cerebelar intra-uterina • Degeneração (abiotrofia) cerebelar
Ataxia VESTIBULAR • Sinais Clínicos: • Inclinação de cabeça (para o lado da lesão). • Quedas e rolamento (para o lado da lesão). • Ataxia • ± Nistagmo • Tendência a rolamento • ± Déficit proprioceptivo • ± Sonolência / depressão • ± Estrabismo
Ataxia VESTIBULAR Central Periférica Inclinação da cabeça (apenas ipsilateral). Déficit de nervos cranianos (apenas VII e VIII) Nistagmo horizontal c/ fase rápida contralateral. Nistagmo rotatório Síndrome de Horner Ipsilateral • Inclinação da cabeça (ipsilateral ou contralateral) • Déficits de nervos cranianos (exceto VII e VIII) • Nistagmo vertical • Distúrbios de comportamento • Convulsões • Déficit proprioceptivo.
Ataxia VESTIBULAR • Video
Ataxia VESTIBULAR • Causas Periféricas: • Otite interna • Traumatismos • Iatrogênico (limpeza ótica) • Neoplasias • Hipotireoidismo • Intoxicação por aminoglicosídeos • Idiopática
Ataxia VESTIBULAR • Causas Centrais: • Meningoencefalite • Trauma • Neoplasia • Lesão vascular • Intoxicação por metronidazol • Migração parasitária
Ataxia PROPRIOCEPTIVA • Déficit de propriocepção nos membros, sem sinais vestibulares nem cerebelares.
Ataxia PROPRIOCEPTIVA • Lesão no córtex cerebral • Alteração de comportamento • Andar em círculos ipsilateral à lesão. • Hemiparesia contralateral à lesão. • Déficit proprioceptivo contralateral à lesão • Convulsões • Cegueira • Reações diminuídas • Ameaça (contralateral à lesão) • Estímulo do septo nasal
Ataxia PROPRIOCEPTIVA • Lesão no tronco encefálico • Reflexos de nervos cranianos III até XII (mais importante!) • Mesencéfalo (III e IV): estrabismo, paralisia ocular e midríase. • Ponte (V): atrofia de músculos mastigatórios • Medula Oblonga rostral (VI, VII e VIII): paralisia facial, ausência de reflexo palpebral. • Medula Oblonga caudal (IX, X, XI, XII): disfonia, disfagia, paralisia de língua. • Alterações no estado mental • Sonolência, estupor e coma • Tetraparesia
Ataxia PROPRIOCEPTIVA • Lesão medular • Paralisia / Paresia • Tetrap..., Hemip..., Para... • Diferenciar alterações de NMS e NMI
Ataxia PROPRIOCEPTIVA • Neurônio Motor Superior: grupo de neurônios no encéfalo que descendem pela medula espinhal até o NMI. • Sinais • Reflexos e tônus muscular: normal ou aumentados. • Atrofia muscular lenta. • Neurônio Motor Inferior: neurônio que segue para inervar o músculo. • Sinais: • Reflexos e tônus muscular: diminuídos ou ausentes • Atrofia muscular grave.