1 / 20

Generická preskripce a pozitivní listy

Generická preskripce a pozitivní listy. Ing. Jaromír Gajdáček, Ph.D., MBA prezident SZP ČR a generální ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR 17. 5. 2011, Praha. Základem je eliminovat příležitosti, zmenšit prostor pro korupci. 2. 2. Pohled ZP na LP je posuzován z hlediska:

velma-cardenas
Download Presentation

Generická preskripce a pozitivní listy

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Generická preskripce a pozitivní listy Ing. Jaromír Gajdáček, Ph.D., MBA prezident SZP ČR a generální ředitel Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR 17. 5. 2011, Praha

  2. Základem je eliminovat příležitosti, zmenšit prostor pro korupci. 2 2

  3. Pohled ZP na LP je posuzován z hlediska: množství LP x úhrada (cena) LP = náklady na LP 3 3

  4. Úspory lze dosáhnout tím, že ovlivníme množství preskribovaných LP nebo jejich úhradu. • Množství preskribovaných LP = lékař • Úhrada LP stanovená SÚKLem ve Správním řízení = kategorizace 4 4

  5. Množství preskribovaných LP = lékař Regulace lékaře: - limity na preskripci - preskripční a indikační omezení - doplatky pacienta Stimulace lékaře: - farmaceutické firmy - nové poznatky (hlavně druh LP) 5 5

  6. Úhrada a cena LP = Správní řízení(kategorizace) - Individuální správní řízení (jednotlivých LP) - Revize (terapeuticky zaměnitelných LP, tzv. referenčních skupin) Kategorizaci ovlivňuje: ZP, farmaceutické firmy, (odborné společnosti) Za kategorizaci odpovídá: SÚKL, MZ 6 6

  7. Úhrada a cena LP = Správní řízení Teoretický cíl: - nastavit ceny a úhrady na „nejnižší“ evropskou úroveň Dosažení cíle ovlivňují : - farmaceutické firmy - příloha 2 zákona č.48/97Sb. (v každé skupině alespoň jeden plně hrazený LP) - nedostatky ve Správním řízení 7 7

  8. Generikum v ČR není synonymem úspory • jsou generika, která mají úhradu vyšší nebo rovnou originálu • jsou generika, která mají sice nižší úhradu, ale neúměrně vysokou vzhledem k srovnatelným terapiím nebo díky příloze 2 zákona č.48/97Sb. 8 8

  9. Generická preskripce - preskripce generik (preference generických přípravků oproti originálním) není totéžco generická preskripce (preskripce účinných látek, chemických substancí). - podmínkou fungování preskripce generik i generické preskripce je motivace lékaře k preskripci a lékárníka k výdeji. 9 9

  10. Současné úhrady – před revizí, za 1 balení LP úhrada (Kč) 67 0 100 144 301 1029 LP s obsahem gemcitabinu 10 10

  11. Ztráta pro ZP = v průměru 11% na LP náklady ZP za rok 2009 (Kč) přeplatek náklady LP s obsahem gemcitabinu

  12. Možnosti řešení úhrada (Kč) REVIZE LP s obsahem gemcitabinu 12 12

  13. Možnosti řešení Pozitivní list úhrada (Kč) LP s obsahem gemcitabinu 13 13

  14. Možnosti řešení Generická preskripce úhrada (Kč) LP s obsahem gemcitabinu 14 14

  15. Situace po revizi Generická preskripce úhrada (Kč) LP s obsahem gemcitabinu 15 15

  16. Situace po revizi Pozitivní list úhrada (Kč) LP s obsahem gemcitabinu 16 16

  17. Situace po cenové soutěži, tendru úhrada (Kč) LP s obsahem gemcitabinu 17 17

  18. Situace po cenové soutěži, tendru Pozitivní list, generická preskripce úhrada (Kč) LP s obsahem gemcitabinu 18 18

  19. Závěr ZP považují za důležité pro správnou lékovou politiku v zájmu veřejného zdravotního pojištění využít všechny dostupné mechanismy: • aktivní účast ZP ve Správním řízení • podpora generické preskripce • podpora pozitivních listů • podpora cenových soutěží 19 19

  20. Děkuji Vám za pozornost!

More Related