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Le patient au cœur des soins : renouvellement des soins dans le secteur des soins de santé mentale Bruxelles, le 21 novembre 2003. Vers une politique de soins plus cohérente aux usagers de drogues. Prof. Isy Pelc - CHU Brugmann - U.L.B. I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003.
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Le patient au cœur des soins : renouvellement des soins dans le secteur des soins de santé mentale Bruxelles, le 21 novembre 2003 Vers une politique de soins plus cohérente aux usagers de drogues Prof. Isy Pelc - CHU Brugmann - U.L.B. I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
Problèmes de droguesApproche bio-psycho-sociale Individu Substances Environnement I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
une cohérence pour des problèmes (... de drogues) qui le sont peu... • nécessite de passer du niveau de « conaissances » à un niveau de « savoir » I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
Définitions • Connaître : avoir une notion quelconque (cognoscere) d’une chose, en avoir connaissance, en être informé • Savoir : avoir de la saveur, être sensé(sapere) savant – sapidité - sagesse I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
Individu Thérapeutique Educatif Aide Contrôle Sanitaire Sécuritaire Société I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
Cellule politique de santé en matière de drogues • Représentants des cabinets santé publique • - fédéral • - entités fédérées... • Respect des compétences propres • Mise en réseau et circuits stratégiques I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
Cellule politique de santé en matière de drogues • Prendre connaissance des diverses stratégies existantes et en développement • Dégager les éléments de base valables pour l’ensemble du pays • Cautionner des initiatives spécifiques I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
Soignants Structures etprogrammes Individu Société I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
La cohérence • Programmes adaptés à divers moments du problème (prévention, accueil, urgence-crise, soins, réhabilitation, ...) • Programmes adaptés aux divers groupes cibles (jeunes, adultes, marginalisés, ...) • Programmes adaptés à la réalité d’évolution du problème (rechutes, pathologies associées, délinquance, ...) • Nécessité d’adaptation et de renouvellement, d’ouverture d’esprit, de créativité, de recherche-évaluations permanentes I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
La recherche-évaluation • Sciences humaines : Cannabis et type de parentalité vécue (Pelc et Ledoux, 1995) • Neurosciences : intervention du système cannabinoïde dns le processus d’extinction de la mémoristion de stimuli aversifs (Marsicanno et al., Nature, 2002) • Cannabis = Substance d’aide au refoulement ? I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
Concernant les assuétudes … • Une assuétude n’est pas uniquement le résultat de l’usage d’une drogue, de son abus ou encore d’un état de dépendance. • Un comportement d’assuétude nous confronte à des problèmes tels que l’autonomie et la dépendance, le plaisir et l’auto-destruction, la complétude et le manque, le pouvoir et la misère et, finalement, la vie et la mort. … Isy Pelc in « Les Assuétudes: abus et états de dépendance – Alcool, Tabac, Médicaments, Drogues » Editions de l’Université de Bruxelles, 1983 I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
Concernant les assuétudes … A côté des facteurs biologiques et génétiques conduisant à l’émergence et au maintien d’une assuétude, l’éducation personnelle, l’adaptabilité sociale et le développement précoce de la qualité de vie seront extrêmement importants pour l’évolution de la personne en ce qui concerne son comportement d’assuétude ultérieur. I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
Forts en tête ... • la volonté de gagner qui caractérise tout sportif de compétition se transforme en rage, à la fois constructive et destructrice • jamais le cerveau n’échappe aux messages incitants, cachés ou non, qui peuvent mener, par voie chimique, à un accroissement – minime mais essentiel – de la puissance physique... d’après Carline Taymans in « Le Vif L’Express » 17 octobre 2003, p 110 I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
grâce à leur caractère bien trempé, certaines personnalités n’ont besoin de personne pour se mettre en mesure de l’emporter I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
D’autres, peut-être plus équilibrées, pour ne pas dire plus humaines, s’entourent de personnalités aptes à favoriser leur préparation mentale. Suivies de près, tout au long de leur préparation physique, par des professionnels de leur entourage, elles sont aussi très attachées à l’équilibre de leur vie privée. I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
in Science et Avenir, septembre 2003 I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003
in Science et Avenir, septembre 2003 I. Pelc – Drogues, Santé Pub. - 2003