Asepsia y Antisepsia

1. Asepsia y Antisepsia El odontólogo debe proteger a sus px. de las infecciones, como también debe protegerse el mismo ya que este puede ser portador de algún agente patógeno , sin tener manifestaciones clínicas. La transmisión de la infección puede llevarse a cabo: De paciente a odontólogo De odontólogo a paciente De paciente a paciente

2. Debemos tener conocimiento De los siguientes conceptos: Infección Asepsia Antisepsia Contaminación cruzada

3. Infección: es la entrada y desarrollo o multiplicación de un agente patógeno biológico en el organismo de una persona o animal. Contaminación: es la presencia de agentes infecciosos vivos en la superficie del cuerpo, prendas de vestir o artículos sucios.

4. Asepsia: A: sin; sepsis: infección. Es el estado libre de infección; constituye el método de prevenir infecciones por medio de la destrucción de agentes patógenos. ( no posee micro organismos vivos ni sus formas de resistencia)

5. Antisepsia: Anti: contra; sepsis: infección. Es el conjunto de procedimientos o métodos que disminuyen o destruyen micro organismos en tejidos vivos. Ejemplo: utilizando productos bacteriostáticos o germicidas en las personas se realiza antisepsia

6. Principales tipos de exposición a microorganismos patógenos Accidente percutáneo con objetos cortantes o punzocortantes contaminados. Salpicadura de productos biológicos contaminados hacia la mucosa conjuntival. Aerosolizacion y posterior inhalación de productos biológicos contaminados.

7. Exposición de piel lesionada a productos biológicos contaminados. Contaminación del campo operatorio como consecuencia de accidente percutáneo o lesiones cutáneas exudativas o vesiculares del odontólogo.

8. Contaminación cruzada: Es el paso de un agente infeccioso desde una persona hacia otra a través de un objeto, instrumento o material contaminado.

9. Pasos para prevenir la contaminación cruzada Reducir el campo de contaminación Lavarse las manos Utilizar instrumental y material desechable siempre que sea posible

10. Manejar de manera adecuada y cuidadosa todo el material e instrumental punzocortante. Realizar los procedimientos de limpieza, desinfección y esterilización adecuadas.

12. Esterilización y desinfección Esterilización: es el proceso usado para destruir toda forma de vida microbiana, por ejemplo virus, bacterias, hongos y esporas, en cualquier parte u objeto. Desinfección: es la eliminación de formas vegetativas de los micro- organismos patógenos en todos los ambientes, materias o partes en que sean nocivas.

13. Clasificación de los objetos OBJETOS CRITICOS OBJETOS SEMICRITICOS OBJETOS NO CRITICOS

14. Objetos críticos: instrumental que penetra tejidos blandos o duros de la boca. Por ejemplo: explorador, espejo, bisturí, fresas, fórceps e instrumental quirúrgico. Requieren de esterilización. Objetos semicriticos:son los que tocan pero no penetran tejidos blandos o duros, por ejemplo condensador de amalgama, la pieza de mano. Pueden esterilizarse y pueden someterse a desinfección de alto nivel.

15. Objetos no críticos : Todo aquello que no tiene contacto con la cavidad bucal, por ejemplo: las manijas de la lámpara, aparato de rayos x, mesa de trabajo. Estos deben desinfectarse.

16. Procedimientos de Esterilización Vapor a presión (autoclave) Calor seco Gas de oxido de etileno Vapor químico Soluciones químicas

17. En cada uno de los anteriores debemos de lavar con agua, jabón un cepillo para eliminar cualquier residuo que pueda haber quedado entre los instrumentos. Se puede utilizar un limpiador ultrasónico que se encarga de despegar residuos de los sitios inalcanzable para el cepillo. Posteriormente se deben de secar para evitar su corrosión u oxidación.

18. Indicaciones a seguir antes : Utilizar guantes Limitar el tamaño y densidad del paquete. Utilizar papel testigo, o bolsitas indicadoras. Instrumentos cortantes envolverlos previamente para evitar rasgar la bolsa. Clasificar los instrumentos

20. Procedimientos de Esterilización mas utilizados: Vapor a presión o autoclave: Se utiliza calor a altas temperaturas en forma de vapor saturado bajo presión. Se utiliza a 121º C durante 30 minutos, proporciona 775.72mmHg (15 lbs.) de presión a nivel del mar.

21. Ventajas Ciclo de corta duración Buena penetración Amplio margen de los materiales factibles a procesar sin afectarlos.

22. Calor Seco: Es un hornito de calor seco Ventajas Eficaz y seguro para esterilizar instrumentos de metal y espejos No daña superficies cortantes No es corrosivo Mas económico Desventajas Es menos efectivo

23. Desventajas Es menos efectivo Tiene menos penetración y puede alterar el color Se debe utilizar papel estraza o celofán No se puede utilizar tela, algodón, hule y plástico se destruye.

24. Procedimientos de desinfección Soluciones Químicas Es el uso de productos químicos líquidos que actúan a temperatura ambiente en instrumentos o superficies. Los desinfectantes afectan la pared celular, los elementos del citoplasma, sobre todo las enzimas y el material nuclear.

25. Eficacia de un desinfectante Concentración y naturaleza de los microorganismos contaminantes Concentración del desinfectante Tiempo de exposición Cantidad de residuos orgánicos acumulados

27. El desinfectante ideal según Molinari, Campbell y York tiene las siguientes propiedades: Amplio espectro antimicrobiano Rapidez de acción letal sobre formas vegetativas y esporas de bacterias, hongos protozoarios y virus. No se altera por factores físicos

28. Conserva su eficacia ante la presencia de materia orgánica( sangre, saliva, heces, etc.) Es compatible con jabones, detergentes y otros productos químicos Carece de toxicidad No corroe instrumentos y otras superficies metálicas No es costoso Fácil de usar

29. Desinfectantes mas utilizados Glutaraldehido Agentes clorados Iodoformos

30. Desarrollo de actividad Cuadro comparativo de las soluciones utilizadas en Odontología Usos, ventajas, desventajas

31. Glutaraldehido Muy eficaz para destruir microorganismo Amplio espectro antimicrobiano Elimina esporas a temperatura ambienta después de 6-10 horas Casi nunca corrosivo Penetra en sangre, pus, y restos orgánicos Son de efecto prolongado Útil para desinfectar o esterilizar el hule o plástico

32. Su actividad depende de su concentración De la cantidad de restos orgánicos presentes

33. Desventajas No son antisépticos No desinfectan superficies Irritan con intensidad los tejidos Puede producir alergias Alteran algunos metales

34. Agentes clorados Acción antimicrobiana rápida y amplio espectro Destruye bacterias, virus y Mycobacterium tuberculosis Es barato Eficaz en soluciones diluidas Destruye esporas solo en concentraciones elevadas

35. Desventajas No son reutilizables Deben preparase a diario Disminuye su actividad en presencia de materia orgánica Tiene olor desagradable Irrita piel, ojos Corroe metales, degrada hule y el plástico.

36. Yodoformo Casi no es utilizado en odontología Es de amplio espectro Destruye bacterias, Mycobacterium tuberculosis, virus hidrofilicos. Ejerce su acción entre 5- 10 minutos Es barato Eficaz y actúa en presencia de residuos orgánicos

37. Desventajas No es esterilizante Es inestable a temperaturas altas Debe prepararse a diario Puede modificar el color de algunas superficies Se inactiva con el alcohol y agua dura

38. continuamos

39. Jabones antisépticos Hibiscrub ( Gluconato de clorhexidina al 2%) Yodine J (Jabón neutro, yodopovidona) Antibenzil (Jabon neutro, cloruro de benzalconio)

40. Contaminación Es la presencia de un agente infeccioso en la superficie del cuerpo, vestido, ropa de cama, juguetes instrumentos quirúrgicos etc.

41. Precauciones según los Centers for Disease Control Lavado y cuidado de las manos Barreras protectoras Uso de instrumental cortante o punzante Limpieza, desinfección y esterilización del material recuperable Aseo de superficies contaminadas Recolección de residuos contaminados

42. Recolección y esterilización de ropa contaminada Vacunación contra la hepatitis B

43. Barreras protectoras Son elementos y procedimientos utilizados para evitar la exposición del individuo a microorganismos patógenos. Las cuales son: Guantes Batas o uniformes Pantallas acrílicas Cubre bocas

44. Lentes Gorras Dique de hule( para proteger campo operatorio)

45. Batas o uniformes Gorro

46. Guantes Pantalla y Mascarilla

47. Infecciones importantes que se pueden adquirir en Odontología