460 likes | 742 Views
Rapat Kerja AIPKI. Persiapan Program Internship 2 Juli 2009 Hotel Acacia Jakarta. Peserta yang hadir. Prof. dr. Muhammad Amin, SpP(K) Dr. dr. Mardi Santoso, DTMA, SpPD, KEMD Dr. Titi Savitri P, MA.Med, PhD Dr. dr. Samsul Islam, SpMK, Mkes Dr. Riyani Wikaningrum, DMM, MSc
E N D
Rapat Kerja AIPKI Persiapan Program Internship 2 Juli 2009 Hotel Acacia Jakarta
Peserta yang hadir • Prof. dr. Muhammad Amin, SpP(K) • Dr. dr. Mardi Santoso, DTMA, SpPD, KEMD • Dr. Titi Savitri P, MA.Med, PhD • Dr. dr. Samsul Islam, SpMK, Mkes • Dr. Riyani Wikaningrum, DMM, MSc • Dr. Dzulfikar DLH, SpA(K), Mkes • Prof. dr. Nancy Margarita R, SpAn, KIC
Peserta yang hadir • Dr. dr. H.A.A. Soebijanto, MS • Prof. dr. Khalilul Rahman, SpM • Prof. dr. Zarkasih Anwar, SpA(K) • Prof. Dr. dr. M. Mulyohadi Ali, SpFK • Dr. Soejoto, SpKK(K) • Dr. Tri Nur Kristina, DMM, Mkes, PhD • Prof. Dr. dr. Suryani As’ad, MSc • Dr. Nani Cahyani • Dr. dr. Ratna Sitompul, SpM
Latar Belakang Raker • Depkes, KKI dan IDI telahmembentukPokja Internship, telahdilakukanberbagaipertemuanuntukpelaksanaan program internship. • Draft PP tentang internship sudahsiap • Pedoman internship telahdikembangkanoleh KDI (pedomanpelaksanaan internship, pedomanakreditasiwahana internship, pedomanpembimbing internship, dsb) • AkandiujicobabulanFebruari 2010 di FK UnivAndalas
Tujuan Raker 1. Mengkaji persiapan internship, menurut pandangan institusi pendidikan kedokteran: • Draft PP • Draft Pedoman Program Internship • Rencana Uji coba • Dampak kepada lulusan dokter dan masyarakat • Kaitannya dengan Uji kompetensi dokter yang akan ditingkatkan kualitasnya melalui Proyek HPEQ
2. Memberi masukan kepada Pokja Internship, terkait: • Draft PP • Draft Pedoman • Wahana internship • Teknis pelaksanaan internship • Peran FK dalam pelaksanaan internship
Diskusi: dr. Dzulfikar • FK UNPAD sdh melakukan internship selama 20 minggu. • Sudah ada buku panduan, logbook. • Sebelumnya dilakukan ujian komprehensif terdiri atas ujian tertulis MDE (Multi disciplinary Examination), dan ujian pasien OLCE (Oral Long Case Examination).
Peserta didik/dokter muda diberi pembekalan terlebih dahulu mengenai tatacara mengikuti program internship • Sudah ada pelatihan pembimbing/supervisor rumah sakit jejaring dan puskesmas dengan tempat perawatan yang digunakan untuk program internship
Kegiatan: Masuk ke 4 bagian dasar (bagian anak, penyakit dalam, bedah dan obgin) masing-masing selama 4 minggu. Diantara 4 minggu tersebut, peserta didik masuk ke bagian kepeminatan di luar 4 bagian dasar selama 1 minggu pada waktu jam kerja (waktu poliklinik). Selanjutnya masuk ke puskesmas dengan tempat perawatan selama 1 minggu.
Penilaian dilakukan oleh supervisor yg sudah dilatih. Penilaiannya: – minimal 200 pasien selama 20 minggu
Setiap satu bulan dievaluasi. Dari FK Unpad didatangkan rumah sakit/puskesmas dengan tempat perawatan, untuk melihat kondisinya. • Evaluasi berdasarkan pengisian buku log, kehadiran (supervisor bisa menyampaikan ke FK), sikap/perilaku – apakah ada kasus ekstrim yang melanggar. Tidak dalam bentuk harus diuji lagi
Sudahmelakukanevaluasi (kuesioner): mhssenang. Di RS Pendidikanutamamendapatkasus yang sudahspesialistisdanbanyakdilakukanolehresiden. Ketikamengikuti program ini, sudahsepertidokter. • Supervisor menjadidosenluarbiasadi FK Unpad – sebagai reward. • Merekabukanhanyamelihat, tetapijugapresentasikasusdiKomiteMedikrumahsakitmasing-masing. Penelaahdari supervisor.
Diskusi: waktu pelaksanaan internship • On the job training – sudah lulus dokter • Tahun pertama residency = internship • Masih dalam masa pendidikan dokter = shadowing ---------------------------------------------------- Melakukan pekerjaan (latihan bekerja sebagai dokter praktik) - bukan lagi acquisition kompetensi
Standar kompetensi dokter dicapai kapan? – di akhir pendidikan dokter, lulus dokter sudah kompeten sesuai dengan standar kompetensi (kesepakatan AIPKI) sudah siap praktik. • Sertifikat kompetensi diberikan di akhir pendidikan dokter • Keanggotaan Ketua Prodi Dokter/WD I dihapuskan dari KDDKI (pada muktamar IDI di Semarang) -> minta legal consultant. • Pandangan AIPKI: anggota Kolegium Dokter Indonesia adalah para ketua prodi dokter dan WD I. • Uji kompetensi -> bagaimana pandangan AIPKI? • FK sudah punya hak untuk menguji kompetensi mahasiswa, asalkan sudah terakreditasi
Secara legal, tidakbisamenghapuskankeanggotaantanparapatpleno. • AIPKI minta fatwa hukumdari legal consultant mengenai status kolegium yang sekarang (kesepakatan AIPKI). • UU PK – KDI = KolegiumDokter Indonesia, bukan KDDKI mintabantuanKonsilKedokteranuntukmenanyakanke IDI, dasarnyapenghapusan WD I sebagaianggotakolegiumdanpenggantiannamasecarasepihak KDDKI?
Kesepakatan AIPKI: • KDDKI tidakadahubungannyadenganpendidikandokter • KDI = KolegiumDokter Indonesia sesuaidengan UU PraktikKedokterantetapdipertahankan. • Anggota KDI adalahparapakar yang mengelolapendidikandokter (dalamhalinidiwakiliolehKetuaProdiDokter/WakilDekanBidangAkademik) • PerlumembuatPerhimpunganDokterUmum Indonesia
Lulus dokter – sudahpunyaIjazahdokterdansertifikatkompetensi (dittdolehDekandanKetuaKolegium) – Kesepakatan AIPKI • Kesepakatan AIPKI: UKDI dilakukanoleh KDI bersama FK padawaktuujianakhirsebagaidokterdimasing-masinginstitusi(soal-soaldaripusat, ada external examiner = pengawasdaripusat)
Bagaimana keterlibatan AIPKI wilayah? Ada 6 wilayah • Harus diperhatikan: definisi internship? Kesepakatan AIPKI = pemahiran (bagian dari proses pendidikan)
Kesepakatan AIPKI: lulus dokter – SIAP PAKAI/SIAP Praktik • Keuntungan UKDI sebelumpemberianijazahdokter: • Yang tidak lulus – menjaditanggungjawab FK • Biayaujian – masukke BOP • Ujiandilakukandimasing-masing FK (dengandihadiriwakil KDI dariinstitusi lain sebagai external examiner)
Bagaimana arah pendidikan dokter di Indonesia? • Esensi internship – PEMAHIRAN (kesepakatan aipki) • Pandangan AIPKI: • AIPKI mendukung program internship, tetapi masuk ke dalam program pendidikan dokter, sudah selesai semua stase – ijazah ditahan dulu, setelah menyelesaikan program internship
Kenapa uji coba internship di FK Unand? • HWS Project: capacity building dan program pengembangan PBL • Ada technical assistance dari Belanda • Dirjen Dikti mengatakan program pendidikan dokter 5 tahun + 1 tahun • Dilaksanakan di RS daerah yang bukan RS jejaring
Di FK Unpad dan FK Undip sudah melaksanakan ‘program seperti internship’ yang disebut kepaniteraan komprehensive.
Internship -> on the job training – in service training • Pemilihan mana yang mandiri, mana yang beasiswa?
Kesepakatan AIPKI memodifikasikonsep yang telahdiajukanolehPokja Internship yang dibentukoleh MENKES. • Alasan: Modifikasilebihpadateknispelaksanaan agar pelaksanaan internship lebih: • Efisiendanefektif (tidakperlulagimembentukKomite Internship Dokter Indonesia disetiappropinsidanpusat) • Tepatsasaran • Akuntabel
Lebih kredibel • FK yang bisa menyelenggarakan uji kompetensi adalah yang sudah terakreditasi oleh BAN-PT minimal B (atau otoritas yang berwenang) • Ujian kompetensi terdiri dari ujian cognitive dan ujian skill
Secaraprinsip: AIPKI setuju – • Perluadapemahiranuntukmencapaikompetensikelulusansesuai SKDI • Pemahiraninidilakukansebelumpemberianijazahdokter • Di akhirpendidikandokterdilakukanujikompetensinasional yang pelaksanaannyadiinstitusipendidikankedokteran yang telahterakreditasi minimal B olehotoritas yang berwenang (BAN-PT) • Ujikompetensinasionaldilaksanakanolehinstitusipendidikankedokteranbersama KDI yang anggotanyaadalahKetuaProdiPendidikanDokter/WD I
Ujikompetensi yang dilakukanadalah knowledge dan skill • KetuapanitiaUjiKompetensidariinstitusisetempatdisertaidenganpengujieksternaldari KDI dan AIPKI (external) • Penanggungjawabpelaksanaan internship adalahinstitusipendidikankedokteran, karenaprosespemahirandilaksanakanselamamasapendidikandokter
Karena internship adalah bagian dari pendidikan, maka mahasiswa membayar SPP sesuai jumlah semester.
Diskusi malam • Lupa memasukkan ‘internship’ ke dalam standar pendidikan • Di WFME -> internship adalah postgraduate • DI KKI Pleno, internship adalah continuing professional development (CPD)
Kesepakatan yang diperlukan: Prof Mulyohadi • Internship perlu • Dicaricantolanhukumnya. • KKI berwenangmengujilulusandokterdanmelindungipasien • Koassekarangsebagai observer, dirumahsakitpendidikan yang spesialistis • Perlumenerapkankompetensi yang diperolehwaktupendidikan, attitude dankinerjasebagaidokter
Karena dokter, maka perlu menyentuh pasien – perlu STR, perlu sertifikat kompetensi internship, perlu STR internship, selama internship dinilai kinerjanya, selesai kemudian diberikan sertifikat kompetensi dan STR penuh. • Bekerja mandiri, bertanggungjawab secara legal
Depkesbersediamenarik program internship sebagai policy depkes. Karenaterkaitdenganpemerataantenagakesehatan • Ada 2 macam internship – ikatandinas (beasiswa) dibayarolehDepkes; internship mandiri. • Saatini yang bisadibayarPemerintahberapa? Selama 10 tahunsetelah lulus, merekabebasbekerjadimanasaja.
Prof Rita • Siapa yang bertanggungjawab terhadap mutu ‘pemahiran’? Apakah institusi pendidikan kedokteran lepas sama sekali, atau masih bisa ikut mengawal?
Prof Mulyohadi • Akan membentuk Komite Internship Dokter Indonesia di tingkat pusat dan provinsi
Dr Samsul • Yang menjadi masalah adalah legalitas Kolegium yang sekarang, karena kolegium yang sekarang tidak ada perwakilan institusi pendidikan. Ini terlepas sama sekali. • Usulan perbaikan dari konsep yang ada: fakultas terlibat di dalam internship • FK bisa membantu depkes
Prof Mul • Masalahkolegiumdiubahmenjadi KDDKI inisuatukecelakaan. • Di UU PK disebutkolegiumdokterindonesia, inigenerik – bukannama. • KKI mengatakanitumasalah internal kolegium, KKI tidakikutcampur. • Yang pentingsekarangkitapositif, KKI sudahpernahmenulissuratke IDI mengenaihalini, belumdibahas
Prof Amin • Di masa awal, masih dilakukan oleh fakultas. • Uji kompetensi dokter, tujuan untuk standarisasi
Pemahirandanpenilaiankinerjasebagaidokter (pengembanganprofesionalisme) • Internship adalahprosespemahirandokter yang baru lulus untukmendapatkankewenanganpraktiksebagaidokter • Lulus mendapatijazahdokterdanmendapatsertifikatkompetensi – mendapat STR internship – melakukan internship danmendapatkan full STR
Kesepakatan • 1. Sertifikat kompetensi diberikan di akhir pendidikan bersamaan dengan ijazah dokter, setelah melalui uji kompetensi secara nasional • 2. Melakukan internship untuk memahirkan praktik sebagai dokter dalam rangka mendapatkan kewenangan untuk praktik mandiri
Setelah selesai internship, mendapat STR – dengan catatan tidak bertentangan dengan hukum. • Biaya dari pusat • Pelaksanaan internship: • Melalui FK yang siap • Melalui komite internship di pusat
Dana dari depkes • Yang melatih pendamping FK (AIPKI wilayah)
Plan of Action • Peserta rapat mempelajari RPP dan pedoman internship yang ada (termasuk pedoman akreditasi wahana) • Masukan diberi waktu selama 5 hari maksimal (tanggal 7 Juli)dan dikirim ke: dzulfikar_dlh@yahoo.com dik_ratih@yahoo.com
Tanggal 8-12 Juli, dr Dzulfikar mengkompilasi dan melayout yang bagus • Tanggal 13 Juli – review terakhir sebelum diserahkan ke Depkes diadakan pertemuan lagi - jakarta • Tgl 13 juli pagi: tim kecil – dzulfikar, prof rita, prof khalilul, bu Tri, prof Qomariyah, bu Titi, dr Pradana, prof Ali • Tgl 13 juli siang: direview tim besar
Tgl 13 malam – revisi akhir dan dicetak • Tgl 14 Juli –diserahkan ke Pak Maman (Depkes)