1 / 18

KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overlæge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital

KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overlæge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital. Lungemedicinsk afdeling L. Dagsorden. Hvad ved vi om kommunal KOL-rehabilitering? Hvilke resultater fra KOALA er registreret? Hvad viser resultaterne? Hvad kan vi bruge dem til?

wenda
Download Presentation

KOALA-resultater Nina S. Godtfredsen Overlæge, ph.d. Lungemedicinsk Afdeling L Bispebjerg Hospital

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KOALA-resultaterNina S. GodtfredsenOverlæge, ph.d.Lungemedicinsk Afdeling LBispebjerg Hospital

  2. Lungemedicinsk afdeling L Dagsorden • Hvad ved vi om kommunal KOL-rehabilitering? • Hvilke resultater fra KOALA er registreret? • Hvad viser resultaterne? • Hvad kan vi bruge dem til? • Visioner for databasen fremover - diskussionsoplæg

  3. Lungemedicinsk afdeling L Forudsætninger • KOL-rehabiliteringstilbud i kommunerne • Pr. 1/9/2007: 38/98 (39%) (Danmarks Lungeforening) • Pr. 1/2/2011: 78 (80%) (Trygfondens Forebyggelsescenter, SIF, Syddansk Universitet) • Sikker KOL-diagnose • Pr. 5/1/2009 (n=504) forelå LFU for 60% • Heraf oplysning om FEV1/FVC hos 81% • Oplysning om sværhedsgrad hos 71%

  4. Lungemedicinsk afdeling L Erfaringer • Ret begrænset evidens • Flest studier af ”community based” rehabilitering ved moderat KOL • Viser bedre ”exercise capacity” (ESWT) og livskvalitet sammenlignet med ingen træning og ca. samme effekt som hospitalsbaseret • Sidstnævnte lige undersøgt på hhv SC Kildegaarden og Glostrup hospital* *Vest S et al. Clin Respir J 2010

  5. Lungemedicinsk afdeling L Erfaringer forts. • Signifikante forbedringer i gangdistance (ESWT) – bedst i hospitalsregi • Forbedringer i livskvalitet (SGRQ ikke CCQ) • Gennemførelse > 80% begge steder

  6. Lungemedicinsk afdeling L Resultater – hv? • Statistisk analyseplan udarbejdet i 2008 i samarbejde m. styregruppen og DTU • Skrivegruppe: Jens Dollerup (Pfizer), Klaus K Andersen, Luise C Kristiansen og Christian Dehlendorff (DTU) + ut • Beskrivelse af data jan. 2009 og dec. 2010 • Analyser af effektmål forår 2011 • 1. artikel indsendt til lungetidsskrift dec. 2010

  7. Lungemedicinsk afdeling L KOALA-tværsnit • Pr. oktober 2010 er 62 centre inviteret • 33 bruger KOALA (16 har afslået, 13 i overvejelsesfasen) • Data fra baseline-besøg på 1699 borgere samlet • 59% kvinder • Alder: 69 år • Ex-rygere: 28% • 84% er henvist af egen læge

  8. Lungemedicinsk afdeling L Tværsnit forts. • KOL-sværhedsgrad foreligger for 81% • Mild 6% • Moderat 41% • Svær 26% • Meget svær 8% • FEV1% forventet: 52

  9. Lungemedicinsk afdeling L Tværsnit forts. • MRC-sværhedsgrad foreligger for 91% • Grad 1 5% • Grad 2 28% • Grad 3 41% • Grad 4 14% • Grad 5 3%

  10. MRC-grad vs KOL-stadium

  11. 15-D vs KOL-stadium

  12. 6 min. gangdistance vs. KOL-stadium

  13. Lungemedicinsk afdeling L Resultater efter afslutning • Oplysninger om 1348 borgere ved afsluttende besøg (79% gennemførte) • Primære effektmål: • 6 minutters gangdistance (6 MWD) • Livskvalitet (15 D)

  14. Ændringer i effektmål * 15D significantly correlated to the increase in 6 min. walking dist. (p<0.03)

  15. Ændring i 15 D

  16. Lungemedicinsk afdeling L Resultater/konklusioner • Der har været interesse for KOALA-projektet • Stor datamængde og høj gennemførelses% • Der er ”plads til forbedringer” ved henvisning og inklusion af patienter/borgere • Mht sikker diagnose • Mht at rehabilitere de ”rigtige” (MRC>2) • Mht datakomplethed v. indtastning

  17. Lungemedicinsk afdeling L Resultater/konklusioner forts. • Rehabiliteringen virker bedømt ved • Bedre 6 MWD og ISWT/ESWT • Mindre dyspnø (MRC) • Bedre livskvalitet (15 D) Der mangler opgørelse af data vedr. længere opfølgning!

  18. Lungemedicinsk afdeling L Visioner/diskussion • KOALA som landsdækkende instrument til kvalitetssikring og registrering? • KOALA på hospitalerne? • Forskningsredskab? • Mere brugerinddragelse? • Samarbejde med andre databaser? • Vedligeholdelse og udvikling? • Mere individualiseret rehabilitering? • Cost-benefit analyser/politisk redskab? • Hvilke resultater vil vi have ud af KOALA?

More Related