1 / 16

Contexte périnatal et crise de l’assurance RPC des obstétriciens libéraux

Contexte périnatal et crise de l’assurance RPC des obstétriciens libéraux. Dr Serge Favrin le 09 09 2010. Contexte périnatal. taux de césariennes mortalité maternelle. ‘’Alerte aux césariennes inutiles ! ‘’. le JDD .fr. Césariennes en augmentation. Source DREES.

venus
Download Presentation

Contexte périnatal et crise de l’assurance RPC des obstétriciens libéraux

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Contexte périnatal et crise de l’assurance RPC des obstétriciens libéraux Dr Serge Favrin le 09 09 2010

  2. Contexte périnatal taux de césariennes mortalité maternelle

  3. ‘’Alerte aux césariennes inutiles ! ‘’ leJDD.fr

  4. Césariennes en augmentation Source DREES

  5. Césariennes en augmentation Association Césarine

  6. La césarienne n’est pas anodine • Mortalité maternelle multipliée par 3 C Deneux-Tharaux, (INSERM) Société Française de Méd. Périnatale – Angers 2009 • Utérus cicatriciel(placenta accreta)

  7. La césarienne ne diminue pas le taux d’infirmités cérébrales césariennes Paralysie Cérébrale Clark SL et coll , 2003

  8. Influence du médico-légal ’’ Devant une situation présentant un petit risque, l’obstétricien opte parfois pour la césarienne afin qu’on ne lui reproche pas, plus tard, devant les juges, un accouchement qui pourrait être difficile.’’ CNGOF & SYNGOF (2008)

  9. Médecine défensive • 90% des praticiens interrogés Bishop TF, Arch Intern Med. 2010 • les jeunes praticiens y sont ‘’formés’’ Jackson Healthcare , 2010 • 5 à 30% des dépenses de santé + ‘’snowball effect’’

  10. Mortalité maternelle : ‘’la France peut mieux faire’’ ‘’’ En France, le taux de mortalité maternelle est de 9,6 pour 100 000 naissances. 50% de ces décès sont évitables ou présumés tels ’’

  11. Mortalité maternelle Rapport du CNEMM 2001-2006

  12. La Mortalité Maternelle en France : bilan 2001-2006BEH - INVS, 19 janvier 2010

  13. 1ere cause = Hémorragies HEMORRAGIES=25% Rapport du CNEM 2001-2006

  14. Evitabilité Rapport du CNEM 2001-2006

  15. Disparités régionales

  16. Et Pourtant … • Recommandations du CNGOF & HAS (2004) • Conclusions des Rapports • Français‘’ … que toutes les maternités prévoient dans leur organisation la venue sur place d’un chirurgien (gynécologue-obstétricien ou non) sachant pratiquer un geste d’hémostase d’urgence, lorsque le médecin de garde n’en a pas la compétence‘’ • Anglais ‘’When severe haemorrhage occurs it is good practice to call straight away for the aid of colleagues with greater gynaecological surgical experience’’

More Related