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Nos importa el aire que respiras. INFECCIÓN NOSOCOMIAL Una perspectiva económica Tomás Higuero Julio 2010. Contexto Actual. Situación económica. Cambio paradigma. “ Value for money ”. Tendencia. Situación en España. EPINE 2.008 276 hospitales. 62.500 pacientes.
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Nos importa el aire que respiras INFECCIÓN NOSOCOMIAL Una perspectiva económica Tomás Higuero Julio 2010
Contexto Actual • Situación económica. • Cambio paradigma. • “Valueformoney”. • Tendencia.
Situación en España • EPINE 2.008 • 276 hospitales. • 62.500 pacientes. • Edad media 59 años vs 49 (1.990) • Mayor impacto en colectivo superior a 64 años. Fuente EPINE (Estudio de Prevalencia Infecciones Nosocomiales en España) 2.008.
Gráfico prevalencia EPINE Tendencia: p≤0,001 Año
Consecuencias económicas • Retrasos en el alta. • ↑ días de hospitalización. • ↑ días de baja laboral. • ↑ Coste de familiares. • Incremento costes de tratamiento • Medicamentos. • Cirugía. • Analítica • Costes de control de IN. • Litigio
Monetización de la infección • Dificultad en la obtención de información: • Caso Real CCAA Madrid (hosp. 600 camas) • 1.380€ coste medio cama/día. • Tiempo medio estancia 7 días. • Tiempo exceso infección (neumonía) 7 días. • Suma exceso de estancias anual 600.000€ • Prótesis de Cadera (Ramón y Cajal) • 17 días casos normales. • 53 días estancia media en caso de infección.
Situación en Estados Unidos • 40.000.000 de hospitalizaciones /2.000.000 IN • Tasa de prevalencia 5% • 100.000 muertes • Costes directos para hospitales: • 6.650.000.0000$ (2.007) • Costes totales sociedad americana: • Horquilla 35.000.000.000 / 45.000.000.000$ • Sanidad privada / contabilidad analítica • Problemas de reembolso en casos de IN • Exenciones fiscales reducciones IN Fuente: Thedirectmedicalcosts of HAI. CDC (Center forDisease Control and Prevention) 2.009.
Orígenes del Litigio • 1% fallo instrumental quirúrgico /productos. • 2% actuaciones negligentes facultativos médicos. • 9% reclamaciones que no se pueden investigar por falta de información. • 18% error o retraso en diagnósticos. • 25% por mal trato personal centro. • 25% mal funcionamiento centros, contagios, infecciones, transfusiones. • Fuente (AVINESA – Asociación Victimas Negligencias Sanitarias).
Retos • 32% IN se pueden prevenir con un efectivo Programa de Control de Infecciones. • Mayor énfasis en la seguridad del paciente. • Ausencia de tratamiento para ciertos patógenos (SARS). • Envejecimiento / capacidad de aislamiento. • Incremento de los patógenos resistentes a los antibióticos.
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