HIT 2010

1. HIT 2010 Accompagnement des projets Hôpital 2012

2. Sommaire Contexte, objectifs et présentation du dispositif 1 2 Cartographie des projets concernés 3 Retour sur la 1ère campagne 4 Actions à venir et prochaines échéances 5 Questions réponses 2

3. Le plan Hôpital 2012 finance des projets sur la production de soins : de tailles et de périmètres différents, menés dans des configurations variées, avec des états d’avancement et des niveaux de maturité différents. Dans un contexte réglementaire en forte évolution avec la mise en place de la loi HPST=> ARS, territoires... Contexte 3

4. Sécuriser les projets SI Production de soins du Plan Hôpital 2012, Appuyer les projets en difficulté ou à risque, Animer une dynamique d’amélioration continue, notamment via le partage d’expérience, Valoriser le systèmed’information en tant que levier d’amélioration de l’efficience et plus globalement de création de valeur. Les objectifs du dispositif d’accompagnement de l’ANAP Agences régionales, structures, ANAP : un travail en commun, en confiance et en toute transparence 4

5. La démarche d’accompagnement mars avril mai juil aout sept oct. nov dec janv fev juin REVUE REGIONALE Deux fois par an, avec les structures sous l’égide des Agences Régionales et de l’ANAP Pilotage de l’accompagnement ANIMATION NATIONALE Journées nationales, partage d’expérience, site internet Au cas par cas, selon les besoins des structures : APPUI AUX PROJETS H2012 Outil d’autodiagnostic Appui de l’ANAP adapté aux besoins des structures demandeuses 5

6. Sommaire Contexte, objectifs et présentation du dispositif 1 2 Cartographie des projets concernés 3 Retour sur la 1ère campagne 4 Actions à venir et prochaines échéances 5 Questions réponses 6

7. Vue d’ensemble des projets T1F1 et T1F2 253projets 89 Projets T1F1 SI production de soins notifiés pour la seconde fenêtre de la première tranche 504dossiers 207 dossiers T1F1 SI production de soins et architecture / sécurité / technique notifiés pour la seconde fenêtre de la première tranche 402dossiers 116 dossiers T1F1 SI production de soins notifiés pour la seconde fenêtre de la première tranche • Dont 100 mutualisés dont 32 sur la T1F1 Le dispositif d’accompagnement ANAP s’adresse aux projets production de soins exclusivement Certains projets mutualisés ont fait l’objet de plusieurs dépôts de dossiers 7

8. 9 5 Corse 2 12 9 3 43 11 16 7 7 Réunion 5 15 5 15 41 6 Martinique 2 20 1 4 12 Guadeloupe 3 Synthèse des projets • 69 projets dossier patient exclusivement • 155 projets dossier patient et plateaux techniques • 13 projets médico-techniques exclusivement • 16 projets sur d’autres périmètres 8

9. Répartition des projets par taille de structure porteuse T1F1 T1F2 Nombre de projets Taille (par lits) 9

10. Répartition par type de structures porteuses 90 Total aides T1F1 et T1F2 : 309 M€ T1F1 T1F2 61 40 Nombre de projets Montants des aides accordées (M€) 30 19 10 3 10

11. Sommaire Contexte, objectifs et présentation du dispositif 1 2 Cartographie des projets concernés 3 Retour sur la 1ère campagne 4 Actions à venir et prochaines échéances 5 Questions réponses 11

12. Retour sur le déroulement de la 1ère campagne de revues régionales • Des réunions d’échanges et de partage, animées autour de trois sujets principaux : • La revue des projets menés dans la région (étapes, budget, planning, risques), • La capitalisation des principaux documents réalisés au cours des projets, • Des thématiques abordées de façon pragmatique, pour apporter un premier niveau d’appui aux structures présentes. 12

13. Les constats de la 1ère campagne des revues régionales Premiers constats Un suivi des risques insuffisant Un déficit de cadrageinitial des projets Une sous estimation de la complexité de l’intégration Une sous estimation de certaines dépenses (dont les coûts d’infrastructures) Des équipes projet sous dimensionnées Des lacunes dans le suivi des temps passés sur les projets Des fins de projet non identifiées Des difficultés dans la mise en œuvre de certaines mutualisations  Une nette amélioration de la culture projet et une plus grande implication du management par rapport au plan H2007.

14. Résultat de la 1ère campagne de revues régionales • 29 autodiagnostics proposés (avant démarrage du déploiement) • 10 diagnostics partagés proposés • 18 projets potentiellement à capitaliser : • Méthodologie d’étude pour mettre en place des mutualisations, • Méthodes de déploiement sur la mutualisation ; • Conduite du changement ; • PACS territoriaux et régionaux ; • Circuit de documents (psy) ; • Circuit du médicament. • 6 analyses ROI seront présentées lors de la prochaine revue 14

15. Etat d’avancement des projets • Sur les 89 projets de la T1F1 : • 4 projets bloqués, pas démarrés ; • 2 projets démarrés, en très grande difficulté ; • 10 projets à surveiller avec diagnostic partagé ; • 73 projets avec un avancement étalé et cohérent par rapport à la durée moyenne annoncée.

16. Zoom sur les éditeurs - volet dossier médical • Une grande dispersion des éditeurs : 20 (sur 58 sous projets dossier médical) • Néanmoins, les établissements choisissent la même solution pour le dossier médical, la prescription, et le dossier de soins • Même filière GAM et dossier médical : 14 • Les principaux éditeurs dossier médical : • AGFA (8) ; • MCKESSON (7) ; • MEDASYS (5) ; • SOFTWAY (4). Résultats à compléter à partir des fiches de synthèse validées 16

17. Zoom sur les éditeurs- volet pharmacie • Une grande dispersion des éditeurs : 12 (sur 20 sous projets dossier pharmacie) • Les établissements choisissent souvent la même solution pour : • La pharmacie et … • Le dossier médical, la prescription et le dossier de soins 17

18. Conclusions • Les plus : • Des projets qui avancent ; • Une nette amélioration de la culture projet. • Les moins : • Un manque de maturité dans la définition des besoins ; • Une offre éditeurs atomisée, des solutions insuffisamment matures, des faiblesses d’intégration ; • Peu d’AMOA projet. 18

19. Sommaire Contexte, objectifs et présentation du dispositif 1 2 Cartographie des projets concernés 3 Retour sur la 1ère campagne 4 Actions à venir et prochaines échéances 5 Questions réponses 19

20. Actions à venir • Au regard des résultats de la 1ère campagne, l’ANAP va engager des actions sur les sujets suivants : • La mise en œuvre du Contrat de Bon Usage du Médicament ; • La mise en œuvre de PACS mutualisés ; • La relation avec les éditeurs du DPI ; • L’outillage des points faibles du pilotage de projet ; • La valorisation des gains. • Dans le même temps, l’ANAP assurera également : • - Les actions d’appuis auprès des porteurs de projets • L’animation nationale, notamment en matière de capitalisation • Le suivi des projets 20

21. Prochains rendez-vous • 21 septembre 2010 : Lancement de l’accompagnement de la seconde fenêtre • Octobre / novembre 2010 : Revues régionales • 14 décembre 2010 : Journée nationale 21

22. Sommaire Contexte, objectifs et présentation du dispositif 1 2 Cartographie des projets concernés 3 Retour sur la 1ère campagne 4 Prochaines échéances 5 Questions réponses 22

23. Questions / réponses 23

24. Merci de votre attention Marie-Noëlle Billebot 24