1 / 11

Korvaushoito ja ylläpitohoito perusterveydenhuollossa 26.10 2007 Raisio

Korvaushoito ja ylläpitohoito perusterveydenhuollossa 26.10 2007 Raisio. Ylläpitohoito Turun terveyskeskuksessa Yleislääketieteen erikoislääkäri Sari Jonsson. Opioidinkäyttäjien korvaus-ja ylläpitohoitoketju turussa. TYKS Korvaushoitotarpeen arvio

wardah
Download Presentation

Korvaushoito ja ylläpitohoito perusterveydenhuollossa 26.10 2007 Raisio

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Korvaushoito ja ylläpitohoito perusterveydenhuollossa26.10 2007 Raisio Ylläpitohoito Turun terveyskeskuksessa Yleislääketieteen erikoislääkäri Sari Jonsson

  2. Opioidinkäyttäjienkorvaus-ja ylläpitohoitoketju turussa TYKS Korvaushoitotarpeen arvio Korvaushoidon aloitus ( 3-6 kk:n aloitusjakso, n. 40 potilasta) Psykososiaalisesta kuntoutuksesta hyötyvät Aggressio-ongelmaiset, pelkästä lääkehoidosta hyötyvät Stabiilit, ei kuntoutustarvetta, pelkästä ylläpitohoidosta hyötyvät Korvaushoito-poliklinikka: Korvaushoito + psykososiaalinen kuntoutus (max2v) Korvaushoitopoliklinikka: ”KIOSKI” (n.20 pot.) Aggressio-ongelmaisten pitkäaikainen ylläpitohoito Stabiilien potilaiden muutaman vk:n ylläpitohoito Psykiatriseen avokuntoutuk-seen siirtyvien lääkehoito Ei oheiskäyttöä, vierottautuu korvaushoitolääkkeestä Ylläpitohoito perusterveydenhuollossa (Korvaushoidossa tilanne stabiili: 3-5 pot/kk)

  3. Miten ylläpitohoito käynnistyi ?Pilottiryhmä • 3 henkilöä 4/2004 • Millin henkilökunta -> jako päivystyksen tiloissa • 2005 allekirjoittaneen pitämä luento tk-kollegoille • Päihdelääketieteen erikoislääkäri Solja Niemelän luento terveyskeskuksen henkilökunnalle 2005

  4. APTEEKKARI/PROVIISORI • lääkkeentilauskäytännöt ( vastaava lääkäri allekirjoittaa) • lääkkeiden säilytyskäytännöt • SIIRTOPALAVERI • Ylläpitohoitosopimus / apteekkisopimus • Lääkkeenjakoajat; sairaanhoitaja jakaa lääkkeen • konsultoinnin aiheet

  5. Ylläpitohoidon säännöt ja hoitosopimus Turun terveyskeskuksessa • 1. Ylläpitohoidon tavoitteena on opiaattiriippuvuuden haittojen vähentäminen ja potilaan elämänlaadun parantaminen • 2. Hoito perustuu hoitosuunnitelmaan, joka on laadittu korvaushoitojaksolla Turun psykiatrian korvaushoitopoliklinikalla • 3. Lääkkeen voi hakea ainoastaan sovittuna ajankohtana. • Myöhästyneelle lääkettä ei jaeta • Kerrallaan voidaan luovuttaa maksimissaan 8 vuorokauden lääkeannokset, edellyttäen, että oheiskäyttöä ei ole. • Lääkkeet luovutetaan henkilökohtaiseen lukolliseen lippaaseen, joka potilaalla on korvaushoitojaksolta

  6. Ylläpitohoidon säännöt ja hoitosopimus Turun terveyskeskuksessa • 4. Päihtyneelle lääkettä ei jaeta • Päihtymystilan osoittamiseksi henkilökunnan arvio riittää. • Tarvittaessa potilas puhaltaa alkometriin, raja alle 0.5 ‰. • 5. Lääkityksestä vastaa omalääkäri. Suositeltavaa, että omalääkäri hoitaa koko lääkityksen. • 6. Hoidon aikana potilaan päihteidenkäyttöä seurataan, jos on epäily toistuvasta oheiskäytöstä. • 7. Hoitopaikkaan ei saa tuoda terä- eikä muita aseita. Väkivallalla uhkailu, väkivaltainen käyttäytyminen sekä kaupankäynti huumaus- tai lääkeaineilla sairaala-alueella johtavat aina arvion hoidon lopettamisesta. Potilas sitoutuu noudattamaan omalta osaltaan hoitosopimusta: Allekirjoitus

  7. APTEEKKISO-PIMUS

  8. Konsultoinnin aiheita • Potilas ei toistuvasti noudata sovittuja lääkkeenhakuaikoja • Potilaalla on toistuvia poissaoloja lääkkeenhausta • Potilas on toistuvasti päihtynyt tai hänellä on havaittua oheiskäyttöä (seulat / pistospaikat ; lastensuojeluasiakkaat) • Vuorovaikutusongelmat potilaan kanssa • Tarve muuttaa ylläpitolääkeannosta

  9. ____________ _______________________ • Toteutetaan aluejaon mukaan, paitsi Jyrkkälä-> Keskusta 1 Suikkila-> Keskusta 2 Maaria-> tapauskohtainen harkinta Millin asiakkaat päivystyksen tiloissa • Hoidosta vastaa potilaan omalääkäri • 2.10.2007 Turussa terveysasemilla ylläpitohoitopotilaita: • Suboxone 23 asiakasta • Subutex 3 asiakasta • Temgesic 2 asiakasta • Metadon 17 asiakasta ( 3 Millin kautta)

  10. Miten on mennyt ? • Turun psykiatrialta on siirtynyt 33 potilasta • Takaisin siirtynyt 6, joista yksi palasi tk:hon ½ vuoden kuluttua • TYKS:stä yksi suoraan terveyskeskukseen siirtynyt potilas siirretty Turun psykiatrialle • Ongelmatilanteiden vuoksi pidetty 9 palaveria • 2 toistuva myöhästelyn vuoksi ( myöhästely loppui) • 7 oheiskäytön vuoksi ( 2kk tiivistettyä huumeseulontaa) • Kaikki 7 potilasta siirtyivät takaisin Turun psykiatrialle • Konsultaatioita on ollut varsin vähän ( annosnostot- ja laskut, seulatulokset) Virpi Koivumäki, korv.pkl

  11. Miten jatkossa ????

More Related