Download
1 / 62
630 likes | 1.09k Views
KAMU VE ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARINDA SAĞLIK BAKANLIĞI DENETİMİ. Ergin HAKVERDİ Sağlık Başdenetçisi. SUNUM PLANI. I- DENETİM KAVRAMI II- 663 SAYILI KHK’DA DENETİM III- KAMU VE ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARINDA SAĞLIK BAKANLIĞI DENETİMİ VE İNCELEMELER
E N D
KAMU VE ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARINDA SAĞLIK BAKANLIĞI DENETİMİ Ergin HAKVERDİ Sağlık Başdenetçisi
SUNUM PLANI I- DENETİM KAVRAMI II- 663 SAYILI KHK’DA DENETİM III- KAMU VE ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARINDA SAĞLIK BAKANLIĞI DENETİMİ VE İNCELEMELER - Düzenlilik Denetimi - Performans Denetimi - İnceleme ve Soruşturmalar
DENETİM KAVRAMI Denetim; “belirlenmiş hedef ve standartlar doğrultusunda ortaya çıkan sonuçların verimlilik, etkinlik ve ekonomiklik derecelerini ölçmek, karşılaştırmak ve değerlendirmek” olarak tanımlanmaktadır.
663 SAYILI KHK’DA DENETİM 663 sayılı KHK ile Sağlık Bakanlığı’nın yeniden yapılandırılması çerçevesinde “Denetim Hizmetleri Başkanlığı” nın yanısıra; • Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünde; “Sağlık Kurum ve Kuruluşları Denetim ve Değerlendirme Daire Başkanlığı”, • Türkiye Halk Sağlığı Kurumu ,Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu ve Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunda “Denetim Hizmetleri Daire Başkanlıkları”, • Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğü’nde “Denetim Birimi “, Oluşturulmuştur.
663 SAYILI KHK’DA DENETİM 663 sayılı KHK’nın 16. maddesi ile “Denetim Hizmetleri Başkanlığı”na aşağıdaki görevler verilmiştir. • Denetime ilişkin yöntem ve teknikleri geliştirmek, denetim alanındaki standart ve ilkelerin oluşturulmasını sağlamak, denetim rehberleri hazırlamak, denetimlerin etkinliğini ve verimliliğini artırıcı tedbirler almak. b) Bakanlık teşkilatı ile gerektiğinde bağlı kuruluşlarının performans denetimini yapmak. c) Bakanlık teşkilatı ile gerektiğinde bağlı kuruluşların ve bunların denetimi altındaki kurum ve kuruluşların iş ve işlemleri hakkında denetim, inceleme ve soruşturma yapmak. ç) Bakan tarafından verilen benzeri görevleri yapmak.
SAĞLIK BAKANLIĞI DENETİMİ Kamu ve Özel Sağlık Kuruluşlarında Sağlık Bakanlığı tarafından yapılan denetim ve incelemeleri genel olarak 3 ana başlık altında ele alabiliriz. • Olağan Denetimler-Rutin Denetimler (Kurum odaklı) Düzenlilik Denetimi-Genel Denetim • Performans Denetimi (Sistem odaklı) Aile Hekimliği Uygulaması, Eğitim ve araştırma Hastanelerinin Yönetimi ile Uzmanlık Eğitimi ve Araştırma Faaliyetleri, Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezlerinin Faaliyetleri, Hastane Acil Servis Hizmetleri konularında yapılan Performans Denetimleri • Şikayet ve İhbarlar üzerine yapılan; (Kişi ve olay odaklı) İncelemeler Soruşturmalar Ön incelemeler
DÜZENLİLİK DENETİMİ Olağan Denetimler - Rutin Denetimler (Kurum odaklı) Düzenlilik Denetimi-Genel Denetim • Başkanlığımızca birimlerin daha ayrıntılı düzeyde ele alınmasını sağlamak üzere hazırlanan “Hastane, Sağlık Müdürlüğü, Özel Hastane ve Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi/Hastanesi denetim rehberleri” doğrultusunda bu denetimler yapılmaktaydı. • “Denetim Rehberleri” minimum ortak Denetleme Kriterlerini içermektedir. Denetim kriterleri esas itibariyle Bakanlık politika ve düzenlemeleri ile mevzuata göre olması gerekeni işaret etmektedir.
DÜZENLİLİK DENETİMİ • Sunumumuzun bu bölümünde; söz konusu rehberlerde yer alan Denetim Kriterleri, en son uygulanan (2011 Yılında) düzenlilik denetimi programının sonuçları, sınırlı örnekler eşliğinde aktarılmaya çalışılacaktır. • Bu program kapsamında sahiller ve Marmara bölgesinde bulunan 26 ilde; 26 il müdürlüğü, 211 kamu hastanesi, 156 özel hastane, 46 ağız ve diş sağlığı merkezi , Olmak üzere toplam 439 kamu ve özel sağlık kurum ve kuruluşunundüzenlilik denetimi yapılmıştır.
İl MÜDÜRLÜKLERİ DÜZENLİLİK DENETİMİ İL MÜDÜRLÜKLERİ VE 1.BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİ DENETİM KRİTERLERİ
İl MÜDÜRLÜKLERİ DÜZENLİLİK DENETİMİ Yeni dönemdeki denetimlerimizde; • 663 sayılı KHK çerçevesinde yeni yapılanma sürecinde oluşturulan Müdürlükler ve diğer birimlerin etkin çalışması, • Obezite ve fiziksel aktivite konusunda yürütülmekte olan çalışmalar, • Dumansız Hava Sahası çalışmaları ile bu kapsamda yürütülen cezai yaptırımlar, • Kuduz Kontrol Programı kapsamında özellikle hayvan kısırlaştırılması ve aşılanması, Hususları üzerinde durulması planlanmaktadır.
KAMU HASTANELERİ DÜZENLİLİK DENETİMİ KAMU HASTANELERİ DENETİM KRİTERLERİ
ÖZEL HASTANELER DÜZENLİLİK DENETİMİ ÖZEL HASTANELER DENETİM KRİTERLERİ
Yeni dönemde Kamu ve Özel Hastane denetimlerimizde; • Bakanlık tarafından başlatılan “Şiddete sıfır tolerans” uygulaması çalışmaları ( Beyaz Kod, ALO 113’e bildirim), • Yanık Ünitesi, Onkoloji, Kardiyovasküler Cerrahi gibi nitelikli hizmetlerin verilmesi, • Merkezi Hastane Randevu Sistemi’nin (MHRS) etkin çalışması, • Yüksek Sezeryan oranları, • Görüntüleme Hizmetlerindeki bekleme süreleri, • Evde Bakım Hizmetleri(Hedeflenen hastaya ulaşılmış mı), • Doğum salonlarında birden çok doğum masası kullanımı yerine ayrı doğum odalarının dizayn edilmesi, • Bakanlık planlamasına göre 2. ve 3. seviye yoğun bakım yataklarındaki eksikliklerin tamamlanması, • Yoğun bakımdaki hastaların yakınları tarafından ziyaret edilmesinin uygun şartlarda sağlanması, Hususları üzerinde durulması planlanmaktadır.
ADSM DÜZENLİLİK DENETİMİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZLERİ DENETİM KRİTERLERİ
PERFORMANS DENETİMİ Performans Denetimi: • Düzenlilik(mevzuata uygunluk) denetimi ile birlikte kamu hizmetleri yerine getirilirken kullanılan kaynakların etkin, verimli ve tutumlu kullanılıp kullanılmadığını denetleyen bir denetim anlayışı ortaya çıkmıştır. • Tüm dünyada yaygınlaşan Performans denetimi, uluslararası standartlar çerçevesinde yürütülen, stratejik planlara dayalı ve kendisine has metodolojisi ile öne çıkan farklı bir denetim türüdür.
PERFORMANS DENETİMİ Performans Denetimi; Bir program, proje veya faaliyetin uygulanması sırasında kullanılan kaynakların VERİMLİ, ETKİN ve TUTUMLU (EKONOMİK) Kullanılıp kullanılmadığının denetlenmesidir. Performans denetimi; Kurum, kuruluş ve kişinin performansına değil, sisteme odaklanmaktadır. Bu husus; 663 sayılı KHK’nın genel gerekçesinde sistem ve faaliyet odaklı denetim sistemi oluşturulacaktır şeklinde vurgulanmıştır.
