1 / 12

Rūkymas ir plaučių ligos

Rūkymas ir plaučių ligos. Doc. Kęstutis MALAKAUSKAS Kauno medicinos universitetas. Tabako dūmai ir plaučių ligos. Adler L. (1912) - rūkymas - plaučių vėžio priežastis Doll R., Hill A. (1950) - rūk y mas didina mirtingumą nuo plaučių vėžio

varden
Download Presentation

Rūkymas ir plaučių ligos

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rūkymas ir plaučių ligos Doc. Kęstutis MALAKAUSKAS Kauno medicinos universitetas

  2. Tabako dūmai ir plaučių ligos • Adler L. (1912) - rūkymas - plaučių vėžio priežastis • Doll R., Hill A. (1950) - rūkymas didina mirtingumą nuo plaučių vėžio • Doll R., Hill A. (1952) - rūkoriai dažniau serga lėtiniu bronchitu

  3. Tabako dūmų žalojantis poveikis plaučiams (1)(uždegiminis mechanizmas) Alveoliniai makrofagai Neutrofiliniai chemotaktiniai veiksniai, IL-8, LtB4 Epitelinės ląstelės Neutrofilai Proteazių inhibitoriai Proteazės Hipersekrecija(lėtinis bronchitas) Pagal Barnes, 2000 Alveolių sienelių destrukcija (emfizema)

  4. Tabako dūmų žalojantis poveikis plaučiams (2)(oksidacinis stresas) IL-8, TNF a Antiproteazių  O2-, H2O2 OH•, ONOO- Neutrofilų migracijos skatinimas Hipersekrecija Kapiliarų sienelės pralaidumo  Bronchų konstrikcija Pagal Barnes, 2000

  5. Rūkymo įtaka plaučių funkcijai 100 Nerūkantys arba “nejautrūs” rūkymui 75 Metę rūkyti 45m. Pastoviai rūkantys ir “jautrūs” rūkymo poveikiui 50 FEV1 reikšmė proc. esant 25 m. amžiui Neįgalumas 25 Metę rūkyti 65 m. † † Mirtis 0 25 50 75 Amžius (metais) Pagal Fletcher, Peto; 1977

  6. Rūkymas ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) • Rūkymas – pagrindinis LOPL rizikos veiksnys • Rūkymo metimas – įrodyta veiksminga LOPL gydymo priemonė

  7. Tabako dūmų poveikis kvėpavimo takams sergant astma Kvėpavimo takų uždegimas Kvėpavimo takųstruktūriniai pokyčiai Bronchų obstrukcija Mirtingumo didėjimas ?

  8. Rūkymas ir astma • Dar neįrodyta, kad rūkymas yra susijęs su didesniu sergamumu astma • Rūkymas susijęs su sunkesne astmos eiga ir dažnesiu sergančiųjų hospitalizavimu • Rūkantiesiems inhaliuojamųjų gliukokortikosteroidų klinikinis efektas gali būti silpnesnis

  9. Plaučių vėžio priežastys Dėl tabako rūkymoišsivysto 90 proc. plaučių vėžio atvejų

  10. 50 45 40 35 30 25 moterys Santykinė rizika 20 vyrai 15 10 5 0 Nerūkę 1-9 10-19 20 21-39 >40 40 Santykinė rizika rūkančiajam susirgti plaučių vėžiu Rūkymo intensyvumas (pakmečiai)

  11. 30 25 Prieš <5m. 20 5 – 9 m. 10-19 m. 15 Santykinė rizika 20-29 m. 10 30-39 m. > 40 m. 5 0 1-9 cig/d 10-20 cig/d 21-39 cig/d >40 cig/d Rūkymo metimas ir rizika susirgti plaučių vėžiu

  12. Rūkymas ir kiti plaučių susirgimai • Rūkymas yra rizikos veiksnys dažnesnei virusinei, bakterinei ir mikobakterinei infekcijai • Tikėtina, kad rūkymas gali padidinti riziką susirgti idiopatine plaučių fibroze

More Related