180 likes | 347 Views
Läkemedel och Dagkirurgi. Jan Jakobsson Jan.jakobsson@ki.se. Det dagkirurgiska dilemat. smärta smärtstillande illamående tid till hemgångsklar. antiemetika. Multi-modal approach. opioids. Peripheral analgesics. Local anaesthesi. Noxious stimulation/pain.
E N D
Läkemedel och Dagkirurgi Jan Jakobsson Jan.jakobsson@ki.se
Det dagkirurgiska dilemat smärta smärtstillande illamående tid till hemgångsklar antiemetika
Multi-modal approach opioids Peripheral analgesics Local anaesthesi Noxious stimulation/pain
Papaver somniferum… Öl Meta Brattwall Prostaglandinhämmare Öl Märta Segerdahl Cortison – steroider Prof. Magnus Wattwill Receptorblockerare Ck Jan Jakobsson Läkemedel värda sin vikt i guld…
Korta frågor direkt efter • Obs diskussion i slutet med fallbeskrivning!
Tystnaden sprider sig i salen • Ridån går upp • Öl Meta Brattwall..
Stort tack till föreläsarna • Frågor
Det dagkirurgiska dilemat smärta smärtstillande illamående tid till hemgångsklar antiemetika
Smärtbehandling vid dagkirurgi Opiod iv. Codeine/ dextropropoxy- phene po NSAID Paracetamol Local anaesthesia
Att undvika illamående vid dagkirurgi 5-Ht-3 blockerare Steroider ”Postafen” NSAID Paracetamol Local anaesthesia
5-Ht3-blockare Fentiazin Steroid Metoclopramide ”Postafen” Multimodal behandling vägen till (framgång) och hemgång
Fall 1 • 63 årig man ljumskbråck • Seloken, Norvasc behandlad hypertoni • 87 kg 178 cm
Fall 1 • Postop • VAS 7 orolig, lite svettig
Fall 2 • 38 kvinna varicer ”stripping + högunderbindning” • Tidigare rökare, Levaxin • 72 kg 168 cm
Fall 2 • Ulkar då hon kommer in på uppis • Vas 5 • Puls 54 bltr 100