1 / 15

Krónikus betegségek

Krónikus betegségek. Epilepsiák. 1. PARTIALIS 1.1. Egyszerű partialis, eszmélet megtart. 1.2. Complex partialis eszm.zavar 1.3.Partialis roham,másodl.generalizáció 2. GENERALIZÁLT 2.1.ABSENCE= /PETIT MAL/ 2.2. GENERALIZÁLT TÓNUSOS- CLONUSOS = / GRAND MAL/

webb
Download Presentation

Krónikus betegségek

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Krónikus betegségek

  2. Epilepsiák 1. PARTIALIS 1.1. Egyszerű partialis, eszmélet megtart. 1.2. Complex partialis eszm.zavar 1.3.Partialis roham,másodl.generalizáció 2. GENERALIZÁLT 2.1.ABSENCE= /PETIT MAL/ 2.2. GENERALIZÁLT TÓNUSOS- CLONUSOS = / GRAND MAL/ 2.3.Tónusos 2.4.Clonusos 2.5.Myoclonusos (LENNOX syndroma) 2.6.Atoniás 2.7. Infantilis spasmus (BNS epilepsia, ACTH kezelés! 3. NEM OSZTÁLYOZHATÓ GÖRCSROHAMOK

  3. Epilepsiás gyermek gondozása • Anamnesis • Diagnózis EEG.vel • Gyógyszeres beállítás: görcsmentessé Antiepileptikumok máj enzimeket indukálnak: fél évente májfunktio ellenőrzés, D vitamin a májban itt gyorsabban bomlik, hiány lehet: D vitamin pótlás, Ca, P, P-ase ellenőrzés • Görcs esetén elsősegélynyújtás, védősisak stb. Környezet tanulja meg a görcsölő ellátását. Nyál szívás roham alatt-aspirálhat • Védőoltások görcsállapottól függően , de fertőzésvédelem • Testmozgás ellenőrzés, hyperventillatio görcsöt provokál (küzdősport , labdajáték nem jó, kitartást igénylő egyenletes sport pl úszás felügyelettel javasolható) • Villódzó fény árt • Szellemi fejlesztés,(antiepileptikum kicsit álmosít), ülő munka, továbbtanulási tanácsadás • Túlféltés, családi konflktusok, szociális problémák • Autóvezetés

  4. Epilepsia gondozás problémái • Heterogén betegség, lefolyás széles skálájú. USA-ban 300 ezer gyermeket érint • Leggyakoribb következmény: egyéb neurológiai zavar társulás, oktatási nehézség, teljesítmény zavar, görcs ellátás • Cél: életminőség javítás, stigmatizáció kerülés

  5. Epilepsia-szerű állapotok 1.PAVOR NOCTURNUS: 5-7 éves fiúkon éjjel, pupilla tág, hyperventillál szüleit nem ismeri fel életmód, nyugalom, sport 2.AFFECTIV APNOE vagy „DÜHGÖRCS” kisgyermek sírása, akaratoskodása, hirtelen „életképtelen, elájul” 2.1.CYANOTIKUS forma: erőltetett kilégzés, sírás provokál: cyanosis 2-5 éves, életmód 2.2.PALLID: sápadt, fájdalom, elesés bradycardiát vált ki EKG: szemnyomás fokozott vagus-reakciót vált ki 3. SYNCOPE: szisztemás hypotensió, agy vérellátás zavar hypoxia: formatio reticularis az agykérgi gátlás alól felszabadul: arc, törzs izmaiban rángás szem is fennakad EEG norm KÖHÖGÉSI syncope: asthmásgyermeken, Köhögési roham: intrapleuralis nyomás emelkedik, j.kamara verőtérfogat csökken. Rohamra nem emlékszik 4.DÜHROHAMOK sedülő gyermeken. Alkalmi kontroll vesztés, dühöng, ordítozik, rugdos Roham után fáradtság, emlékezet kiesés. EEG norm.

  6. AlacsonynövésTestmagasság a korspecifikus 3-as percentilis (-2 SD) alattLassú növekedésA növekedési sebesség a 10-es percentilis alatt

  7. Növekedés • STH: adenohypophysis hormonja, 191 aminosav építi fel. Csak emberi eredetű hormon hatásos, ma szintetikus hormon pótlás folyik. • Pulzálva szekretálódik, hatását Insulin-like growth hormonként=somatomedinként fejti ki • Hatása: aminosav transzport nő,glucose felvétel sejtbe nő, lipolysis, RNS protein szintézis nő: szövet növekszik • Vigyázat: sportban dopping!!

  8. STH secretiót és növekedést befolyásoló életmódbeli tényezők • Emeli: hypoglycaemia, néha kis éhesség aminosavban(fehérje) gazdag étk. sok, fáradságot okozó mozgás elegendő alvás endorfin= boldogság • Csökkenti: vércukor emelés, nassolás! béta-adrenerg izgalom: TV horror, akció! túlzott sport nemi hormonok, „erősítő szerek”

  9. Törpenövés okai • Szociális-táplálkozási:védőnői megelőzés!! étel mennyiség/minőség, intrauterin retard., foetalis alkohol szindróma, kábítószer abusus • Familiaris konstitutionalis lassú növés: családi anamnesist védőnő ismerje meg: csontkor normális, hosszkor kortársaktól sokáig elmarad, majd serülőkorban hirtelen megnő • Endokrin: STH hiány Hypothyreosis- szűrik, de szekunder lehet Pubertas praecox • Kromoszóma anomáliák • Szervi betegségek(Coeliakia,CF, vese, szív, máj stb • Primer csont betegségek (achodroplasiak)

  10. Pszichoszociális törpeség

  11. STH hormon pótlás egyéb esetei: • Down kór • Turner szindróma • Tumor okozta hypophysaer elégtelenség

  12. Golyva, struma • Pajzsmirigy acinus sejtek hyperplasiája vagy burjánzása • Diffúz golyva: - jódhiány - thyreoiditis (coeliakiában gyak.!) - Basedow kór • Göbös golyva: - ciszta - adenóma (jóindulatú) - carcinóma, gyerm. ritka

  13. Pajzsmirigy vizsgálata • Ülő helyzetben, hátulról tapintunk, pajzsporcot és környékét, és szemmel is ellenőrizzük, látható-e oldal- és szembe nézetben • Fokozatai: 1.: csak tapintható 1/a: hátrahajtott fejjel sem látható 1/b: norm.fejtartással nem, hátrahajtva látható 2.: normál fejtartással is látható 3.: látható + nyomás tünetek

  14. Pajzsmirigy betegségek megelőzése • Környezet ivóvíz, táplálék jódtartalmának ellenőrzése. Karsztvidéken, mészkőhegységekben régen kretenizmus is előfordult. Jódozott konyhasó használata közétkeztetésben fontos. Jódszükséglet magasabb: gyorsabb növekedési szakaszokban, ilyenkor alapanyagcsere is nagyobb (csecsemő-kisgyermekkor, serdülő, várandós, szoptató). Jódtartalmú ételek: pl. tengeri halak, gomba • Jódfelszívódást befolyásolja: fluór-és normál konyhasó (halogén elemek ugyanott szívódnak fel) • Endokrin betegségek észrevétele

More Related