ADATVÉDELMI OKTATÁS

1. ADATVÉDELMIOKTATÁS 2010.

2. 1997. évi XLVII. Törvény az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyi adatok kezeléséről és védelméről(Adatvédelmi Törvény)Zala Megyei Kórház adatvédelmiszabályzata(Adatvédelmi Szabályzat)Első hatályba lépés: 2001. november.

3. ADATVÉDELMI SZABÁLYZAT TARTALMA • Adatkezelési rendszer környezetének védelme (sérülés, megsemmisülés) • Hozzáférések szabályozása • Betegtájékoztatás és nyilatkoztatás • Adatszolgáltatás, másolatkérés • Dokumentáció archiválása • Selejtezés, megsemmisítés

4. BETEGDOKUMENTÁCIÓ KEZELÉSE A betegdokumentációval kapcsolatos adatokat az ellátás időtartama alatt és az ellátást követő 30 ill. 50 évig a Törvény által előírt módon, rendezett, visszakereshető formában, zárható és biztonságos körülmények között, illetve megfelelő felügyelet mellett kell tárolni.

5. ADATVÉDELMI RENDELKEZÉSEK A BETEG LÁZLAPJA AZ OSZTÁLYON NEM LEHET KINT A BETEGÁGYAKNÁL TELEFONON TÖRTÉNŐ ÉRDEKLŐDÉSRE INFORMÁCIÓ NEM ADHATÓ

6. DOKUMENTUMOK SELEJTEZÉSE • Megőrzési idő lejártával • Selejtezési bizottság döntése alapján, jegyzőkönyvvel • Megyei Levéltárral egyeztetett módon • Biztonságos megsemmisítéssel (Kivéve a „Nem selejtezhető” jelzéssel ellátott dokumentumok)

7. BETEGDOKUMENTÁCIÓ KEZELÉSE A manuálisan kezelt betegdokumentációt (kórlap, lázlap, leletek, ambuláns ellátás dokumentációi stb.) zárható, vagy az egészségügyi személyzet által folyamatosan felügyelt helyen kell tartani.

8. BETEGDOKUMENTÁCIÓ KEZELÉSE • Az orvosi dokumentációval a Zala Megyei Kórház, az abban szereplő információval a beteg rendelkezik. • Eredeti dokumentáció sem magánszemélynek, sem hivatalos megkeresésre nem adható ki.

9. BETEKINTÉS A BETEGDOKUMENTÁCIÓBA A beteg, illetve az általa megjelölt személy (hozzátartozó, törvényes képviselő, hivatalos személy) a betegdokumentációba csak a kezelő orvos, az egység vezetője, a Jogi Iroda munkatársának vagy az adatvédelmi előadó jelenlétében tekinthet be.

10. DOKUMENTUM MÁSOLAT KÉRÉS A beteg vagy hozzátartozója (a Törvényben meghatározott módon) a betegdokumentációról saját költségén másolatot kérhet. Másolatkérés írásos kérelem alapján, az intézeti adatvédelmi előadón keresztül, az intézeti adatvédelmi felelős engedélyezésével, meghatározott térítési díj ellenében történhet.

11. HOZZÁFÉRÉS A BETEG SZEMÉLYI ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ADATAIHOZ Teljes hozzáférési jogosultsággal rendelkezik: • az ellátó osztály eü. szakszemélyzete • az intézmény adatvédelmi felelőse

12. HOZZÁFÉRÉS A BETEG SZEMÉLYI ÉS EGÉSZSÉGÜGYI ADATAIHOZ Az ellátó egység vezetőjének, ill. a kezelőorvosnak a jelenlétében tekinthet bele: • az intézmény felső vezetése • az ellátáshoz közvetlenül kapcsolódó, intézményen kívüli eü. szakszemélyzet (háziorvos, konzultáció, házi ápolás stb.) (Az országos intézetek részére történő adattovábbításról feljegyzést kell készíteni.)

13. ADATOK EREDETÉNEK AZONOSÍTHATÓSÁGA ÉS HITELESSÉGE A betegellátás magas színvonala csak a dokumentáció jó minőségével érhető el. A kórlapot vezető orvos és a kórlapot ellenőrző orvos vezető a betegdokumentumot aláírással látja el. Zárójelentések, orvosi igazolások, intézetből kikerülő dokumentumok esetén bélyegző használata is szükséges.

14. ADATVÉDELMI TÖRVÉNNYEL KAPCSOLATOSBETEGTÁJÉKOZTATÁS • Betegtájékoztatás: tájékoztató nyomtatvány a betegjogokkal kapcsolatban (2 lapos tömb) • Adatvédelmi nyilatkozat (sárga lap) kitöltése A beteg saját adataira vonatkozó rendelkezésének regisztrálása • A beteg rendelkezésének érvényesítése. (Adatközlés Tiltva bélyegző használata)

15. BETEGTÁJÉKOZTATÓ NYOMTATVÁNY ÉS NYILATKOZAT A beteg felvételekor kitöltése kötelező! Tartalma: • személyi adatok, értesítendő személy megjelölése • hozzájárulás/tiltás (x-el megjelölendő a választás) • a bentfekvésről történő tájékoztatásról • az egészségügyi dokumentumba való betekintésről • tájékoztatás átruházása A nyilatkozatot mind a betegnek, mind a tájékoztató orvosnak aláírásával kell ellátni. A nyilatkozat a betegdokumentáció része, azt a kórlapban kell elhelyezni.

16. BETEGTÁJÉKOZTATÓ NYOMTATVÁNY ÉS NYILATKOZAT • A nyilatkozat kitöltéséért a betegfelvételt végző orvos a felelős. • Meg kell győződnie a kitöltés tartalmi helyességéről és hiánytalanságáról. • Aláírásával és dátummal kell ezt igazolnia.

17. ADATKÖZLÉSMEGTILTÁSA • Amennyiben a beteg a betegnyilatkozatban az adatközlést megtiltja, dokumentációját (kórlap, lázlap) „ADATKÖZLÉS MEGTILTVA” megjelöléssel (bélyegzővel) kell ellátni. • A beteg döntéséről az osztályon dolgozókat tájékoztatni kell és ennek megfelelően kell eljárni.

18. JÁRÓBETEGEKREVONATKOZÓ TÁJÉKOZTATÁS Tájékoztató táblák kihelyezése a szakrendelések előterében. Amennyiben a beteg korlátozó vagy tiltó igénnyel áll elő, azt a szakrendelés dokumentációjában írásban rögzíteni kell.

19. ADATTOVÁBBÍTÁS AZ EÜ. ELLÁTÓHÁLÓZATON BELÜL • Minden olyan adat továbbítható, amely a gyógykezelés érdekében fontos, kivéve ha a beteg ezt írásban megtiltja. • A fennálló betegséggel nem összefüggő, korábbi betegségre vonatkozó adat nem továbbítható. • Sürgős szükség esetén minden adat továbbítható az érintett hozzájárulása nélkül.

20. ADATVÉDELEMMEL KAPCSOLATOS ELLENŐRZÉSEK • Osztályos szinten (folyamatos) végzi: egység adatvédelmi felelős éves beszámoló • Intézeti szinten (évi egy alkalom) végzi: intézeti adatvédelmi operatív felelős: Nyilatkozatok megléte és kitöltése, adatközlési tiltások érvényesítése, adatkérések dokumentálása, adatvédelmi oktatások megléte.

21. ADATKEZELÉS A SZÁMÍTÓGÉPES RENDSZERBEN • Hozzáférési jogosultságok (kódok) használata • Adatkezelés csak az ellátáshoz kapcsolódóan, az Adatvédelmi Törvény és Adatvédelmi Szabályzat betartásával történhet. • A jogosulatlan hozzáférés törvénysértés, mely szankciókat von maga után.