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Notfälle im Pflegeheim

Notfälle im Pflegeheim. Eine Handreichung Hartmut Vöhringer. Ruhe bewahren und jede Hast vermeiden!. Übersicht verschaffen Was ist passiert? Wer ist betroffen? Wie viele sind betroffen?. Planen. Bestehen weitere Gefahren? Was muss ich sofort tun? Was muss ich später tun?

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Presentation Transcript

  1. Notfälle im Pflegeheim Eine Handreichung Hartmut Vöhringer

  2. Ruhe bewahren und jede Hast vermeiden! • Übersicht verschaffen • Was ist passiert? • Wer ist betroffen? • Wie viele sind betroffen? Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  3. Planen • Bestehen weitere Gefahren? • Was muss ich sofort tun? • Was muss ich später tun? • Brauche ich weitere Helfer? • Wer macht was? Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  4. A B C • Atmung • Beatmung • Cor (Herz) • ...Drogen Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  5. Atmung Sofort Kontrolle von: • Hindernis im Mund, im Rachen in der Luftröhre? • Was ist zu hören? (Pfeifen, Röcheln?) • Was ist zu sehen? (Brustkorb, Bauch) • Was ist zu fühlen? (Hand auf Bauch) Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  6. Blutkreislauf • Blutet die Bewohnerin? • Schlägt das Herz? • Kreislaufstillstand: • Haut bläulich, blass • Keine Atmung • Bewusstlosigkeit • Kein Puls • Pupillen weit und lichtstarr Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  7. Bewusstsein • Reaktion auf Fragen • Wie kam es zur Desorientiertheit? Plötzlich oder langsam? • Fehlen kurze Gedächtniszeiträume? • Plötzliche Müdigkeit? • Verschwommene Aussprache? • Reaktion nur auf Schmerzen (heftige Reize)? Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  8. Der Schock • Auffällige Blässe • Haut ist feucht und kalt • Puls rasch und schwer fühlbar • Bewohnerin teilnahmslos • Bewohnerin ist sehr unruhig Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  9. Schock messen Systolischer Blutdruck niedriger als Puls Beispiel: 110 / 40 RR 132 Puls Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  10. Maßnahmen beim Schock • Bewohner hinlegen • Beine hoch lagern! (Vorsicht Herzinsuffizienz) • Bewusstlosigkeit Seitenlagerung Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  11. Lagerung im Bett • Sinnvolle Lagerung • Keine Schmerzen • Schnell & einfach: • Stuhl im Bett • Kissen • Decke gerollt Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  12. Dabei bleiben bei: • Bewusstseinveränderung • Schmerzen • Angst • Erbrechen Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  13. Sauerstoff • beengende Kleider lockern • Fenster öffnen • Eventuell Sauerstoffgabe Brille statt Maske wegen Angst Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  14. Arzt informieren • Temperatur • Blutdruck • Puls • Bewussteinszustand • Sonstige Auffälligkeiten • Info aus Dokumentation vorbereiten Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  15. Schock bei Hyperglykämie • Fieber • Wenig Urin • Verlangsamte Reflexe • Bewusstseinstörungen • Muskulatur eher schlaff • großer Durst Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  16. Bei Hyperglykämie möglich: • Starke Austrocknung • großer Durst • Schneller Puls • Niedriger Blutdruck Dies bei TYP II Diabetes Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  17. Selten bei Hyperglykämie • Übelkeit • Erbrechen • Gespannte Bauchdecke • Schwäche • Appetitlosigkeit • Azetongeruch • Vertiefte Atmung Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  18. Vorsicht! • Nicht immer Azetongeruch • Meist langsame Entwicklung • Zunehmende Vertiefung • Infektionen = Fieber! Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  19. Schock bei Hypoglykämie • Schweißausbruch • Blässe • Feuchte & kalte Haut • Heißhunger • Unruhe, Zittern • Bewusstseinsstörungen • Krampfanfälle • Angespannte Muskulatur Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  20. Fragen bei Zuckerschock • Süßes gegessen? • Erhöhte Temperatur? • Falsche Medikamente? • Falsches Insulin? • Mahlzeiten ausgelassen? • Alkohol? • Körperliche Anstrengung? • Erbrechen? • Durchfall? Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  21. Was tun? • Bewusstlosigkeit: Seitenlagerung nicht alleine lassen! • Blutzucker messen • Arzt informieren • Ursachen erforschen • Essen aus Zimmer bringen! Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  22. Zucker geben!? Insulin? • Unterzucker und Bewohnerin ansprechbar: • Apfelsaft mit Zucker, Tee mit Zucker etc. • Aspiration wenn Bewohnerin nicht ansprechbar! • Bei Eile im Zweifel Zucker! • Niemals ohne schriftliche Arztanweisung Insulin geben! Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  23. Während Notfall: • Andere Bewohner betreuen! • Normalen Ablauf gewährleisten • Panik & Angst anderer Bewohner • Neugierige und Sensationslust • Uhrzeiten beachten! Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

  24. Nach Notfall • Besprechung der Beteiligten • Auswertung • Was war gut? • Was muss verbessert werden? • Regelungsbedarf? • Material richetn! Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim

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