Avaliação, comunicação e desenvolvimento Leiria , Abril de 2007 Isabel Galhardo

1. Avaliação, comunicação e desenvolvimento Leiria, Abril de 2007 Isabel Galhardo

2. .Professora de Ensino Especial do Ministério da Educação (23 anos em trabalho na educação e saúde) .Investigação na área da surdez e Responsável de Projectos na área da surdez, da criança e sua família .Professora do Instituto Politécnico de Setúbal Curso de Educação de Infância para Apoio à Comunicação Bilingue da Criança Surda .Associada da Associação Portuguesa de Surdos, Associação de Famílias e amigos dos Surdos e Presidente da Luz Mater Associação

3. Consulta multidisciplinar - Otorrinolaringologista - Professor Ensino Especial - Educadores de infância - Técnicos de audiologia - Terapeutas da fala - Psicólogo - Técnico de Serviço Social - Enfermeiros - Técnico de audiovisual - Pessoal administrativo

4. Surdez - caracterização .Idade em que surgiu surdez(período pré ou post linguístico) . Tipo de perda auditiva(surdez) .Grau . Causa

5. Idade . Período pré-linguístico .Post linguístico

6. Tipo . Surdez de condução ou transmissão . Surdez sensorioneural ou de percepção . Surdez mista

7. Surdez de Condução Ouvido médio . Problema de transmissão da onda sonora

8. Surdez Sensorioneural Ouvido interno . Problema na perceção do som

9. Surdez Mista . Problema na transmissão e na perceção do som

10. Surdez sensorioneural profunda 1: 1000 nascimentos Surdez condução(otite média c/ derrame) 1: 100 (10% da população escolar)

11. Avaliação Desenvolvimento Geral • Desenv. Psico-Motor: (Ex. Motric.grossa, fina) • Audição (Ex.Volta a cabeça, distingue sons?) • Visão (Ex: Segue objectos? Aproxima mto objectos?) • Desenv. Social (Ex. Interage? Procura comunicação?) • (avaliação / observação – registo / alerta) • RN • 6 meses - 10 meses • 18 meses - 2 anos

12. Surdez – Avaliação (exames mais comuns) • Jogos Sonoros • Timpanometria • Oto emissões acústicas (OEA) •  Potenciais evocados auditivos (BERA) tonal simples • Audiograma c/ condicionamento vocal

13. Audiograma Tonal Audição normal

14. Audiograma Tonal Surdez sensorioneural profunda bilateral

15. Grau de surdez Perda em dB = perda auditiva em dB a 500 + 1000 + 2000 + 4000 Hz / 4 (Bureau International the Audiophonologie - BIAP Jan/98)

16. Grau de surdez • Audição normal: perda auditiva inferior a 20 dBs • . Surdez Ligeira(entre 21dB e 40 dB) • . Surdez Média(entre 41 dB e 70 dB) • . Surdez Severa (entre 71 dB e 90 dB) • . Surdez Profunda(entre 91 dB a 119 dB) • . Cofose (perda média igual ou superior a 120 dB)

17. Surdez- Causas mais frequentes 1)Congénita . Hereditária: sindrómica / não sindrómica . Infecção na gravidez: rubéola / toxoplasmose / viral . Problema no parto . Outros 2)Adquirida . Infecção: meningite, otite média . Traumatismo craneano . Sarampo / papeira . Ototóxicos . Ruído . Outros

18. Surdez Condução ou Surdez Sensorioneural (grau ligeiro a médio) . Língua Portuguesa . Resolução clínica do problema (s. condução) Não Implica:grandemudança do tecido familiar . Apoio escolar especializado e/ou medidas adaptativas . Terapia da fala . Em alguns casos aconselha-se LGP

19. Surdez Sensorioneural (severo a profundo bilateral) Implica – MUDANÇA de vida familiar . Aceitação da surdez e Identidade . Adaptação e aprendizagem de uma nova língua . Mudança familiar: de vida, pensamento e atitude perante os outros familiares e amigosMudança tecido social . Mudança de escola: Modelos surdos, Formadores LGP, Intérpretes . Convívio c/ grupos“diferentes”: modelo de identificação, movimento Associativo, ...

20. Surdez Precoce:Diagnóstico Habilitação e desenvolvimento precoce: - Comunicação - Língua (LGP) - Estimulação (auditiva;modelo educativo- família / escola; regras) - Escolaridade - Convívio c/ outros surdos (modelos) - Família: habilitação familiar e trabalho com a família

21. AjudasTécnicas (alguns exemplos) • Ajuda técnica individual: prótese digital, implante coclear, aparelho FM No domicílio, na escola Serviços Públicos: fax ou tlm sms, avisos escritos, sinalética, interpretação (...) • Computador - Internet • Telemóvel: msg; 3ª geração (3G) • Televisão:interpretação LGP, legendagem, Digital •  Câmara video, DVD (...)

22. Ajuda técnicadomicílio

23. Cadacriança, jovem ou adulto surdo é um ser único

24. Surdez: Problema Comunicativo

25. Ausência de comunicação precoce (oral / gestual) Provoca: . Isolamento, dor, sofrimento,agressividade . Barreira linguística e incorrecto modelo linguístico .Alterações comportamento . Grave probl psicológico, problema do foro mental- psiquiátrico- social e escolar . Doença . Morte

26. Comunicação Presente desde período embrionário

27. Do som à palavra (1) Vínculo/ Relação: Mãe, PaiFilho Fase embrionária: Acalma-se c/ voz conhecida: materna / paterna c/ música suave e relaxante

28. Do som à palavra (2) Quando bébé nasce reconhece: 1) voz materna 2) voz feminina 3) voz paterna 4) língua materna

29. Comunicação não verbal É a base sobre a qual a linguagem vai ser construída

30. Linguagem Condição central para a estruturação do funcionamento psíquico da criança

31. Comunicação . Comunicação receptiva . Comunicação expressiva

32. Comunicação da criança surda (Recepção) Visão Audição (resídios auditivos; ajudas técnicas...) Escrita .Colocação.Distância .Iluminação.Ruído ambiente

33. Criança ouvinteCriança surda 1Balbúcio1Balbúcio 2 Lalação2 Lalação 3 Vocalização3 Vocalização 4 Gesto: próprio; familiar4 Gesto: próprio; familiar 5Língua Portuguesa5Língua Gestual Portuguesa Oral e Escrita Escrita e Oral

34. Criança Surda .ModalidadeGestual .ModalidadeOral

35. Criança surda Língua Gestual - Língua de identificação .Língua “natural”(filhos de pais ouvintes) . Língua materna (filhos pais surdos)

36. A criança surda (Aos 6,10 e 12 meses de idade) Filha pais Surdos Filha Pais ouvintes*Produzem - 2 tipos de movimentos c/ mãos - *1 tipo de movimento c/ mãos Inv. Laura Petitto, Canadá

37. Língua gestual Ensino de LGP a crianças ouvintes Melhoria competência linguística (oral) * Estudos científicos EUA, Reino Unido e Portugal

38. Educação multidisciplinar • Família:Pais, irmãos, outros • Escola: • . Educador creche, Jardim de Infância • . Educador Ensino Especial, de Apoio • . Outros Técnicos: Formador de LGP, Terapeuta da fala, Psicólogo,Terapeuta ocupacional • Associação: Modelos surdos, referência cultural

39. Aprendizagem / evolução na língua Modelos Ouvintes e Modelos Surdos(identificação e língua) . Estimulação 1: “banho” de língua- gestual; oral . Ensino curricular da língua: gestual; escrita e oral . Importância da Família –amor,comunicação e partilha: Aceitação e identidade - pais, irmãos, avós, tios, primos, amigos, visitas da família, vizinhos ... . Comunidade surda: identidade, partilha cultural, modelos: correctos e menos correctos .Estimulação 2: Livros, jornais, cinema, rádio, tv, música, software, internet, telemóvel, fax... . Estimulação 3:Brincar,Férias,passeios, compras, ...

40. Pais de criança surda .Aceitação surdez .Identidade . Regras e comunicação .Estimulação linguística (bilingue) .Promover o Brincar

41. Aceitação Criança surda - Sentir-se amada -Alta auto estima - Confiante nas suas capacidades - Pais equilibrados -Boa comunicaçãoem família

42. Identidade Tudo é visual: .Recepção e expressão da língua .Sentimentos e emoções

43. Brincar Fundamental no desenvolvimento afectivo, cognitivo, imaginário e linguístico da criança

44. A Criança Surda -Brinca . C/ Crianças ouvintes . Crianças surdas Preferencialmente na comunicação que ambas entendam

45. Como brinca a criança surda • Variedade de recursos linguísticos usados: • Olhar • - Expressão facial e corporal • – Mímica – Gestos familiares • – Sons • – Palavras soltas • – Língua Gestual Portuguesa - Língua Portuguesa

46. Como brinca a criança surda • Variadas formas de uso simultâneo das mãos: • Brinquedo • - Gestos • – Expressão corporal • – Língua Gestual Portuguesa

47. Como brinca a criança surda Através de LGP: Apresenta capacidades e recursos imaginativos diversificados Fundamental Relação entre cognição e linguagem

48. Profissional Conhecimento e reciclagam em Língua Gestual (LGP) Trabalho em Equipe: família, colegas (...) Encarar profissão não como empregomas como Serviço

49. Sociedade Civil Ouvintes e surdos • O que nos compete fazer? • - Mudança de atitude • - Restabelecer nossos laços familiares • Partilha de línguas e culturas • Criar novos projectos • - Sermos solidários e socialmente intervenientes

50. Se oiço, esqueço Se vejo, lembro Se faço, compreendo Provérbio Chinês