1 / 20

Maarten Buiter Remco de Groot (Presentator) Markus Fidler Ramon Fincken (Voorzitter)

Diabetes Mellitus. Epidemiologie, Etiologie, Pathofysiologie, Diagnostiek, Behandeling. Maarten Buiter Remco de Groot (Presentator) Markus Fidler Ramon Fincken (Voorzitter). Module 6 – Regelsystemen Medische Informatiekunde Universiteit van Amsterdam. Inhoudsopgave.

vesna
Download Presentation

Maarten Buiter Remco de Groot (Presentator) Markus Fidler Ramon Fincken (Voorzitter)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diabetes Mellitus Epidemiologie,Etiologie, Pathofysiologie, Diagnostiek, Behandeling Maarten Buiter Remco de Groot (Presentator) Markus Fidler Ramon Fincken (Voorzitter) Module 6 – Regelsystemen Medische Informatiekunde Universiteit van Amsterdam

  2. Inhoudsopgave • Inleiding (Wat is DM, Classificatie, Epidemiologie) • Etiologie • Pathofysiologie • Klachten & Symptomen • Diagnostiek • Behandeling • Q&A • Literatuur

  3. Inleiding – Wat is DM • Chronische hyperglykemie door absoluut of relatief gebrek aan insuline • Storingen in carbohydraat-, vet- en eiwitstofwisseling • Behandelbaar, maar niet te genezen • Ernstige complicaties • Grootse implicaties: • Medisch • Wetenschappelijk • Sociaal • Economisch

  4. Inleiding – Wat is DM Metabole effecten van insuline

  5. Inleiding – Wat is DM ACTIE INSULINE NORMAAL: Produceert Werkt op Met effect: ACTIE INSULINE DM TYPE I: Produceert Werkt op Met effect: ACTIE INSULINE DM TYPE II: Produceert Werkt op Met effect:

  6. Inleiding – Classificatie Bron: Internal Medicine, Souhami

  7. Inleiding – Epidemiologie Diabetes type I & II Leeftijd en geslacht

  8. Inleiding – Epidemiologie Bron: Zimmet, P. J. Intern Med, 2000; 247-301

  9. Etiologie IDDM (“Type I”) NIDDM (“Type II”) TOTALE AFWEZIGHEID β-CELLEN ONGEVOELLIGHEID VOOR INSULINE DEFECTE SECRETIE VAN INSULINE • β-cellen vernietigd door: • Autoimmuunsysteem • Virussen • Verminderde insuline-gevoelligheid: • Oorzaak onbekend • Waarschijnlijk post-receptor • Wordt beïnvloed door: • Genetische aanleg • Omgevingsfactoren • Defecte insuline-secretie: • Oorzaak onbekend • Aantal β-cellen verminderd • Wordt beïnvloed door: • Obesitas (!) • Genetische aanleg • Hoge concentratie glucagon • Hyperglykemie

  10. Pathofysiologie

  11. Pathofysiologie [INSULINE]↓ GLYCOGENOLYSE ↑ [GLUCOSE] ↑↑↑ POLYURIE CARDIOVASCULAIRE ZIEKTEN GLYCONEOGENESE ↑ RETINOPATIE NEFROPATIE OPNAME GLUCOSE ↓ NEUROPATIE LIPOLYSE ↑ [FFA] ↑ [KETONLICHAMEN]↑ ACIDOSE… PROTEOLYSE ↑ [AMINOZUUR]↑

  12. Klachten en Symptomen • Symptomen bij presentatie: • Polydipsie • Polyurie • Nicturie • Gewichtsverlies • Vermoeidheid • Wazig zien • Infecties • Acuut: • Misselijkheid en braken • Gedaald bewustzijn • Acetonlucht in adem

  13. Klachten en Symptomen • Presentatie met complicaties: • Myocardinfarct • CVA • Ischaemie extremiteiten • Nierfalen • Gevoelloosheid • Visusproblemen • Infecties • Slechte wondgenezing

  14. Diagnostiek Normale glucose-spiegel in bloed tussen 3,5 (vasten) - 8,0 (na eten) mmol/l • Diagnostische tests • Fasting Blood Glucose (FBG) • Random Blood Glucose (RBG) • Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) • HbA1c (Geglyceerd hemoglobine) • Fructosamine • Nierfunctie-tests • Oogfunctie-tests

  15. Diagnostiek

  16. Behandeling Pijlers behandeling Diabetes (NHG) • Educatie patiënt: • Ziekte-inzicht & verantwoordelijkheid • Voedingsadvies • Zelfdiagnostiek & controle • Bloedglucose regulatie • Behandeling van: • Vetstofwisselingsproblemen • Infecties • Complicaties • Controles: • Interdisciplinair

  17. Behandeling – IDDM (”Type I”) Zorgen dat er insuline in het lichaam komt • Voeding • Insuline spuiten • Insulinepompje • Eilandjes van Langerhans transplanteren

  18. Behandeling – NIDDM (“Type II”) • Voeding • Vezelrijk • Niet te veel zout en suiker • Matig met alcohol • Overgewicht • Door overgewicht neemt de gevoeligheid voor insuline af • Lichaamsbeweging • Gewichtsregulatie • Ook voor: Bloeddruk en cholesterol • Insuline (kort/langwerkend)

  19. Q&A ?

  20. Literatuur • Textbook of Medicine • R.L. Souhami, J. Moxham • Churchill Livingstone, 4th Ed. 2002 • Interne Geneeskunde • J. van der Meer, C.D.A. Stehouwer • Bohn Stafleu Van Loghum, 12e Ed. 2001

More Related