PRESENTACIÓN DE ESÓFAGO Y ESTOMAGO CLASE DE LA PROFE. ESMIRNA VELASCO

1. Esófago y estómago Dra. Esmirna Velasco.

2. Esófago El esófago es un tubo muscular de aproximadamente 25 cm de longitud que se extiende de la faringe al estómago.

3. Esófago • Se extiende del borde inferior del músculo cricofaríngeo (6ta vértebra cervical) al cardias (11ma vertebra torácica). • Desciende casi paralelo a la columna vertebral, de la que se separa a partir de la 4ta vertebra torácica.

4. Esófago • Tiene la forma de un cilindro cuando está distendido, y cuando está vacío su luz es virtual.

5. Esófago La función esofágica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al estómago. Ésta se lleva a cabo mediante ondas peristálticas.

6. Esófago: relaciones • PORCIÓN CERVICAL: delante con la tráquea, que la cubre la tiroides, un poco más afuera la arteria carótida primitiva, la vena yugular interna y el neumogastrico. • PORCIÓN TORÁCICA: delante la tráquea y el origen del bronquio izquierdo. Por atrás la columna. Lateralmente la pleura mediastina. • PORCIÓN ABDOMINAL: por delante con el neumogástrico izquierdo y el borde posterior del lóbulo izquierdo del hígado. Atrás con el neumogástrico derecho, la arteria aorta y los pilares del diafragma.

7. Esófago: capas • CAPA MUCOSA-SUBMUCOSA: • Epitelio estratificado plano no queratinizado, que recubre la luz del esófago. • Para facilitar la propulsión del alimento hacia el estómago el epitelio está recubierto por una fina capa de moco, formado por las glándulas cardiales y esofágicas ubicadas en la submucosa.

8. Esófago: capas • CAPA MUSCULAR: • Está formada por una capa de células musculares lisas en dirección circular y otra de células musculares longitudinales. Cuando se contraen forman ondas peristálticas que conducen el bolo alimenticio al estómago. • CAPA ADVENTICIA: • Formada por tejido conjuntivo laxo.

9. Esófago: esfínteres • Esfínter esofágico superior: • Mide de 2 a 4 cm. de longitud, y está formado por músculo estriado. Anatómico. • Esfínter esofágico inferior: • Mide de 2 a 4 cm. de longitud, y está formado por músculo liso. Fisiológico. • La barrera antirreflujo la forma el esfínter esofágico inferior, los pilares del diafragma y el ligamento frenoesofágico.

10. Esófago: irrigación

11. Esófago: inervación • Se produce principalmente a través del nervio Vago, X par craneal. • Plexo Mientérico de Auerbach, que se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular.

12. Estómago

13. Topografía abdominal

14. estómago El estomago es la porción más dilatada del tubo digestivo y tiene forma de J. Situado entre el esófago abdominal y el intestino delgado. Está en las regiones abdominales del epigastrio y el hipocondrio izquierdo.

15. Estómago: partes

16. Estómago: partes • El CARDIAS es un esfínter (anillo muscular) que comunica el esófago con el estómago y que regula la entrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal funcionamiento. El FUNDUS es la porción superior del estómago. Es donde se produce la acumulación de los gases.

17. Estómago: partes • El CUERPOocupa la mayor parte del estómago. • El ANTROes una zona de estrechamiento que sirve de antesala al píloro. • El PÍLOROes un esfínter que une el final del estómago con la 1ª porción del intestino delgado, el duodeno.

18. Estómago: relaciones • Cara anterior: • Corresponde al diafragma a la altura de las 5ª, 6ª , 7ª y 8ª costillas izquierdas. • En su parte superior por la extremidad del lóbulo izquierdo del hígado. • En su parte inferior esta en contacto con la pared anterior del abdomen.

19. Estómago: relaciones • Cara posterior: • Corresponde a la cavidad de los epiplones y por su mediación, con una serie de órganos de la región posterior del abdomen: • Bazo • Riñón y Glándula suprarrenal izquierdos • Páncreas • Duodeno • Colon transverso

20. Estómago: función • Boca= los alimentos sufren una 1ª transformación mecánica y química. • Estómago= transformar el Bolo Alimenticio en Quimo, ocurre 2ª transformación mecánica y química, mecánica por los movimientos peristálticos de la pared muscular del estómago, y química por la acción del ácido Clorhídrico provenientes de las células parietales de las Criptas gástricas.. • Almacenamiento temporal del alimento. • Mezclar el bolo alimenticio (formado con la masticación) con la secreción gástrica, hasta que se obtiene el quimo, una masa semilíquida que facilita la digestión.

21. Estómago: función • Vacío progresivo del quimo a una velocidad compatible tanto con la digestión como con la absorción por parte del intestino delgado. • Fragmentar el alimento en partículas pequeñas mecánicamente. • Ayudar en el proceso de la digestión, participando activamente en ella al romper el alimento y mezclarlo con diferentes enzimas y ácidos, liberando finalmente el quimo resultante al intestino delgado.

22. Estómago: irrigación Procede del Tronco Celíaco (cara anterior de aorta abdominal), que da origen: • Arteria Gástrica Izquierda o Coronaria estomáquica. • Arteria Hepática Común. • Arteria Hepática Propia. • Arteria Gástrica Derecha. (pilórica) • Arteria Gastroduodenal. • Arteria GASTROEPIPLOICA Derecha. • Arteria Esplénica. • Arteria GASTROEPIPLOICA Izquierda. • Arteria Gástrica Posterior. • Arterias Gástricas Cortas.

23. Estómago: irrigación • Procede del nervio vago, parasimpático y de nervios simpáticos que acompañan a los vasos arteriales. • Ramos del nervio vago izquierdo: Cara Anterior • Ramos del nervio vago derecho: Cara Posterior